问主动脉夹层可以手术吗
病情描述:
主动脉夹层可以手术吗
答医生回答
病情分析:
主动脉夹层可以手术治疗。Stanford A型主动脉夹层,发现后要立即手术治疗,主要是为了防止主动脉破裂和心脏压塞等危重情况,修复主动脉瓣关闭不全,改善血流动力学、脏器灌注不良等情况,减少患者死亡。复杂性或特殊类型的Stanford B型主动脉夹层,也需要手术治疗。
意见建议:
患者出院后要避免剧烈体力活动,定期复查。部分患者手术后可能会出现假性动脉瘤、吻合口瘘,需要再次手术。
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主动脉夹层主动脉夹层,主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病,由于我们的主动脉血管的内膜出现破口,血液经过这个破口,冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间,形成了夹层,主动脉夹层分型分为两大类,一类我们称为Stanford分型,Stanford分型分为A型和B型,当主动脉夹层累及到升主动脉,我们称之为A型,不累及升主动脉的我们称为B型,第二类分型,我们称之为DeBakey分型,DeBakey分型分为1型、2型、3型,DeBakey1型是指我们主动脉夹层,既累及我们深主动脉,也累及我们的胸降主动脉,DeBakey2型是主动脉夹层,只累及我们的升主动脉,DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下,称为DeBakey3型,尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主动脉夹层分类主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病,由于我们的主动脉血管的内膜出现破口,血液经过破口,冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间,形成了夹层。主动脉夹层分型分为两大类:第一类,我们称为Stanford分型,Stanford分型分为A型和B型,当主动脉夹层累及到升主动脉,我们称之为A型,不累及升主动脉的我们称为B型。第二类分型,我们称之为DeBakey分型,DeBakey分型分为1型、2型、3型。DeBakey1型是指我们主动脉夹层,既累及我们深主动脉,也累及我们的胸降主动脉。DeBakey2型是主动脉夹层,只累及我们的升主动脉。DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下,称为DeBakey3型,尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主动脉夹层手术治疗主动脉夹层的手术方式不完全一样,有些主动脉夹层,适合进行微创介入,用支架的方法然后压迫内膜的开口。这样就能够治疗主动脉夹层,另一种方法是进行大血管的置换手术,所以主动脉夹层手术有两种方案。一般情况下采用支架植入这种情况创伤小,出血少恢复快。如果说是外科来进行血管的置换手术,显然这种情况创伤比较大,危险比较高,主动脉夹层属于是比较凶险的疾病。在临床表现上也是比较严重,大部分都是出现疼痛,后背部疼痛,甚至出现腹部,肩胛曲前胸部疼痛,表现为刀割样,撕裂样的疼痛。大部分患者都有高血压,疼痛比较剧烈,伴有焦虑不安,大汗,面色苍白,心率加快。有可能会出现心血管症状,出现心肌梗死,心力衰竭,还有胀气及肢体缺血的改变,所以主动脉夹层一定要及时的抢救治疗。语音时长 1:34”
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主动脉夹层原因发生主动脉夹层最常见的就是高血压,一直血压没有控制好,其他可以见于遗传性的疾病,比如马方综合症。主动脉夹层撕裂表现为疼痛,胸痛呈撕裂样,非常的剧烈难以忍受。其它的疾病引起的胸痛不会如此的突然。其他血压增高主要是由于累及肾动脉,造成肾动脉缺血,而且很难用药物控制。如果原来有高血压,疼痛,可以导致交感神经兴奋,血压难以控制。如果血压降低的预后就很差,可能是迷走神经张力增高。那么主动脉夹层可以通过增强CT扫描,磁共振检查或者是冠脏动脉造影也可以查出来。语音时长 01:30”
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主动脉夹层危险吗病情分析:主动脉夹层是一项非常危险的疾病,出现了这样的情况,患者很可能会出现心源性休克,以及会出现血管的破裂,造成心包压塞,引发猝死,所以主动脉夹层非常凶险,死亡率非常高。意见建议:一旦出现主动脉夹层,一定要第一时间去治疗,争分夺秒争取治疗机会,要卧床休息,控制血压以及心率,积极行外科主动脉置换手术或者主动脉支架植入术等治疗。
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主动脉夹层可以治疗吗病情分析:主动脉夹层是可以治疗的。心脏主动脉夹层患者要及时去医院进行急救处理,通过血管外科、心胸外科以及心血管内科的联合会诊来制定治疗方案。若患者属于A型夹层,可以做开胸手术进行修补。如果患者是B型夹层,并且是较高患者,可以应用保守的手术疗法,可以尝试支架封堵。意见建议:注意控制血压,避免血压波动,预防复发。另外,平时要多吃一些水果青菜,避免油腻食物。预防出现血管狭窄和堵塞,同时还需要服用抗凝药物,预防出现血栓。平时规律生活,适量锻炼,养成良好生活习惯。
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主动脉夹层手术主动脉夹层手术需在体外循环下进行,手术关键是找到内膜口位置,明确夹层远端流出道情况。根据病变不同采取不同的术式。A型主动脉夹层的患者为避免发生其他并发症应尽早采取手术治疗;B型夹层患者手术治疗风险大,宜保守治疗,但对于持续疼痛的,难以控制的,主动脉干闭塞的,有主动脉瘘及破裂的,或发生局部动脉瘤的患者
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主动脉夹层主动脉夹层是最常见的主动脉疾病,是指主动脉腔内的血液因为某些原因从主动脉内膜撕裂处进入到主动脉中膜,并沿主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变,通常会继发瘤样改变,因此又可以称之为主动脉夹层动脉瘤。临床以起病急、突发的剧烈胸痛和休克为主要特征,本病多发于老年人,病因多为高血压、动脉