问怎样判断生理性黄疸

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• 新生儿生理性黄疸

  因为绝大多数新生儿生后，都会有一个一过性的黄疸，为什么呢，一方面就是，新生儿的红细胞比较多，而且寿命又比较短，这样新生儿的红细胞破坏的多，之后就产生了胆红素，其次新生儿的肝酶又不充足，不像我们成人的，酶活跃强度那么强，处理起胆红素的能力偏低，再加上我们新生儿，生后的头几天入量又不太充足，这样排泄的比较慢，肝肠循环就增加，这样胆红素走到肠道里之后，又开始回吸收，回吸收之后，这样几方面的因素，然后就堆积到了，这个新生儿的血液内，然后透过皮肤，就会表现出皮肤的黄疸。而且严重一点，还会表现出来巩膜的黄疸，但是生理性的黄疸，和病理性黄疸是有区别的，所以我们大家一定要掌握，什么叫生理性黄疸呢，第一点就是出现的时间要合适，生后两到三天，然后持续一般的不超过七天，四五天的时候达高峰，五天左右的时间达高峰，七天之后就逐渐的开始下降了，这是从时间上讲，另外一个从数值上来讲呢，就是新生儿的，我们成人的胆红素，是正常值不超过1毫克，而新生儿的，生理性的胆红素的数值，允许到每分升12.9毫克，如果生后72小时，大于等于12.9毫克，那我们就不能诊断，是生理性的黄疸了，一般的时间，就是有的个别孩子，可以持续到两周左右的时间，如果超过两周了还持续的不消退，或者是反而还增高，然后持续的时间就更延长，这样我们就视为一个病理性黄疸，病理性黄疸的因素就很多了，所以我们就不在这里边讲了，大家一定要记住生理性黄疸，第一，黄疸出现的时间要在两三天，持续的时间，一般七天左右开始下降，最长不超过14天左右的时间，这样我们视为，一个生理性的黄疸，生理性黄疸怎么来处理呢，我们家长能做到的，就是在家里边可以适当的，找一些阳光充足的地方，太阳光照射一下，还有一个要注意给孩子要吃饱，然后多喂奶，然后促进新生儿的排泄，然后把胆红素及时地排泄出来，减少这种肝肠循环，反而加重黄疸，这就是我们讲的生理性黄疸。

  

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  陈玉琴 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 18003次

• 新生儿生理性黄疸特点

  新生儿生理性黄疸特点：第一，轻者的呈浅黄色，局限于面部、颈部或者是波及到躯干，巩膜也可有黄染，一般是2到3天出现，第5到6天的话达到高峰，然后逐渐消退。重者的黄疸的话，同样可以由先头后足，这个顺序出现，然后遍及全身，呕吐物以及脑脊液中，也可能会出现黄染，时间达到一周以上。第二，个别早产儿可持续四周。早产儿的大便仍然是黄色的，尿中是没有胆红。生理性黄疸的话，色泽是浅黄色，重者颜色是比较深，但皮肤红润、黄里透红，黄疸出现的部位，多见于躯干巩膜，以及四肢近端，一般的话不超过肘部和脐部。第三，新生儿的一般状况比较好，也没有贫血，也没有肝脾肿大和肝功能不好的表现，不会发生核黄疸。第四，新生儿生理性黄疸，较早产儿和较足月儿多见，并且他的消退是比较延迟的，可延迟到1到2天出现，并且可以延迟到2到4周才消退，消退的也比较晚。这是新生儿生理性黄疸的特点。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 15461次

• 怎样判断生理性黄疸
  判断是否属于生理性黄疸主要是根据生理性黄疸的诊断依据来判断，它的主要诊断依据，主要包括以下几点：1、新生儿一般状况良好，不会因为新生儿黄疸出现反应差，嗜睡，不吃奶，激惹，哭闹这些情况。2、新生儿黄疸出现的时间有一定的要求，一般是在第2-3天才开始出现，4-5天达到高峰，两周内消退完毕。黄疸出现过早，程度重，消退时间延迟都是属于病理性的黄疸。3、黄疸数值有要求，要求血清胆红素的浓度在足月儿要小于222umol/L。如果换算成经皮黄疸仪检测的数值要小于13。血清结合胆红素不超过25umol/L，血清胆红素浓度每日上升的数值不超过85umol/L。
  语音时长 01:17”
  贾燕燕 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-04-16 1853次

• 如何判断生理性黄疸
  满足以下特点，就可以考虑为生理性的黄疸：第一，孩子的一般情况好，食纳、睡眠都很好。第二，足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过两周。早产黄疸多见于生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到3~4周。第三，每日血清胆红素升高小于85微摩尔每升，或每小时小于0.5毫克每分升。第四，血清总胆红素值未达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准。生理性黄疸是一个排除性的诊断，需要排除其他病理性的原因引起的黄疸。
  语音时长 01:14”
  王连珍 主治医师吉安市妇幼保健院（吉安市儿童医院）

  2019-12-17 2628次

• 如何判断生理性黄疸
  病情分析：生理性黄疸是由于胆红素代谢过慢所引起。大多出生3~5天会达到一个高峰值，随后会逐渐消退。血常规和肝功能都不会出现异常。意见建议：理性黄疸可给孩子多喝葡萄糖水，保持每天足够的奶量摄入，多晒日光，按摩腹部促进排胎便，可快速消除黄疸。需定期复查胆红素指数变化。
  穆国军 副主任医师四平市中心人民医院

  2020-06-19 802次

• 怎么判断生理性黄疸和病理性黄疸
  病情分析：新生儿的黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸不是一种疾病，而是新生儿独有的一种代谢状况，就像发烧咳嗽一样，家长不需要过于恐惧。如果不是因为血型不合引起的溶血症、严重感染或一些先天的代谢异常引起来的黄疸，多为生理性黄疸。意见建议：对于新生儿生理性黄疸，加强喂养是去黄的最好方法，所以多吃奶多排便就可以促进胆红素快速排出体外。需要注意的是黄疸的程度，如果程度较高，医生会要求光疗。
  周艺敏 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-15 2001次

• 生理性黄疸
  生理性黄疸是正常的新生儿在生长过程当中的胆红素代谢的一种正常生理现象，它是由于孩子体内胆红素的浓度过高而出现的一种皮肤粘膜的发黄的现象。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-12-12 6026次

• 生理性黄疸与病理性黄疸如何辨别
  一，生理性黄疸，生理性黄疸通常是由婴儿的肝脏功能不成熟而造成的，随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强黄疸会自然消退，生理性的黄疸，家长一般不需要额外的护理，孩子黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿。二，病理性黄疸，严重的病理性黄疸通常称核黄疸，造成神经系统损害导致儿童智力低下等严重后遗症甚至死亡。
  赵天豫 副主任医师中日友好医院

  2022-04-08 263次