问高钾血症导致心律失常吗
病情描述:
高钾血症导致心律失常吗
答医生回答
病情分析:
高钾血症主要对骨骼肌影响和对心脏的影响,其中最危险的还是对于心脏的影响,严重的高钾血症可以引起室颤以及心搏骤停,高血钾对心肌细胞兴奋性、自律性、传导性以及神经,比如迷走神经的影响,加上其它电解质异常以及血 pH值改变的参与。高钾血症对心率的影响,极为复杂,可引起各种心律失常,包括缓慢性心律,比如房室传导阻滞、窦性心动过缓,也可以见于各种快速性心律失常,比如窦性心动过速、频繁室早、室速以及室颤。
意见建议:
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药物会导致心律失常吗药物是可以引起心律失常的,我们常用的抗心律失常药物,它都有致心律失常的作用,比如说洋地黄这个药物,它的过量中毒,就会出现各种类型的心律失常,比如说频发的房性早搏,房性的心动过速,房室的传导阻滞。所以洋地黄中毒的心律失常表现,是过快和过慢的心律失常,共同存在的一种特殊情况,那么其他的抗心律失常药物,比如说胺碘酮,可以因为QT间期的延长,而诱发尖端扭转室速。因此它也是有这种,致心律失常作用的,其他的一些器官系统的药物,比如说三环类抗抑郁药物,比如说胃肠的动力药物等等,它们也有这种致心律失常的作用,我们在使用的时候,需要严密的监测。01:15
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什么病导致心律失常心律失常有一些疾病是可以引起的,最常见的原因,我们比如说房性心律失常,它可能跟甲状腺功能的亢进有关系。甲亢可以引起房早房速,房扑,甚至房颤。还有一种类型的心脏病可以引起房性的心律失常,那就是肺原性的心脏病。如果这个患者有慢性阻塞性肺疾病,他的肺动脉压非常高,他的左房增大,就会发生这种频发的房性的心律失常。室性的心律失常最常见的原因就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称就是冠心病。冠状动脉发生了狭窄,冠脉的血供减少,心肌就会出现因为缺血,导致的室性的心律失常。还有一种情况就是心肌病,可以包括肥厚性心肌病,扩张性心肌病,限制性心肌病,以及其他心肌淀粉样变性等等,这些心肌病都可能会引起室性的心律失常的出现。01:22
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高钾血症导致心律失常吗高钾血症主要对骨骼肌影响和对心脏的影响,其中最危险的还是对于心脏的影响,严重的高钾血症可以引起室颤以及心搏骤停,高血钾对心肌细胞兴奋性自律性传导性以及神经,比如迷走神经的影响,加上其他电解质异常以及血ph值改变的参与。高钾血症对心率的影响,极为复杂,可引起各种心律失常,包括缓慢性心律,比如房室传导阻滞、窦性心动过缓,也可以见于各种快速性心律失常,比如窦性心动过速、频繁室早、室速以及室颤。语音时长 1:12”
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高钾血症心律失常首选高钾血症患者出现心律失常时要立即静脉注射钙剂,10%的葡萄糖酸钙十至二十毫升,可以重复使用,钙与钾有对抗作用,能缓解钾对心肌的毒性作用。或将三十至四十毫升加入液体中滴注,也可以采用静脉注射5%的碳酸氢钠溶液六十至一百毫升,之后再注射碳酸氢钠一百至二百毫升,或乳酸钠溶液六十至一百毫升,这种高渗碱性钠盐可扩充血容量,以稀释血钾浓度,使钾离子移入细胞内,纠正酸中毒,以降低血钾浓度,还有注入的钠对钾也有对抗作用。还可采用25%至50%的葡萄糖一百至二百毫升,加胰岛素做静脉滴注。语音时长 1:26”
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高钾血症为什么引起心律失常病情分析:高血钾抑制心肌,导致心肌张力降低,所以伴有心动过缓以及心脏扩大、心音减弱,容易导致心律失常。意见建议:高血钾导致的心律失常在心电图上有特征性变化,而且和血钾升高程度相关,一般血钾>5.5mmol/L表现为QT间期缩短,T波高尖,血钾在7-8mmol/L左右时,表现为P波振幅降低,PR间期延长,P波消失。所以可以行心电图检查,结合血检以及临床症状来监测病情变化。
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心律失常怎么导致的病情分析:心律失常可能是身体抵抗力比较差、作息不规律导致的,也可能心脏本身疾病造成的,或者是遗传性的疾病引起的。患者过度焦虑或者是经常服用一些安眠的药物,也可能会引起心律失常的情况。出现心律失常的现象后,患者需要及时到医院的心血管内科来接受治疗。意见建议:患者在日常的生活中,要加强生活的护理,比如要戒烟、戒酒,保持充足的睡眠。也要合理的安排工作和休息的时间,避免身体过度劳累。
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高钾血症引起心律失常处理1、钙剂,常用10%的葡萄糖酸钙或5%的氯化钙加等量25%葡萄糖液,缓慢静脉注射。一般数分钟起作用,但需多次应用。有心力衰竭者不宜同时使用洋地黄。钙离子并不能影响细胞内外液钾离子的分布,但可使静息膜电位与阈电位之间的差距增加,从而稳定心脏兴奋性。因此还需使用其他方法来降低血钾。2、乳酸钠和碳酸氢钠液
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心律失常的导致晕厥首先心律失常导致晕厥,主要是由于心输出量突然降低,引起急性脑缺血发作,而诱发的晕厥,严重的患者在晕厥发作时可以导致猝死的发生,多数心源性的晕厥与体位是没有关系的,少有前驱症状,发作的时候可以伴有发绀、呼吸困难、心律失常、心音微弱、以及相应心电图的改变。常见的心律失常主要有因快速性心律失常导致的心源性