问妊娠期可以服用格列本脲吗
病情描述:
妊娠期可以服用格列本脲吗
答医生回答
病情分析:
降糖药可以用门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液和地特胰岛素注射液,在妊娠期使用是安全的。一般不建议口服降糖药,以免对胎儿造成不良影响,所以格列本脲不可以用。妊娠期糖尿病患者,空腹血糖控制在3.3—5.3mmol/l,严格控制饮食。
意见建议:
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格列本脲片副作用大吗格列本脲是第二代磺脲类药降血糖药,副作用有:(1)可有腹泻、恶心、呕吐、头痛、胃痛或胃肠不适等;(2)较少见的有皮疹;(3)少见而严重的有黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少,表现为咽痛、发热、感染。血小板减少症表现为出血、紫癜等。还需要注意的是动物试验和临床观察证明磺酰脲类降血糖药物可造成死胎和胎儿畸形,孕妇不宜服用;该药可由乳汁排出,乳母不宜服用,以免婴儿发生低血糖。Ⅰ型糖尿病人禁用;Ⅱ型糖尿病人伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况禁用;肝、肾功能不全者也禁用。建议糖尿病患者在医生指导下合理用药,不要擅自盲目用药。01:45
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格列美脲副作用格列美脲副作用:1、可以引起低血糖;2、尤其是在治疗开始阶段,由于血糖的改变,可能对视力产生暂时性影响;3、偶见胃肠道症状:恶心、呕吐、压迫感或上腹部胀满感、腹痛、腹泻;4、偶见有过敏或假性过敏反应,如瘙痒、荨麻疹或皮疹;5、可能出现严重的血象改变:罕见有血小板减少症、极个别病例可发展为白细胞减少、溶血性贫血或红细胞减少,粒细胞缺乏症和全血细胞减少(由于骨髓抑制引起的)。01:19
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妊娠期可以服用格列本脲吗妊娠期的患者如果服用降糖药会导致胎儿的畸形,以及其他严重的副反应。目前,在我国妊娠期糖尿病的患者不能够服用任何口服药,包括二甲双胍、格列本脲、格列美脲以及瑞格列奈、利格列汀或者是达格列净等药物都是不可以口服,妊娠期是不可以服用格列本脲,这个是标准也是我国禁止的一项内容。妊娠期的妇女如果想控制血糖,应用的方法只有一种,就是皮下注射胰岛素进行治疗。可以选择门冬胰岛素也可以选择地特胰岛素进行皮下注射。妊娠期妇女糖尿病的标准,空腹应该控制在5点以下,餐后一小时应该小于7.8毫摩尔每升,餐后两小时应该小于6.7毫摩尔每升。血糖控制不达标会导致羊水过多,会出现胎儿的畸形,死胎以及巨大儿,对于胎儿的影响是非常严重。妊娠期的妇女不可以服用任何口服降糖药,只能皮下注射胰岛素的方式控制血糖。语音时长 02:02”
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格列本脲和格列美脲有什么区别格列本脲和格列美脲都是磺酰脲类降糖药物,主要是通过与胰岛素β细胞膜上的磺酰脲受体结合,促进钙离子的内流,促进胰岛素释放而发挥降糖作用。格列本脲的降糖作用在口服降糖药中最强,最大的副作用是较容易引起低血糖,甚至导致严重或者顽固性的低血糖以及低血糖昏迷,所以对于老年糖尿病患者或者具有肝肾功能不全和心脑血管并发症的患者应当慎用或者禁用。格列美脲具有与胰岛素磺酰脲受体结合特异性,能够更快的起效,更短的时间发挥作用,临床研究发现它对心血管的作用及低血糖的作用反应比较少,适合于与胰岛素联合应用,具有一定的胰岛素的增敏作用。语音时长 1:32”
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格列本脲的作用有什么特点病情分析:格列本脲是磺酰脲类的降糖药物,格列本脲有较高的血浆蛋白结合率,氯丙嗪,氢氯噻嗪,口服避孕药及糖皮质激素等,均可以降低格列本脲药物的降血糖作用。意见建议:格列本脲可刺激内源性胰岛素的分泌,用于胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病,并且单用饮食控制控制无效的糖尿病患者。
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格列本脲片有什么功效与作用病情分析:格列本脲片,它具有降低血糖的功效,并且它降糖作用效果非常强。单独应用格列本脲片,有的患者可以出现严重的低血糖情况。另外它还具有促进胰岛素分泌的作用。意见建议:建议患者如果合并心肺功能不全等慢性基础性疾病时,一定要慎用格列本脲片,另外口服格列本脲片有可能会导致患者肾功能受损,需要定期复查肾功能等相关检查。
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格列本脲片的禁忌格列本脲片是一种常用的降糖药物,临床禁忌症主要包括1型糖尿病,妊娠,哺乳期女性,合并肝肾功能不全,以及急性并发症的患者。格列本脲还有比较常见的副作用是低血糖,特别是老年患者使用格列本脲的时候,发生严重低血糖的风险明显增加。所以,使用格列本脲必须经过医生的指导,从小剂量开始,逐渐的增加。在保证降糖的同