问为什么会出现大量蛋白尿
病情描述:
为什么会出现大量蛋白尿
答医生回答
病情分析:
大量蛋白尿是因为肾小球基底膜分子屏障或者是电荷屏障出现了问题。一旦出现大量蛋白尿,提示是肾小球病变,而不是考虑肾小管病变。肾小管病变出现的蛋白尿程度比较少,并且都是一些小分子蛋白,比如β2微球蛋白、溶菌酶、核糖核酸酶等等。
意见建议:
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得了肾小球肾炎为什么出现蛋白尿肾小球肾炎导致蛋白尿的原因主要是因为肾小球的基底膜受到了损伤,从而导致尿蛋白的漏出。正常人的肾小球滤过膜是由内皮细胞基底膜和足细胞组成,并且其上面附有相关的电荷,所以组成了滤过膜的电荷屏障,以上相关的结构就组成了阻止蛋白漏出的机械屏障和电荷屏障,如果当以上屏障出现障碍时可以导致血液蛋白的漏出,最终导致蛋白尿的发生。在有肾小球肾炎时肾小球滤过膜是可以受到损伤的,导致滤过膜的孔径增大,或者是基底膜电荷屏障,受到了破坏或消失,则血浆的蛋白成分,可以通过肾小球滤过屏障进入到肾小囊内,而超出了肾小管,对于蛋白的重吸收能力时就会有大量的尿蛋白漏出。所以慢性肾炎或肾炎的病人由于肾脏局部免疫反应的发生,出现了肾小球滤过膜的损伤,从而导致了蛋白尿的发生。01:46
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量,在150毫克以上。另外尿常规发现,它的尿蛋白是在一个加号,或者是加减以上,这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿,首先要排除他的生理性蛋白尿,生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食,然后尽量的少运动,一般三天以后再查他的尿常规,看看它的尿蛋白的情况,如果他尿中没有蛋白了,说明尿蛋白就可能是,因为生理性原因导致的,就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征,如果病人是体型比较瘦长的时候,会要求病人去做肾静脉的超声,排除胡桃夹综合征,如果把这些都排除了以后,我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类,然后看看它的尿蛋白的总量是多少,尿蛋白的来源是什么,来决定下一步怎么治疗。01:28
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为什么会出现蛋白尿当肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障受损失,肾小球滤过膜对血浆蛋白是以白蛋白为主的,通透性增加导致原尿中的蛋白质含量增多,超过肾小管回吸收量时就形成了蛋白尿,此外肾脏输尿管和膀胱的上皮细胞也能分泌一些蛋白质进入尿液中,也会使尿液中的蛋白质增多,尿常规检查蛋白定性为阳性。语音时长 1:01”
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肾病综合征为什么会出现大量蛋白尿肾病综合症大量蛋白尿,源于肾小球滤过屏障受损后对大分子的通透性增加,分子大小,电荷以及分子结构都是通透性的影响因素,基底膜和裂孔隔膜是主要的滤过屏障。负电荷屏障主要限制多阴离子的蛋白,如白蛋白,电荷选择性的丢失,可能是微小病变肾病选择性蛋白尿的主要原因,分子大小选择性有效的限制分子量,大于150的大分子通过,它的丢失可能是膜性肾病非选择性蛋白尿的主要原因。语音时长 1:04”
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肾结石会出现蛋白尿吗病情分析:在患有肾结石时,如果肾结石导致较为严重的肾脏功能损害时是有可能会出现蛋白尿的,甚至可以引起尿素氮和肌酐的升高。出现蛋白尿也可和患有严重的高血压,糖尿病,肾小球病变,泌尿道感染有关。意见建议:在患有肾结石时建议到正规医疗单位泌尿外科就诊,完善泌尿系统超声检查或腹部CT检查,肾功能检查等以进一步明确病情,听从专业医生指导意见。
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糖尿病肾病为什么会出现蛋白尿呢?病情分析:糖尿病肾病出现尿蛋白是由于肾病病变引起肾小球功能的改变而引起的,肾小球膜通透增加,所以肾小球滤液中的蛋白增多,超出肾小管的重吸收能力,出现了以白蛋白为主的蛋白尿。意见建议:糖尿病患者需要在医生指导下口药物和配合服胰岛素进行治疗,根据血糖水平调整用药和用量,定期监测血糖,适当增加运动和锻炼。
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高脂血症会出现蛋白尿吗患者患有高脂血症通常不会出现蛋白尿,需积极治疗,以免延误病情。高脂血症通常不会出现尿蛋白,但是可能导致血液黏度升高,出现动脉粥样硬化、脑梗死和心肌梗死等情况。高脂血症患者要注意控制饮食、积极锻炼,平时要减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入,可以选择富含不饱和脂肪酸的食物。同时,还要注意积极锻炼,保持合适的体重
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输尿管炎会出现蛋白尿吗输尿管炎是会引起蛋白尿的情况的,一般来说泌尿道出现炎症,通常都会导致蛋白尿的出现,要根据患者蛋白尿的情况来做出相应的诊断治疗,如果严重要及时的去医院进行治疗。输尿管炎的患者可以遵医嘱服用抗生素药物来进行治疗,同时也给要多饮水,多排尿,在饮食