问脑动脉瘤介入怎么做
病情描述:
脑动脉瘤介入怎么做
答医生回答
病情分析:
脑动脉瘤介入治疗是指血管介入治疗在x线监视下,在诊断性血管造影的基础上利用导管技术作各种治疗的措施。脑动脉瘤介入术后会出现动脉瘤破裂出血,球囊过早脱落造成脑栓塞,栓塞材料滑入载瘤动脉造成栓塞,严重者会危及生命。
意见建议:
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脑动脉瘤的症状脑动脉瘤在未破裂的时候,一般不会引起明显的症状,除非脑动脉瘤体积比较大,或者压迫周围的神经等,重要结构引起症状,例如一侧颈内后交通动脉瘤,有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状,是在破裂之后,才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛,有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者,还可能在剧烈头痛发生的时候,出现一过性的意识不清,甚至比较严重的长期的昏迷,同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。01:11
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脑动脉瘤能治好吗脑动脉瘤是能够治好的,首先可以说是可以治好的,不管是我们说的介入治疗,还是开颅手术,因为动脉瘤手术治疗是,我刚说了,它基本上没有一个中间道路,比方咱们切颅内肿瘤,你选你切一部分,因为有危险我就停止了,动脉瘤不是,动脉瘤你这手术夹闭手术,咱们开颅手术夹闭,你夹闭成功了,只要不出血,这时候就成功了,那么加闭得很完整的时候,基本上这个动脉瘤就可以这么说,这一辈子这个地方,这个动脉瘤是不会再复发的,那么复发是什么情况下,就是你夹的手术中夹的,没有完全把它夹闭,那么就会出现一个复发,这个在我们工作当中,好像很少发现。那么还有一个就是栓塞治疗,栓塞我们介入,介入的确是有复发的,为什么有复发的呢,栓塞咱们说了塞弹簧圈嘛,再怎么说弹簧圈它有可能有缝隙,这个缝隙就是它复发的一个基础,一个条件,因为这些情况要需要什么,需要长期的一个随访来看,因为动脉瘤不说一年两年,它形成的,它也有个长期的发展过程,刚我们前面咱们说了,动脉瘤为什么在50多岁以后,才容易多见呢,年轻人很少呢,儿童更少见呢,就也是个原因在这里面,所以说在栓塞的病情况下,的确是有复发的可能,复发了也没有关系,复发了也看情况,可以继续再进行,比方你栓塞你复发以后,觉得栓塞不好了,我们可以开颅手术,这样加闭就行了,就是说夹闭手术复发的,也没有关系,也可以再次做手术及给它加闭,或者是再次选择栓塞的治疗,是有手段的,一般情况下,我们在神经外科业内开会,大家交流也好,经过这两个治疗手段,复发的报道确实很少。02:04
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动脉瘤支架怎么做目前临床上治疗动脉瘤,常用的治疗方法有血管内的介入治疗,特别是随着栓塞材料的不断改进,颅内动脉瘤的血管内栓塞已成为治疗颅内动脉瘤主要的方法之一。应用支架可以较好地将动脉瘤栓塞,因为该手术是将支架置入到动脉瘤所在的血管部位,作为一种栅栏,使得弹簧圈稳定在动脉瘤内而不容易突出到载瘤动脉,从而避免影响载瘤动脉的血流,有效的使动脉瘤达到致密的填塞,从而降低动脉瘤的复发率。支架植入血管内改变动脉瘤内的血流动力学,从而减少血液对动脉瘤的冲击,使得动脉瘤内的血栓形成,减少动脉瘤破裂的可能性。语音时长 01:21”
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脑动脉瘤开颅还是介入脑动脉瘤是颅内动脉血管异常突起。脑动脉瘤可以破裂,引起颅内出血,病人可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐甚至出现昏迷的情况,要做颅脑ct的检查,看出血量的多少,给予积极的抢救治疗。病情平稳以后可以做脑血管造影检查,看动脉瘤的大小及部位,根据脑血管造影检查,考虑给予开颅手术,建议动脉瘤夹闭还是介入手术弹簧圈填塞,如果脑动脉瘤破裂,血肿较大,要急症给予开颅手术血肿清除,考虑给予动脉瘤夹闭。语音时长 1:41”
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脑动脉瘤手术怎么做脑动脉瘤的手术包括两种方法,一个是开颅手术夹闭,另外一个介入栓塞,开颅手术目前是采用常规的开颅或者是锁孔开颅手术方式,手术中用动脉瘤夹将动脉瘤夹闭,而介入手术是从大腿根的位置插管,然后用弹簧圈将动脉瘤堵塞。需要根据具体的动脉瘤状况来选择治疗方法。
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脑动脉瘤造影怎么做对于怀疑有脑血管病变或者颅内动脉瘤的患者,可以通过脑血管造影来明确诊断,一般情况下,可以通过脑血管造影,来显示动脉瘤的部位,动脉瘤的大小形态,数目,以及动脉瘤内是否有血栓情况发生。脑动脉瘤造影一般可以通过,腹股沟部位进行经皮穿刺,然后将导管,输送至脑部的血管,进行造影来明确诊断。