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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6776次

• 心衰竭严重吗

  心力衰竭是一种严重的心脏病，但确切地说它是一个临床综合征，是各种心脏病发展到严重阶段以后表现为心力衰竭，因此它是一种严重的情况。但心力衰竭又分几种不同的等级，它的严重程度分一、二、三、四级。对于慢性心力衰竭来说，我们用NYHA分级，根据病人出现的严重的程度，最轻的是一级，最重的是四级，所以有一、二、三、四级的划分。另外，心力衰竭的预后比较差。如果不经过正规有效的治疗，那么心力衰竭的死亡率比较高的。有一个简单的统计，慢性收缩性心力衰竭，它的死亡率相当于恶性肿瘤的死亡率。因此我们要积极地进行治疗，有效地降低患者的死亡风险。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 13946次

• 左心衰竭和右心衰竭的区别
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心脏的收缩舒张功能衰竭，都称为心衰。对于左心衰竭这种情况非常的多见，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血压性心脏病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、风湿性心脏瓣膜病，另外先天性心脏病，都有可能会引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循环瘀血，患者以胸闷、气喘为主要临床表现。另外有可能会出现夜间，阵发性呼吸困难、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收缩舒张功能下降，主要见于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特发性肺动脉高压，都有可能会引起右心衰竭。对于右心衰竭的症状体现主要就是体循环瘀血，有可能会出现双下肢水肿、颈静脉怒张、胸水、腹水这样的表现，对于心衰的治疗首先应该寻找病因。针对病因治疗再就是营养心肌，改善心肌代谢，减轻心脏负荷来治疗。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 10115次

• 右心衰竭主要淤血器官
  当病人出现右心衰竭时，下腔静脉充血使静脉压力升高，从静脉回流到肝脏的血不能完全的回流到右心房，使肝脏瘀血肿胀。所以右心衰竭的病人，其中一个典型的症状就是右肋缘下能摸到肿大的肝脏，而且按压时有疼痛的感觉，这就是右心衰竭常见又较早出现的体征之一。右心衰竭急性发作，即在短时间内迅速的加重者，它的肝脏可急剧增大，有些病人肝脏可延伸到脐部，压痛明显，并出现转氨酶升高、黄疸等。经常发作的慢性心力衰竭病人，可发生心源性肝硬化，检查时肝脏质地较硬，边缘清楚，较锋利，但压痛不明显。
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  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-27 4226次

• 左心衰竭和右心衰竭的症状表现有什么不同
  病情分析：在临床上左心衰竭更为常见。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引发活动后咳嗽、呼吸困难等症状，若不及时进行处理，则有可能出现红色痰。右心衰竭即全身血液回流发生障碍，部分血液淤滞在身体回流较多的地方，主要表现为消化系统症状。意见建议：心力衰竭的患者应该严格按照医生的嘱咐用药，不可擅自增减药物或停药。同时还应注意避免呼吸道感染、过度劳累、情绪波动等诱发心衰的因素。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-07-01 1801次

• 右心衰竭会导致左心衰吗
  病情分析：存在右心衰竭，如果继续发展下去，是可以导致左心衰竭的，不管是右心衰还是左心衰，最终的发展方向是出现全心衰竭。 存在右心衰竭导致体循环淤血，左心室收缩末期压力增高，引起左心室肥厚增大，逐渐发展为左心衰竭。意见建议：存在右心衰竭，会表现为体循环淤血水肿，要注意控制水和钠盐的入量，平时一定要按照医生的要求规范服用药物治疗，定期去医院复查各项指标，评估治疗效果以及病情进展情况。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-03-21 801次

• 什么是左心衰竭和右心衰竭
  左心衰竭主要是指由左心室代偿功能不全引起的心力衰竭，以肺充血、心输出量减少为特征。右心衰竭是指右心室搏出的功能障碍，主要表现为全身充血。1、左心衰竭：左心衰竭的早期表现为体力劳动时呼吸困难和坐立呼吸。当疾病严重发展时，患者经常在夜间醒来，被迫坐起来，咳嗽，伴有喘息声，嘴唇发紫，大汗淋漓，易怒，咳出粉
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 262次

• 左心衰竭是什么淤血
  左心衰竭是肺循环淤血，这种情况与患者体内心脏血流的动力学有关。左心衰竭是左心室代偿功能不全导致的心力衰竭，以肺循环淤血为主要特征，是由于患者的心脏功能发生了障碍，没有办法将静脉回心血量排出心脏，就会导致肺静脉回流受阻，从而出现肺循环淤血的情况，患者可表现为呼吸困难、急性肺水肿、咳嗽、咳痰等，并且咳出
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 68次