问蛛网膜下腔出血属于脑出血吗
病情描述:
蛛网膜下腔出血属于脑出血吗
答医生回答
病情分析:
蛛网膜下腔出血属于脑出血当中的一种,只是形态学上来讲比较特殊,而且绝大多数的蛛网膜下腔出血都是因为动脉瘤破裂,或者是血管畸形破裂而造成的,甚至有的还可能是因为外伤而造成的。
意见建议:
建议对于蛛网膜下腔出血患者一定要引起重视,尤其是对于动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血,一旦动脉瘤再次破裂,很有可能会造成患者的残疾甚至是死亡。建议及早的完善头部CT以及脑血管造影检测。
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蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血,是我们神经科急危重症的一种情况,这种他的常见的病因是动脉瘤,还有就是血管畸形这些病变,所以动脉瘤,他的动脉长了瘤子破裂了,所以是非常的凶险,起病非常的急,在我们所有脑血管病当中,他是临床症状达到高峰是最快的,因为血一下子破到了脑子里边,所以他最主要的是一个头痛,很快就会根据他的出血量的多少,病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态,脖子就会非常的硬,这时候我们一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,环池或者相应的地方,就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的,他再出血的风险在头一天24小时,可能就能够达到30%,在一周可能又会有30%再出血的这种风险,这是有动脉瘤的,所以说这种病人是非常的危重,要及时的一个就医,CT确诊之后,我们这儿也有绿色通道,也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗,要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床,尽量的不要让他动,大便的一个通畅,血压的一个稳定,是我们家属能够注意的一些事情。01:49
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脑出血和蛛网膜下腔出血的区别脑出血是一个大脑实质的,动脉血管破裂以后,引起的一个血肿,压迫了中枢神经,引起临床上出现的,典型的有偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等等,也就是所谓的典型的三偏征。而蛛网膜下腔出血,它的血液直接进入了蛛网膜下腔,可以有神志,可以有精神方面的变化,也可以有颈项强直,脑膜刺激征、头疼剧烈、恶心、呕吐、发烧等等。所以脑实质的出血,和蛛网膜下腔出血,不是一个概念,但是脑实质的出血,如果血肿破入了脑室,血液进入了脑室以后,进入了蛛网膜下腔,也会出现临床上,类似于蛛网膜下腔出血的症状。比如说脑膜刺激征,头疼剧烈、恶心、呕吐等等,所以这两个,虽然是两个不同的概念。但是有些脑实质的出血,也会合并蛛网膜下腔的出血,这一点应该由专业的医师,进行诊断和鉴别诊断。01:30
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蛛网膜下腔出血属于脑出血吗蛛网膜下腔出血也属于脑出血,但属于一种特殊的类型。临床上我们见到的蛛网膜下腔出血可以分为两种情况,一种情况是由于外伤导致发生的蛛网膜下腔出血,第二种情况见于自发性蛛网膜下腔出血,多数是由于颅内动脉瘤破裂导致出现的情况。一旦发生蛛网膜下腔出血,常常导致患者出现明显的头痛,头昏,恶心,呕吐,患者常常伴有出现轻度的意识障碍,认知功能障碍,有些患者甚至出现肢体偏瘫,失语等情况发生。当出现上述临床表现时,往往建议通过头颅CT检查来进一步明确诊断。治疗上一般建议给予患者在急性期静脉点滴止血、健脑、营养神经等药物来进行治疗。语音时长 01:14”
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蛛网膜下腔出血脑出血蛛网膜下腔出血是由于脑内血管破裂出血,流入蛛网膜下腔引起的一系列临床综合征,多见于动脉瘤破裂出血,有一部分病人由于脑血管畸形出血引起,病人要住院治疗,病情允许的情况下要做一下脑血管造影检查。根据脑血管造影检查看动脉瘤的大小,部位,决定介入弹簧圈栓塞治疗还是开颅手术动脉瘤夹闭。脑出血一般由于劳累,血管破裂出血引起,多见于高血压,冠心病,糖尿病,高血脂等引起,一般有明显的血肿,要根据脑出血的部位和出血量的多少给予治疗,如果出血量较少,病人意识清楚可以给保守治疗,如果出血量较大,病人昏迷,要考虑手术治疗。语音时长 1:41”
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蛛网膜下腔出血属于什么病病情分析:蛛网膜下腔出血属于急性脑卒中的一种。蛛网膜下腔出血是由于颅内血管破裂,血流流入蛛网膜下腔引起一系列病理生理改变,出现不同的临床表现:如血流刺激痛觉敏感结构引起头痛;血液凝固使脑脊液回流受阻,出现脑积水;血液刺激下丘脑,导致发热、血糖升高;颅内压升高导致意识障碍等等。意见建议:蛛网膜下腔出血患者应立即就诊,建议入住重症监护室,密切监测生命体征和神志、瞳孔改变。蛛网膜下腔出血的治疗包括手术治疗及内科药物治疗。患者应绝对卧床休息4~6周,积极控制血压,抗纤溶治疗(如氨基己酸),预防脑血管痉挛(如尼莫地平),预防癫痫发作等,对于脑积水的情况,可给予放脑脊液疗法。日常生活中应戒烟限酒,饮食清淡,避免药物滥用。
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