问顽固性心衰的治疗办法是什么

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• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2357次

• 儿童顽固性便秘是什么病

  近些年来儿童顽固性便秘，它的数量都在不停地增加，比如说对于婴幼儿阶段，他在服用母乳，或者服用配方奶的情况下，他出现了一个排便次数减少，这时候都是比较生理性的现象。但是在后期，在添加辅食以后出现便秘，排便次数减少、出现便秘，这往往是和辅食添加不当，还有就是说膳食纤维服用过少有关系。对于这时候呢，我们可以调整辅食，增加一些膳食纤维，进行一下改善，而对于其中一部分患者，他可能一直会拖延到学龄前，而在于学龄后的儿童，他出现便秘，往往是和平时的饮食结构不当，包括蔬菜吃得少、挑食，还有他的运动量减少，水分添加减少，比如很多小孩子不爱喝水，上课太紧张了，他也不能喝水，下课他忘了喝水。还有很多小孩子比较胖，他的运动量减少，这都会导致便秘的发生。所以便秘的，大多是一种功能性便秘，当然不排除还有器质性的，部分患者可以出现器质性便秘。这种器质性便秘，就是以先天性巨结肠为主，它是带有遗传性的疾病，可能出娘胎他就出现便秘。当然是另当别论，绝大多数患儿，都是功能性便秘，要通过它的原因上来治疗，才能取得比较好的效果。

  

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  沈通一 副主任医师上海市第十人民医院

  2019-05-20 3153次

• 顽固性心衰的治疗
  顽固性心衰的治疗主要是强心利尿扩血管，强心主要是洋地黄类，利尿主要是呋塞米、螺内酯等，扩血管有硝酸酯类，比如硝酸甘油、硝普钠等。心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官组织血液灌注不足，同时出现肺循环和体循环瘀血的表现。心衰治疗无疑分两点，减轻心脏负担和增强心脏的功能，减轻心脏负担不要过度劳累，情绪激动，摄盐过多，饮食过度，避免感染。
  语音时长 1:31”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-12-01 1573次

• 什么叫做顽固性心衰
  顽固性心衰，又叫做难治性心衰，是心力衰竭发展的终末期，是指经过积极的内科抗心力衰竭治疗之后，患者仍然存在明显的心力衰竭症状，如呼吸困难、不能平卧入睡、严重的水肿等等，需要长期或者反复住院接受治疗，预后差，死亡率高。对于顽固性心力衰竭患者，需要积极治疗疾病的诱因，如感染、心律失常等等，并且给予正规合理的抗心力衰竭治疗。对于已经出现顽固性心力衰竭的患者，建议及早到医院进行救治，不能自行用药，以免出现严重的后果。
  语音时长 01:10”
  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-01-10 1767次

• 什么叫做顽固性心衰
  病情分析：顽固性心衰指的是通过改善患者的饮食习惯，调整不良的生活方式，积极的药物治疗，患者心衰仍然不能得到改善，大部分都是一些心衰终末期。意见建议：心衰的病人平时一定要控制水和钠盐的摄入，通过每天测量体重或者是记录出入水量，评估水入量是否过多，按照医生的要求定时定量的服用药物，定期去医院复诊，一定要注意保暖，预防受凉感冒，避免过度的劳累。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-08 901次

• 什么是顽固性心衰
  病情分析：顽固性心衰是指经积极治疗心衰症状仍得不到控制，也称为难治性心力衰竭。这一类心衰患者大多数是心脏不可逆损害，病因无法纠正，比如心脏瓣膜病、扩张性心肌病、肥厚性心肌病。意见建议：针对顽固性心衰的治疗应该是积极寻找心衰的潜在病因以及诱因，并积极纠正。如感染未控制、电解质紊乱未纠正、洋地黄类药物过量等，寻找病因的同时可调整抗心衰药物，使用强效利尿剂和血管扩张剂以及新型抗心衰药物去左西孟旦、脑钠肽、托伐普坦等。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  徐江奇 主治医师九江市第一人民医院

  2020-06-14 901次

• 顽固性心衰的治疗方法有哪些
  顽固性心衰的治疗方法包括以下几种情况：一，首先要明确患者心衰顽固存在治疗效果差的原因，比如患者的原发疾病没有根治，平时没有控制水和钠盐的摄入量，存在心律失常，存在感染，如果是这些因素导致的，那么还是要进一步的积极的治疗原发疾病纠正病因，这样能够帮助心衰恢复。二，对于顽固性的心衰一般是进入了心脏终末期
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-04-08 135次

• 顽固性心衰的表现症状有哪些
  顽固性心衰一般表现症状有心慌，心悸，胸闷，胸疼以及呼吸困难等症状，像现这些问题的时候，要及时的根据实际情况来进行有效的缓解。有心衰的患者在平时的时候一定要长期遵医嘱服用药物来进行改善心衰的症状，同时，还要吃一些抗凝的药物来预防血栓的形成。平时要多注意休息，避免劳累。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-10-24 0次