问心脏瓣膜置换手术出院后如何用药

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• 心脏瓣膜手术如何选择瓣膜

  进行手术的术前，包括患者和家属，遇到一个比较困难的问题，怎么样选择置换的瓣膜，目前临床上有两大类，一类是机械瓣，一类是生物瓣，到底哪一类瓣膜适合自己呢，我下面介绍一下。机械瓣它的使用期比较长，往往在30年以上，但是它需要吃，长期终身吃抗凝药就是华法林，这个药物吃多了有出血的症状，吃少了有栓塞的症状，同时机械瓣它是模拟，生理性的轴心血流，毕竟不是真实的生理性血流，往往它有跨瓣压差，对心脏功能会有一定的影响。而生物瓣他只需要吃，抗凝药物半年左右，它的缺点就是，它的使用期只有15年，平均15年以后还需要做二次手术，进行二次换瓣，目前在中国的心脏瓣膜手术当中，二次换瓣三次换瓣，已经不是难事了，我们有医院一个患者换三次瓣膜，都可以进行手术，所以目前都推荐，患者尽量使用生物瓣膜，生物瓣膜在术后的使用的过程中，患者的心脏功能，和生活质量都比较高。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 8193次

• 股骨头置换手术

  我们治疗股骨头坏死的时候有三种情况，第一个就是股骨头的表面置换，第二是股骨头置换，第三个全髋关节置换。具体而言，股骨头的表面置换，就是把股骨头绝大部分的骨质保留下来，就置换它表面这一层，就叫股骨头的表面置换。还有股骨头置换就是相对全髋关节置换而言，髋臼这一侧不置换，而就置换股骨头这一侧，换成人工关节。这有几种情况：第一，髋臼这一侧的软骨还比较好的时候，为了保留髋臼这一侧的骨质，第一次不换髋臼这一侧，就把股骨头这一侧换掉，为了以后进一步做手术保存骨量。第二，如果是髋臼这一侧软骨还可以，患者高龄或者其他身体状态不是很好的情况下，不能耐受一个大的手术的时候，我们单做一个股骨头的置换，相对全髋置换来说，它创伤就小一点，出血少一点。第三，假如股骨头置换，简单的说就是全髋关节置换，就是把髋臼这一侧跟股骨头这一侧全换了，这叫全髋关节置换。了解全髋关节置换，大家可能对股骨头置换，更好了解一点。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-09-04 86829次

• 心脏换瓣手术出院后如何用药
  心脏换瓣手术出院以后，用药方面应该注意以下几点：一，应该根据医师的医嘱用药，不能乱调整。二，常用的药物包括抗凝的药物，例如华法林或者是利伐沙班。这类药物有一定的出血现象，如果出现皮肤或者是睑结膜出血，牙龈出血时应该注意，必须要抽血查血凝全套，观察凝血功能。如果患者国际化标准比值偏高，超过了3.0以上，需要将利伐沙班或者是华法林减量，目的是为了预防血栓的形成。三，心脏换瓣手术出院以后应该定期的回医院里复查，主要包括血凝全套，心电图，心脏超声等。
  语音时长 01:14”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-17 2432次

• 心脏瓣膜置换手术风险有多大
  心脏瓣膜置换术，对于身体影响还是比较大的，风险也是比较高的，因为心脏瓣膜它放在心里面会压迫心脏，影响心脏的血液供应和心率传导，有的患者还会导致严重的心脏收缩功能下降，所以不到万不得已尽量的不要做瓣膜置换，可以做瓣膜修复。对于瓣膜手术，患者一定也要有足够的耐心，有充分的思想准备，放低期望值，不要要求医生直接把瓣膜置换，而且瓣膜置换还有另一个问题，儿童做小尺寸的瓣膜置换，生长发育以后，还要做第二次大尺寸的瓣膜置换，这是一个额外的风险。儿童的瓣膜置换比较复杂，风险是比较高的。
  语音时长 01:14”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-04-10 8660次

• 心脏瓣膜置换手术风险有多大
  病情分析：心脏瓣膜置换是一种外科开胸大手术，风险还是比较高的，主要包括麻醉的风险，术中的出血、心律失常，再就是心脏的复跳困难等等。意见建议：因此需要进行心脏瓣膜置换的患者，必须要充分做好术前准备，心脏功能异常的患者要积极改善心脏功能。麻醉过程中要密切观察患者心跳，血压，呼吸等生命体征的改变，术后要进行心电监护，一旦出现异常及时处理，尽量减少并发症发生。
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2022-03-18 1402次

• 心脏瓣膜置换手术后并发症有哪些
  病情分析：心脏瓣膜置换手术后并发症，包括心律失常，也会导致出血的可能，或者是心律不齐，房室传导阻滞。但是大多数的患者恢复的都是比较好的，不会出现并发症的。意见建议：在做完手术以后一定要加强护理，要注意饮食起居的规律，避免熬夜劳累，还要保证充足的睡眠，注意保暖，避免感冒和感染，患者的饮食要以低盐低脂，易消化，有营养为主。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-07-06 1101次

• 心脏瓣膜置换手术风险有多大
  做任何的手术都是有一定风险的，包括心脏瓣膜置换手术，但相对来说风险不是很大，一般像心脏瓣膜置换手术都是要根据患者的自身症状来安排手术的。进行完手术的患者一定要多注意休息，避免情绪的波动，同时还要听从医生的医嘱，好好的去服用药物，定期在一个月到三个月的时间之内进行复查。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-10-24 0次

• 心脏瓣膜置换手术可以吃腐竹吗
  心脏瓣膜置换手术的患者可以吃腐竹，适当的吃一些腐竹不会对身体造成影响。腐竹是一种传统的豆制食品，腐竹中含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素、碳水化合物、卵磷脂、膳食纤维、矿物质等多种营养元素。患者适当的吃一些腐竹能够补充身体所需的营养，增强身体的抵抗力。腐竹中的钙元素也比较丰富，吃了以后能够补充身体所需的
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 185次