问右心衰什么淤血

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• 右心衰的体征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所导致的体循环淤血，出现的症状和体征。那么说到右心衰，它不单是由于右心损害，所导致的症状体征，如果左心的疾病出现了一些严重情况的话，也可以表现为右心衰的症状。出现全心衰以后，也可以表现为是右心衰的症状，主要的症状是水肿，特别是从下垂的部位出现的。比如下肢是最常见的，如果病人长期平卧的情况下，后背会出现水肿，这种水肿和肾脏疾病的水肿不太一样。肾脏疾病常常是面部水肿，如果这种下肢开始的，并且是由下向上的水肿，我们就要考虑心衰是由右心衰所引起来的水肿。另外有颈静脉的充盈，颈静脉可以表现为充盈，甚至怒张。还有就是肝大，肝脏淤血表现为肝大，可以做B超来显示肝脏淤血的状况，这些是右心衰的体征。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9612次

• 右心衰的临床表现有哪些

  右心衰它的临床表现，从症状上对于病人来说，就是指全身的肿，尤其是以下肢肿比较明显。为什么说肿了以后，很多右心衰的病人食欲还不好，我们说这是由于右心衰，由于心脏自己，给自己充盈的时候，它的顺应性降低它的硬度增加，它的外周的一些液体，回不到心脏里面去交换了，都在外面积聚住了，整个胃肠功能都处于一种充血的状态，所以说他没有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的症状为主，同时这种右心衰的病人，还容易出现溃疡和消化道的出血，首先表现是食欲上的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐为表现，但是还有严重的会出现，溃疡和出血、黑便，这些表现。另外右心衰的时候，也会出现左心衰的一些症状，像呼吸困难、乏力，这是在心衰里边都是统一的，在体征方面刚才我们说到了，右心衰主要最重要的一个，很明显的一个特征表现就是水肿，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比较明显。走一天，连手都会出现水肿，还有胸腔里也会出现水肿的，但是这时候你是看不见的，是以胸水为主的。病人表现为呼吸困难的时候，除了有心衰本身引起的症状以外，也有可能是因为，右心衰比较重的时候，引起胸腔里边，因为整个胸腔本来正常是走肺的运动的，给肺腾位置的，但是这时候有水了，影响肺的运动了，那么这时候也表现出，加重呼吸困难和乏力感，所以这时候要通过胸腔穿刺引流，把胸水放出来以后，来减轻病人的症状。如果是水肿比较明显的病人，右心衰到了一定程度的时候，在颈部能看到颈静脉的体征，这个体征是什么呢，我们可以看到这个颈部的血管，暴露的比较明显，我们听诊的时候，他这个颈静脉的血流会增强，而且像一个就是发怒的血管，这样猛的暴涨起来了，我们叫怒张的，另外在肚子上面会出现肝颈静脉的回流征。我们打开肚皮的时候，很多病人的肚子上面像一个蜘蛛网一样的在趴着，他的血管都暴露出来，这叫肝颈静脉反流征。还有他的整个腹部静脉，也是整个怒张充盈的。另外还有一个肝脏是肿大的，肝脏是肿大的，我们让病人轻轻地躺那里，轻压肚子明显的肝脏，平时的肝脏很难摸到的，往下狠压才能，但这个已经明显的到下面来了，到肚子腹腔里边了，肝脏肿大。另外右心衰的人，心脏的体征，他的基础的心脏病已经出现了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，会出现一些心脏的杂音，这个文字的东西，我也拿一个图来表述，这是右心衰的一个体征，你会看到这个人，首先看到的是，他以水肿表现，腿很粗，像大象腿一样的透亮，甚至还有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了这个程度的时候，这个皮肤自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，这肚子大的都不能拍，全身都是在肿着，你看连包括手指头都是肿着，都往外渗水，都到了这种状态，病人也有乏力，也有呼吸困难、乏力。有本身心脏病的情况，胸腔里边也有水了。另外病人因为整个胃肠功能，整个胃肠功能都是充血的状态，都是充血的状态，水肿的状态，病人的消化道上会出现食欲的下降，不想吃饭、厌食，甚至胃肠道的不适，反酸、嗳气、严重的会出现溃疡出血，大便里边是黑色的，便血、黑便会出现这些症状，病人稍微轻躺一下，我们可以查到肝脏是大的，甚至肝脏都到了腹腔里边了，这是这种情况。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4888次

