问脑动脉瘤手术怎么做
病情描述:
脑动脉瘤手术怎么做
答医生回答
病情分析:
脑动脉瘤的手术包括两种方法,一个是开颅手术夹闭,另外一个介入栓塞,开颅手术目前是采用常规的开颅或者是锁孔开颅手术方式,手术中用动脉瘤夹将动脉瘤夹闭,而介入手术是从大腿根的位置插管,然后用弹簧圈将动脉瘤堵塞。需要根据具体的动脉瘤状况来选择治疗方法。
意见建议:
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脑动脉瘤的症状脑动脉瘤在未破裂的时候,一般不会引起明显的症状,除非脑动脉瘤体积比较大,或者压迫周围的神经等,重要结构引起症状,例如一侧颈内后交通动脉瘤,有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状,是在破裂之后,才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛,有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者,还可能在剧烈头痛发生的时候,出现一过性的意识不清,甚至比较严重的长期的昏迷,同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。01:11
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脑动脉瘤能治好吗脑动脉瘤是能够治好的,首先可以说是可以治好的,不管是我们说的介入治疗,还是开颅手术,因为动脉瘤手术治疗是,我刚说了,它基本上没有一个中间道路,比方咱们切颅内肿瘤,你选你切一部分,因为有危险我就停止了,动脉瘤不是,动脉瘤你这手术夹闭手术,咱们开颅手术夹闭,你夹闭成功了,只要不出血,这时候就成功了,那么加闭得很完整的时候,基本上这个动脉瘤就可以这么说,这一辈子这个地方,这个动脉瘤是不会再复发的,那么复发是什么情况下,就是你夹的手术中夹的,没有完全把它夹闭,那么就会出现一个复发,这个在我们工作当中,好像很少发现。那么还有一个就是栓塞治疗,栓塞我们介入,介入的确是有复发的,为什么有复发的呢,栓塞咱们说了塞弹簧圈嘛,再怎么说弹簧圈它有可能有缝隙,这个缝隙就是它复发的一个基础,一个条件,因为这些情况要需要什么,需要长期的一个随访来看,因为动脉瘤不说一年两年,它形成的,它也有个长期的发展过程,刚我们前面咱们说了,动脉瘤为什么在50多岁以后,才容易多见呢,年轻人很少呢,儿童更少见呢,就也是个原因在这里面,所以说在栓塞的病情况下,的确是有复发的可能,复发了也没有关系,复发了也看情况,可以继续再进行,比方你栓塞你复发以后,觉得栓塞不好了,我们可以开颅手术,这样加闭就行了,就是说夹闭手术复发的,也没有关系,也可以再次做手术及给它加闭,或者是再次选择栓塞的治疗,是有手段的,一般情况下,我们在神经外科业内开会,大家交流也好,经过这两个治疗手段,复发的报道确实很少。02:04
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动脉瘤支架怎么做目前临床上治疗动脉瘤,常用的治疗方法有血管内的介入治疗,特别是随着栓塞材料的不断改进,颅内动脉瘤的血管内栓塞已成为治疗颅内动脉瘤主要的方法之一。应用支架可以较好地将动脉瘤栓塞,因为该手术是将支架置入到动脉瘤所在的血管部位,作为一种栅栏,使得弹簧圈稳定在动脉瘤内而不容易突出到载瘤动脉,从而避免影响载瘤动脉的血流,有效的使动脉瘤达到致密的填塞,从而降低动脉瘤的复发率。支架植入血管内改变动脉瘤内的血流动力学,从而减少血液对动脉瘤的冲击,使得动脉瘤内的血栓形成,减少动脉瘤破裂的可能性。语音时长 01:21”
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做脑动脉瘤手术危险大吗在临床当中做脑动脉瘤手术的危险还是很大的,但是相较于脑动脉瘤破裂出血的风险,这个还是相对较小的,所以一定要进行辨证的去看待。在临床当中,脑动脉瘤手术最大的危险就是动脉瘤在术中的再次破裂,一旦再次破裂,那么对大脑组织的影响是非常大的,有的甚至在手术台上就可能会引起死亡,无法完成手术。然后再就是脑动脉瘤手术有可能会引起颅内的感染,或者是脑血管痉挛,最终导致的脑梗塞,这种的也非常的危险,在后期也会引起各种的肢体偏瘫、言语功能障碍的情况表现。但是现在随着技术和理念的不断进步,有很多的并发症或者是危险,都可以尽量的减低,因此还是要继续完成手术治疗。语音时长 01:15”
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脑动脉瘤介入怎么做脑动脉瘤介入治疗是指血管介入治疗在x线监视下,在诊断性血管造影的基础上利用导管技术作各种治疗的措施。脑动脉瘤介入术后会出现动脉瘤破裂出血,球囊过早脱落造成脑栓塞,栓塞材料滑入载瘤动脉造成栓塞,严重者会危及生命。
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脑动脉瘤介入手术怎么做脑动脉瘤介入手术要经导引管将微导管插至动脉瘤内,经微导管向动脉瘤腔内放置栓塞物质,直至将整个脑动脉瘤完全堵塞,同时尽量保持载瘤动脉通畅。脑动脉瘤介入治疗适用于巨大的、手术难以切除或手术难以接近的脑动脉瘤,高龄或全身其他系统疾病不能耐受手术者,以及手术夹闭失败者。脑动脉瘤介入手术是在X线监视下,在诊断
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