问什么是急进性肾炎
病情描述:
什么是急进性肾炎
答医生回答
病情分析:
急进性肾炎又称为新月体性肾炎,是指在肾炎综合征即血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现的基础上,短期内出现少尿、无尿、肾功能急剧恶化的一组临床综合征。该病起病较急,病情重,预后差,是最严重、病死率最高的一组肾脏疾病。
意见建议:
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急进性肾小球肾炎的病理特征是什么急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎,临床中可以分为三型,主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分,是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退,短期内达到尿毒症的一组临床证候群,所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的,病情可以急骤的进展,早期可以出现无尿、少尿,表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现,患者会存在进行性的血肌酐升高,肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状,比如乏力、体重下降,可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后,需要积极治疗,一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。01:45
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急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面:第一,需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的,另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换,比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的,急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二,主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的,比如像强肌松、甲泼尼龙,或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三,可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭,达到了透析的程度,可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗,患者需要注意休息,营养支持,另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎,如果做了肾穿刺的病理,主要是以大量新月体形成为主的,患者肾功能往往急剧恶化,是需要积极强化治疗的一种疾病。01:57
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什么是急进性肾炎急进性肾炎又称新月体性肾炎,临床表现常常是有血尿、蛋白尿、水肿和高血压基础上短期内出现少尿、无尿、肾功能急促进展,甚至发展到尿毒症的一组临床综合征。病理特点主要是50%以上的肾小球有大新月体的形成。急进性肾小球肾炎病情较为凶险,是肾脏内科的常见的危重疾病,病死率也是相对较高。急进性小球肾炎分为三型,一型为抗基底膜抗体型,二型为免疫复合物型,三型为少免疫沉积型。一型的治疗上面主要是以强化血浆置换治疗为主,二型和三型以甲泼尼龙冲击治疗联合细胞毒性药物治疗为主。一型的预后最差,二型的预后相对较好,而三型的预后在所有类型里面是相对最好的一种类型。语音时长 1:24”
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什么是急进性肾炎?急进性肾炎综合征是在急性肾炎综合征血尿,蛋白尿,水肿和高血压的基础上,短期内出现少尿,无尿,肾功能急骤下降的一组临床症候群。病理改变特征为肾小球内新月体形成,又名新月体性肾炎,病因不明者,称为原发性急进性肾小球肾炎。一般将有肾外表现和明确原发病者,称为继发性急进性肾炎综合征,继发与感染性疾病如败血症,细菌性心内膜炎,继发于系统性疾病,如狼疮性肾炎,冷球蛋白血症,过敏性紫癜,弥漫性血管炎等。语音时长 1:11”
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急进性肾炎是什么病情分析:在急性肾炎综合征基础上,肾功能迅速恶化,短期内达到尿毒症水平,可早期出现少尿和无尿,病理上表现为新月体性肾炎。意见建议:治疗包括两个方案:一,血浆置换,主要是用于抗GBM抗体阳性、肺出血、ANCA相关小血管炎发病时表现为急性肾衰竭的患者。二,甲泼尼龙冲击,甲泼尼龙0.5-1.0克每次,溶于5%的葡萄糖250-500毫升静脉点滴,每日或隔日一次,三次为一个疗程。根据病情可以应用1-3个疗程。
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急进性肾炎传染吗急性肾小球肾炎不具有传染性。急进性肾小球肾炎可分为三型,与抗GBM体阳性、ANCA相关性血管炎以及原发或继发性肾病,如系统性红斑狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病等密切相关。此类疾病均为非感染性疾病,不具有传染性。
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急进性肾炎肺出血急进性肾炎肺出血,这种情况往往发病原因不明确,考虑跟过敏有一定关系。血内有循环抗肾小球基底膜抗体,以及免疫球蛋白和补体,呈线性沉积于肾炎球基底膜,造成肺出血,伴有严重进展的肾小球肾炎为特点。在临床表现上,往往会有呼吸道感染、会有反复的咯血,少数在肾炎以后出现咯血。患者会表现为蛋白尿、水肿、高血压的表
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急进性肾炎怎么治疗如果患者考虑为急进性肾小球肾炎,建议患者应去正规综合性医院肾脏病科进行就诊,建议患者如果没有明显禁忌应当尽快进行肾脏穿刺活检术,来明确患者具体肾脏病变组织学类型,从而可以指导患者在临床上采取更加积极的治疗措施。如果患者肾脏穿刺结果提示为一型急进性肾小球肾炎,建议患者应当首选应用血浆置换进行治疗,直至