问想确诊心绞痛得必须做做造影吗

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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4939次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25705次

• 想确诊心绞痛得必须做造影吗
  想确诊心绞痛也不一定非要做造影，也可以做冠状动脉ct的检查来明确冠状动脉血管的情况，当然冠状动脉造影，它是确诊心绞痛的金标准，大部分的心绞痛病人做造影是最准确的一种方法。目前冠状动脉ct也可以诊断心绞痛，比其他的任何检查都能正确的准确的反应冠状动脉硬化性病变的一些情况。如果想确诊心绞痛，可以做以上这两种方法来进行诊断，在心绞痛的诊断，除了这两种方法之外，还需要结合患者发作时的特点以及体征，在含服硝酸甘油之后是否有缓解，还需要结合年龄以及冠心病的易患因素，除外其他原因所导致的心绞痛，一般就可以确立诊断。因为冠状动脉痉挛或者是大动脉炎，也可以引起心绞痛的发作，这类做冠状动脉ct或者造影都是阴性的一些表现。
  语音时长 01:49”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-05 1847次

• 心绞痛必须做造影吗
  冠状动脉造影检查是诊断冠心病或者是心绞痛的金标准，能够直观的检查出哪个动脉狭窄及狭窄的程度，并可以进一步的进行治疗，其他的检查可能没有那么直观和准确。冠心病的患者或者是心绞痛的患者是不一定要做手术的。如果只是轻度冠动脉狭窄的话，那么可以通过药物保守治疗控制，也是可以取得比较好的生活质量的。如果是中重度狭窄的话，因为容易引起心肌梗死的发病率比较高，因此最好可以选择做冠脉支架植入术或者是搭桥手术。心绞痛的患者术后要规律服用药物来预防冠状动脉的再次狭窄。
  语音时长 01:15”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-16 1971次

• 心绞痛必须做造影吗
  病情分析：心绞痛的患者如果发作的频率少，经过药物的治疗和生活方式的调整，能够保持病情的稳定，一般不需要做冠状动脉造影。如果心绞痛经过服药和生活方式的调整，仍然反复的发作，则需要行冠状动脉造影，明确冠脉的病变。意见建议：心绞痛的患者饮食要清淡，低盐低脂饮食，避免摄入含胆固醇高的食物，避免喝浓茶和浓咖啡，保持愉悦的心情，避免劳累和情绪的激动。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-27 702次

• 心绞痛用做造影吗
  心绞痛可以做造影，因为冠状动脉造影检查是诊断冠心病最准确的检查，能够直观的检查出哪个冠状动脉狭窄及狭窄程度，并可以进行进一步的治疗，其他的检查可能没有这么直观和准确，冠心病不一定要做搭桥手术，还可以在血管内植入支架。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-18 1301次

• 怎么确诊心绞痛
  心绞痛是以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。在临床上多为心前区闷痛、压榨性疼痛，也可仅有胸闷。其中部分心绞痛可发展为心肌梗死，严重可出现心室颤动，甚至猝死。可进行心电图、X线检查、放射性核素、血管内超声显像、血管镜、超声心动图等检查。在临床上心电图出现阳性变化或负荷试验诱致心绞痛发作时可确
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-10-18 1165次

• 心绞痛如何确诊
  患有心绞痛的疾病，可以通过心电图检查发现患有心肌缺血，诊断心绞痛最常用的检查方法是用运动负荷试验和24小时动态心电图来检查。如果用普通心电图检查，多数患者心电图正常，也可能出现非特异性的ST-T异常，会出现陈旧性心肌梗死或心律失常改变。如果是心绞痛发作时，绝大多数患者可以在以R波为主的导联中，出现暂
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-04-29 2040次