问蛛网膜下腔出血后血管痉挛怎么办

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• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 22264次

• 蛛网膜下腔出血发烧怎么办

  蛛网膜下腔出血，发烧有两种可能，一种是蛛网膜下腔出血，刺激了中枢神经系统，引起的神经性的发烧，也可能在蛛网膜下腔出血的同时，抵抗力比较弱的情况下，有合并感染引起的发烧。所以一旦出现发烧，就要积极的进行退烧处理，还应该查周围血象，看看有没有感染等等，用抗菌素等等进行处理。所以蛛网膜下腔出血的同时，观察、护理患者，出现发烧、及时的给予处理，有药物的处理。另外还可以有物理的办法退烧，但是这个退烧的过程，也是一个科学的严谨的过程，不要一下子用很多的退烧药。因为神经性的退烧，它在蛛网膜下腔出血，控制好了以后，它自己就会自动的退烧，不一定用那么多的药物来控制。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 4341次

• 蛛网膜下腔出血后血管痉挛怎么办
  蛛网膜下腔出血的并发症之一就是脑血管的痉挛，脑血管痉挛产生的原因是从破裂的血管里流出的血液刺激血管造成血管的收缩，在血管收缩的过程中可能会造成血管内血液流速下降，或者是供应相量下降出现血液相对的缺乏，引发缺血性脑卒中，出现肢体的偏瘫，无力，活动不灵，麻木，失语，反应迟钝等临床表现。出现这种情况以后，应该使用或者是在出现这种情况之前就应该预防性的应用尼莫地平注射液，以减轻这种情况的发生，或者是缓解这种情况的发生。
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  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-26 2037次

• 蛛网膜下腔出血血管痉挛怎么办
  蛛网膜下腔出血这种疾病一个重要的并发症就是脑血管痉挛，破裂的血液刺激到动脉，会诱发痉挛的形成的，因此，预防脑血管痉挛是非常的重要的，出现了血管痉挛建议是如下的处理：第一点，早期使用口服或静脉的尼莫地平，能够明显的控制血管痉挛，改善相关的预后的。第二点，这种患者也一定要注意补液，维持正常的血容量，避免出现低灌注，这也是非常的重要的。第三点，要尽快的处理掉动脉瘤，把动脉瘤处理掉以后，出血减少，血管痉挛也能够得到有效的控制的，另外，也要密切观察患者的病情变化，如果出现了肢体无力，语言障碍，要及时处理。
  语音时长 01:14”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-29 2009次

• 蛛网膜下腔出血血管痉挛怎么办
  病情分析：蛛网膜下腔出血血管痉挛，可以静脉注射尼莫地平扩张脑血管；甘露醇脱水降颅压；低分子右旋糖酐扩容；纳洛酮催醒；以及脑脊液置换等治疗。要密切注意神志瞳孔的变化，防治上消化道大出血、褥疮、癫痫等并发症。查找病因，如果有动脉瘤，要及时手术治疗。意见建议：蛛网膜下腔出血血管痉挛，是一个不可逆的过程，病情危重，建议及时去神经内科就诊，完善头颅核磁共振等检查，来进一步明确病情，进一步治疗。
  张捷 副主任医师福州市第四医院

  2020-10-05 1201次

• 蛛网膜下腔出血脑血管的痉挛怎么办
  病情分析：假如患者存在蛛网膜下腔出血，并且合并脑血管的痉挛，此类患者就需要对症的应用一些缓解血管痉挛方面的药物进行治疗，可以应用尼莫地平进行治疗。意见建议：建议此类患者需要加强饮食的营养和能量的供应，血压要维持在正常范围之内，要保持平和的心态，避免过度的紧张和焦虑，要树立战胜疾病的信心。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-20 801次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次

• 蛛网膜下腔出血痉挛持续多久
  对于大部分存在蛛网膜下腔出血的患者来说，痉挛的高峰期是发病后的3天到5天，患者血管痉挛可能会持续2周到4周左右，在不同的患者身上这种痉挛持续的时间是不一样的。有些患者如果蛛网膜下腔出血的量不多，患者病情比较平稳的话，可能血管痉挛持续一周到两周左右，还有一些病情比较严重的患者可能血管痉挛持续的时间可以
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 251次