• 右心衰是什么淤血
  右心衰指的是体循环瘀血，因为右心衰是在心脏的舒张期，右心室、右心房内的血容量增多，从而导致上下腔静脉回流受阻，引起肺静脉压力升高，从而导致体循环淤血，静脉血管内的液体可以通过血管壁渗出到皮下，就会导致全身组织的水肿，刚开始是双下肢的水肿，随着病情的发展逐渐出现胃肠道淤血，导致食欲不振，恶心呕吐，进一步发展，还会出现腹水，肝大，颈静脉怒张，甚至胸腔积液。总之右心衰发生以后需要及时采用强心，利尿，扩血管等药物，使心脏的负担减轻，收缩力加强，心衰改善，体循环淤血的症状就会逐渐缓解。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-01-05 3393次

• 右心衰竭是指什么淤血
  右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。常见的病因有大面积右室梗死、大片肺梗死、大量快速静脉输血输液，均可引起右心衰竭。主要表现为胃肠道症状，长期胃肠道淤血可引起食欲不振，腹胀，恶心，呕吐，便秘及上腹疼痛。肾血流量减少，可以引起白天尿少，夜间增多。肝区疼痛，肝淤血肿大，呼吸困难。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-22 3037次

• 右心衰是指什么淤血
  病情分析：当患者出现右心衰的时候，最早的一个征兆就是患者的颈部静脉血管充盈扩张，也就是体循环瘀血，也就是所谓的体循环瘀血导致出现右心衰。还可能会表现为双下肢水肿、厌食、恶心、呕吐、腹部胀痛等一系列症状。意见建议：一旦患者出现任何身体不适，就应该第一时间去医院做系统的检查，需要明确病因和病情，然后再进行系统的治疗，期间需要注意观察自己的身体情况。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2021-09-05 601次

• 右心衰为什么肝淤血
  病情分析：右心衰竭是右心室搏出功能障碍，主要以体循环淤血为表现的综合征。常见于三尖瓣、肺动脉瓣疾病、肺心病，经常继发于左心衰竭。右心衰竭表现体循环淤血，静脉压升高，胃肠道淤血，肝淤血肿大，下肢水肿，严重时出现全身水肿。意见建议：尽早治疗原发病。合理应用利尿剂，控制钠盐和水分摄入，合理应用增强心肌收缩力药物。
  牛晓蓉 主治医师南昌市第三医院

  2019-04-03 3002次

• 右心衰竭是指什么淤血
  右心衰指的就是体循环淤血所导致的。体循环淤血就会出现颈部静脉血管充盈怒张，也是右心衰最早的一个征象。还会出现消化道的症状，引起胃肠道淤血，会表现为腹胀，厌食，呕吐。还会出现水肿，首先就会出现双下肢的水肿，逐渐会向全身蔓延，同时还会出现胸水，腹水等症状和体征的。当患者出现了临床症状后就要引起重视，尽早
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 326次

• 左心衰竭和右心衰竭是什么淤血
  左心衰竭是肺循环淤血，右心衰竭是体循环淤血。左心衰竭主要是以肺循环淤血为特征的临床表现，临床上通常表现为呼吸困难，呼吸困难随着的病情的程度是有所加重的，早期出现的是劳累性呼吸困难，以后可能会出现静息性的、夜间性、阵发性的呼吸困难，其次患者还可能会出现乏力、虚弱等，这些都是由于心排血量降低，骨骼肌缺血
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 139次