问什么是新生儿黄疸的换血治疗
病情描述:
什么是新生儿黄疸的换血治疗
答医生回答
病情分析:
换血治疗就是通过换血使血中的游离抗体和致敏红细胞以及大量胆红素换出体外。大部分Rh溶血病和个别严重的ABO溶血病需换血治疗。一般选用脐静脉或其他较大静脉进行换血,也可选用脐动、静脉进行同步换血。换血量一般为患儿血量的两倍,大约可换出85%的致敏红细胞和60%的胆红素及抗体。
意见建议:
宝宝这个时候通常病情比较危重,应听从医师的指导,需要换血时就进行换血治疗。不要顽固地拒绝医师的建议,以免引起严重后遗症,导致胆红素脑病出现后遗症。
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什么是新生儿黄疸新生儿黄疸是指新生儿血清中的胆固醇水平增高,而导致的皮肤黏膜巩膜的黄染的现象,那么发生新生儿黄疸的原因,主要是由于新生儿体内的胆红素增多,但是新生儿肝脏发育不成熟,导致新生儿代谢能力较差而引起的黄疸过高,新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,大约80%的早产儿和60%的足月儿,在生后一周内都会出现生理性黄疸的发生,是基于胆红素的代谢特点,而引起的一个暂时性的黄疸,在足月儿他发生的时间,一般在两到三天,五到七天会达到一个高峰,七到十天会自然消退,早产儿消退时间较晚,一般能达到三到四周的时间。生理性黄疸家庭护理,首先就是及早的开奶,加强母乳喂养,母乳喂养就是保证宝宝的正常的奶量的摄入,就是一个很好的退黄方法,因为母乳中它含有一些能够帮助宝宝排便的活性因子,不仅能够满足宝宝的生长发育,对宝宝的退黄,也有很大的帮助,另外就是说这个太阳光的照射,也是一种预防黄疸的不错的预防方法,这个太阳光的光线,能够使皮肤内的胆红素结构发生变化,有利于黄疸的消退,但做日光浴的同时,一定要注意保护宝宝的眼睛,以免灼伤,过高的胆红素会引起高胆红素血症,胆红素通过血脑屏障,会引起宝宝神经系统的损害,甚至会遗留一些不可逆的后遗症,包括运动发育障碍,智力发育障碍。02:08
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什么是新生儿黄疸有不少的新手爸爸和新手妈妈,在孩子出生以前就已经听说过,新生儿黄疸这个词语了,其实新生儿黄疸,是宝宝在出生后早期,比较常见的一种临床表现。大多数是生理性的,宝宝在生后两到三天出现黄疸,就是皮肤发黄。我们肉眼可见,在生后五到七天黄疸逐渐地加重,在一周左右黄疸逐渐地消退,最长两个星期以后,黄疸就已经完全消退了。如果宝宝体内胆红素的水平超标,我们称之为高胆红素血症。新生儿的黄疸程度有轻有重,轻度的新生儿黄疸,大多数是生理的,我们不需要干预。如果黄疸程度很重,而且消退延迟时间持续很长,就有可能是由于病理性的因素,导致的新生儿黄疸,就需要我们带宝宝到医院,来咨询专业的新生儿医生。01:38
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什么是新生儿黄疸的换血治疗通俗的说就是用别人的血把新生儿体内的血完全交换一次,主要适用于新生儿溶血和高胆红素血症,换血可以减轻溶血,换出血中大量的胆红素,防止发生胆红素脑病,纠正贫血,改善携氧,防止心力衰竭的发生。换血的量一般是新生儿血量的2倍,换血的指征有:一,产前已经明确诊断,出生时脐带血总胆红素大于68umol/L,血红蛋白低于120g/L,伴水肿,肝脾肿大和心力衰竭。二,出生后12个小时内胆红素每小时上升大于12umol/L。三,光疗失败。四,有胆红素脑病的早期表现。语音时长 01:17”
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新生儿黄疸换血标准新生儿黄疸需要换血治疗的标准包括:一,出生胎龄35周以上的早产儿和足月儿最高的黄疸值超过了342umol/L,或者在准备换血的同时先给予强光治疗4-6小时,如果胆红素的水平没有下降甚至上升,就需要立即换血。二,严重的溶血,出生时脐血胆红素大于4.5mg/dL,血红蛋白小于110g/L,并且合并有水肿,肝脾肿大,心力衰竭。三,已经有了急性胆红素脑病的临床表现,不论胆红素水平是否达到换血标准,均应该进行换血治疗。语音时长 01:28”
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新生儿黄疸换血标准新生宝宝需要注意出生后天数,检查黄疸指数,生后天数不同,检查黄疸指数对应标准也不同的,如生后72小时,光疗失败黄疸指数大于342需要考虑换血;大于72小时大于等于376需要换血。治疗新生儿黄疸过程中想要随时了解新生儿黄疸情况要用到黄疸测量仪。
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新生儿黄疸如何换血病情分析:新生儿黄疸换血一般选用的是脐静脉或者是较大的静脉进行换血,比如股静脉。换血量为患儿血液量的两倍,大概就是150-180毫升每千克,可以换出致敏红细胞和胆红素及抗体。意见建议:新生儿黄疸换血治疗,可以置换出血中大量的胆红素,防止发生胆红素脑病,同时还可以纠正贫血,改善血氧,防止心力衰竭。
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新生儿黄疸换血换血主要用于重症母婴血型不合的溶血病,可及时换出抗体和致敏红细胞、减轻溶血;降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病;同时纠正贫血,防止心力衰竭。换血偶有心脏停搏等危险,并有继发感染的可能,所以必须严格掌握指征。
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新生儿黄疸如何换血如果新生儿黄疸,胆红素明显升高,有可能会引起胆红素脑病的情况下,就需要换出血中大量的胆红素,防止发生胆红素脑病,同时还可以纠正贫血,改善血氧,防止心力衰竭。是如何换血的,这个主要是要找到血源,Rh溶血病应该选用Rh系统与母亲同型,ABO系统与患儿同型的血液。一般的换血量为患儿血液量的2倍,大概就是1