问心脏瓣膜置换手术的过程是怎么回事

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• 心脏瓣膜手术如何选择瓣膜

  进行手术的术前，包括患者和家属，遇到一个比较困难的问题，怎么样选择置换的瓣膜，目前临床上有两大类，一类是机械瓣，一类是生物瓣，到底哪一类瓣膜适合自己呢，我下面介绍一下。机械瓣它的使用期比较长，往往在30年以上，但是它需要吃，长期终身吃抗凝药就是华法林，这个药物吃多了有出血的症状，吃少了有栓塞的症状，同时机械瓣它是模拟，生理性的轴心血流，毕竟不是真实的生理性血流，往往它有跨瓣压差，对心脏功能会有一定的影响。而生物瓣他只需要吃，抗凝药物半年左右，它的缺点就是，它的使用期只有15年，平均15年以后还需要做二次手术，进行二次换瓣，目前在中国的心脏瓣膜手术当中，二次换瓣三次换瓣，已经不是难事了，我们有医院一个患者换三次瓣膜，都可以进行手术，所以目前都推荐，患者尽量使用生物瓣膜，生物瓣膜在术后的使用的过程中，患者的心脏功能，和生活质量都比较高。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 8296次

• 股骨头的置换手术

  股骨头置换或者现在俗称叫髋关节置换，它是一种目前治疗股骨头坏死终末期的治疗手段，也是一种疗效比较确切的手段。股骨头坏死到了终末期，头原来的球状外形就发生塌陷，就变形了。变形也会引起髋关节发生关节炎，发生退变。这种情况下，一般我们就不能够保留变形、坏死的股骨头了。我们会把这个股骨头去掉，是通过手术把股骨头去掉，去掉以后更换人工关节的材料，重新恢复比较正常的髋关节结构，这个就是人工关节的模型。我们会把股骨头部分更换成人工的材料，人工股骨柄插入髓腔，然后使用金属或者陶瓷的材料作为股骨头的外形，股骨头的替代物。同时会在股骨头对应的髋臼部分同样的使用金属加上高分子的材料，或者是陶瓷的材料，重新构成髋关节的稳定结构，从而实现髋关节功能的恢复。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 14972次

• 心脏瓣膜置换手术风险有多大
  心脏瓣膜置换术，对于身体影响还是比较大的，风险也是比较高的，因为心脏瓣膜它放在心里面会压迫心脏，影响心脏的血液供应和心率传导，有的患者还会导致严重的心脏收缩功能下降，所以不到万不得已尽量的不要做瓣膜置换，可以做瓣膜修复。对于瓣膜手术，患者一定也要有足够的耐心，有充分的思想准备，放低期望值，不要要求医生直接把瓣膜置换，而且瓣膜置换还有另一个问题，儿童做小尺寸的瓣膜置换，生长发育以后，还要做第二次大尺寸的瓣膜置换，这是一个额外的风险。儿童的瓣膜置换比较复杂，风险是比较高的。
  语音时长 01:14”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-04-10 8785次

• 心脏瓣膜置换手术的风险有多大
  心脏瓣膜置换的风险目前在国内是4%到6%的死亡概率，还是有一定的风险，相对于其他手术来讲，风险还是比较大的，当然这种风险还是主要和病人的状态有关系，术前病变还和有没有其他合并的疾病有关系，目前心脏手术已经在向微创发展。当然对一些风险比较大，年龄又比较大，做手术成功率又比较低的这一部分病人会采取一些风险更小的手术方法，从而降低死亡率，比如介入瓣膜，通过介入的方法把瓣膜放进去，当然，这种办法虽然在降低风险的同时还可能有一些其他问题，比如费用昂贵，可能花费在30万到40万，介入瓣膜因为可以折叠应用的生物瓣膜，而这种生物瓣膜使用的年限相比较其他瓣膜，使用年限偏短一点。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-03 14618次

• 心脏瓣膜置换手术风险有多大
  病情分析：心脏瓣膜置换是一种外科开胸大手术，风险还是比较高的，主要包括麻醉的风险，术中的出血、心律失常，再就是心脏的复跳困难等等。意见建议：因此需要进行心脏瓣膜置换的患者，必须要充分做好术前准备，心脏功能异常的患者要积极改善心脏功能。麻醉过程中要密切观察患者心跳，血压，呼吸等生命体征的改变，术后要进行心电监护，一旦出现异常及时处理，尽量减少并发症发生。
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2022-03-18 1603次

• 心脏瓣膜置换手术出院后如何用药
  病情分析：心脏瓣膜置换后的患者，病人需要长期口服抗凝药物，例如华法林、利伐沙班等。如果口服华法林，需要监测凝血四项，将INR的值控制在2~3；口服利伐沙班不需要监测凝血四项的值。意见建议：瓣膜置换术后的患者需要保持愉快的心情，避免情绪激动，避免过度疲劳，避免进行剧烈的运动。饮食方面需要多进食蔬菜水果，补充维生素。有烟酒等不良嗜好者，需要戒烟戒酒。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-30 1705次

• 心脏瓣膜置换手术的风险有多大
  心脏瓣膜置换的风险目前在国内是4%到6%的死亡概率，还是有一定的风险，相对于其他手术来讲，风险还是比较大的，当然这种风险还是主要和病人的状态有关系，术前病变还和有没有其他合并的疾病有关系，目前心脏手术已经在向微创发展。当然对一些风险比较大，年龄又比较大，做手术成功率又比较低的这一部分病人会采取一些风
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 518次

• 心脏瓣膜置换手术风险有多大
  做任何的手术都是有一定风险的，包括心脏瓣膜置换手术，但相对来说风险不是很大，一般像心脏瓣膜置换手术都是要根据患者的自身症状来安排手术的。进行完手术的患者一定要多注意休息，避免情绪的波动，同时还要听从医生的医嘱，好好的去服用药物，定期在一个月到三个月的时间之内进行复查。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-10-24 0次