问糖尿病酮症酸中毒该怎么诊断
病情描述:
糖尿病酮症酸中毒该怎么诊断
答医生回答
病情分析:
临床上对于原因不明的恶心、呕吐、酸中毒、失水、休克、昏迷的患者,尤其是呼吸有烂苹果味、血压低而尿量多的患者,无论有无糖尿病病史,均应该想到糖尿病酮症酸中毒的可能。可通过完善血糖,血酮,尿糖,尿酮以及血气分析,电解质等,肯定或排除本病。
意见建议:
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糖尿病酮症酸中毒的表现糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病急症里比较常见的一个,一般多见于血糖高没有控制,或者是突然的中断治疗,都可以导致。那么他会出现呼吸深大,呼吸有一股酮味,就是我们常说的所谓的叫烂苹果味,这些都是糖尿病的酮症的酸中毒的一些表现。那么这些如果一旦患者出现了以后,一定要到医院去就诊治疗,自行在家是不可能纠正的。所以这个是糖尿病的一个非常典型和非常严重的并发症,因此大家一定要到医院去及时的输液就诊,给予胰岛素等治疗,这个是不能自己在家解决的。01:18
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糖尿病酮症酸中毒症状有哪些糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,是糖尿病的严重的急性并发症。一般由于感染,或者是缺乏胰岛素注射,或者是大量的进食没加节制所引起的,它表现在原有的多食多饮,表现着原有的多尿,烦咳和乏力的症状的加重,甚至会出现恶心、呕吐、头痛、烦躁,甚至有嗜睡的症状,也会表现口气。我们说口气很大,口中有烂苹果味道,更严重的话会出现周围循环衰竭,手脚厥冷,甚至出现这样血压下降、昏迷的状态,所以病情危重需要及时的发现,积极的救治。01:33
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糖尿病酮症酸中毒该怎么诊断一、血糖,未经治疗者血糖多中度升高,如血糖超过33.3mmol/L则提示有肾功障碍。经不正确治疗者可能出现低血糖,而酮症并未能纠正。二、酮体,发生临床酮症时血酮体升高均在5~10倍以上。尿酮体测定方法简单,除严重肾功障碍者外均与临床表现平行,可以作为诊断依据。三、动脉血PH值,酮症早期由于体液的缓冲系统和肺、肾的调节作用,血PH值可以保持在正常范围。以上三项检查可以确诊糖尿病酮症酸中毒,但是还有一些变化必须注意,酮症时肾排出的尿酸减少,可出现一过性高尿酸。语音时长 1:10”
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如何诊断糖尿病酮症酸中毒?糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的最常见急性并发症。糖尿病酮症中毒是由于循环中胰岛素绝对,或者是,相对不足引起的急性代谢紊乱,导致酮体增多,引起酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒的早发现,早诊断,是提高糖尿病患者预后的重要因素。如果糖尿病患者出现血糖明显升高,多数为16.7到33.3mmol/L,代谢性酸中毒,尿酮体或血糖的升高,并伴有相应临床症状,则可以明确诊断。语音时长 1:33”
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糖尿病酮症酸中毒该怎么治疗糖尿病酮症酸中毒的治疗主要是补液,另外还应该控制血糖,纠正电解质和酸碱平衡紊乱。补液是糖尿病酮症酸中毒的治疗关键,一般原则是先快后慢,先盐后糖。开始输液时速度比较快,在1到2小时内输入0.9%的氯化钠1000到2000毫升,后逐渐减慢。降糖的原则是小剂量胰岛素治疗,使血糖逐渐下降。糖尿病酮症酸中毒时,补碱指征为血ph值小于7.1。
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糖尿病酮症酸中毒该怎样进行预防病情分析:糖尿病酮症酸中毒的预防,要保持心情舒畅,适量运动,增强抵抗力,避免感染,要规律应用降糖药物,避免暴饮暴食,避免重大手术、应激造成的心理创伤。意见建议:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,严重者可出现昏迷,危及生命,所以一定要重视。糖尿病酮症酸中毒的患者要降血糖、补液、纠酸及补充电解质等治疗,并根据血糖情况应用生理盐水或葡萄糖。
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糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒,为最常见的糖尿病急症,以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现,是胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗共同作用所产生的代谢紊乱综合征,是糖尿病加重时胰岛素缺乏导致的代谢紊乱。糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是感染,其他诱因包括胰岛素治疗中断或不适当减量、各种应激、酗酒以及某种药物有机酸、增加循环衰竭肾脏
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糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒,为最常见的糖尿病急症,以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现,是胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗共同作用,所产生的代谢紊乱综合征,糖尿病加重时,胰岛素缺乏导致三大代谢紊乱,糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是,感染其他诱因包括胰岛素治疗中断或不适当减量,各种应激、酗酒以及某种药物有机酸,增加循环衰竭