问如何判断肺结核
病情描述:
如何判断肺结核
答医生回答
病情分析:
判断是否有感染肺结核,就需要结合患者的临床症状以及相关的辅助检查,可以检查结核菌素试验、痰结核菌涂片、肺部CT、血沉、结核菌抗体等,如果都是阳性结果就可以诊断为肺结核。
意见建议:
平常要养成良好的生活习惯,不要过度的劳累,定期的体检可以了解自身的健康状况,还需要加强营养支持,一旦确诊就需要规律的抗结核治疗,要遵循早期联合全程适量的治疗原则。
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如何判断肺结核肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状,典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧,发烧通常是午后低热,一般37度到38度,夜间会有盗汗,还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查,抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查,影像学上主要是根据CT来判断,看看非常是否有典型的结核灶,肺间部是否有散在的结核灶,是不是有钙化灶,是不是有渗出的病灶,病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查,比如做CT引导下的肺组织穿刺,做气管镜进行刷检、活检、灌洗,将一部分病灶取出来,然后查一查看是否能够查到结核菌,如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌,单纯根据患者的CT表现、症状,也是可以临床进行结核病诊断的。01:33
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怎么判断肺结核肺结核的诊断主要看以下几点:第一、症状,患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验,看是否有明显红肿,甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT,看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT,看肺里有没有明显的结核病灶,比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检,如果患者有痰可以做个痰检,看看痰里能不能查到结核菌,如果有结核菌,提示是开放性的结核,菌阳性结核,患者需要进行隔离,需要戴口罩,以防传染给其他人。第六、病理学的诊断,可能要做气管镜检查,把气管深处的病变进行刷检或者灌洗,看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺,穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来,看看能不能查到肉芽肿、结核菌等,能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测,可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测,看能不能查到结核的DNA,如果查到结核DNA,也可以确诊肺结核。01:54
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血沉如何判断肺结核血沉指的是红细胞的沉降速度,在肺结核感染时,血沉可表现为病理性的增快。一般来说,早期轻度活动性肺结核的患者血沉可以为正常,但是肺结核病人的病变在活动期的时候血沉可以增快,而经过治疗后肺结核病变吸收好转,病变稳定的时候,血沉又可以恢复正常,但是它并不是结核病的特有征象,也不能代表所有患有肺结核的病人血沉就一定增快,血沉增快就一定患有肺结核的表现。以上可以看出肺结核的病人检查血沉仅仅可以作为对于病情的参考,但是它又一定意义上反映了肺结核的活动程度。语音时长 01:24”
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如何判断肺结核痊愈肺结核是病人感染了肺结核分枝杆菌,引起的肺部的感染性的疾病。肺结核的病人的最主要的症状有咳嗽,咳痰,低热,盗汗,咯血,消瘦等等。病人的肺结核可以通过药物的治疗,或者手术的治疗,使得病情痊愈。病人如果经过了治疗,可以通过以下几方面判断病人的肺结核是否痊愈:第一,通过病人的症状,比如病人经过了治疗了以后,病人的咳嗽,咳痰,发热,盗汗,咯血等症状消失。第二,病人的体征,通过病人的抗结核的治疗,病人的体重有了明显的上升,而且病人的缺氧以及消瘦,或者肺部的体征,都有了明显的好转。第三,相关的辅助检查,比如病人的血沉可以有明显的下降,痰涂片或者痰培养提示肺结核的阴性,胸部的CT或者胸片提示肺结核的病灶的吸收等。语音时长 01:43”
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如何判断肺结核治愈判断肺结核治愈的金标准就是痰中查结核菌,连续查3-5次,痰中结核菌阴性,这种情况就属于肺结核治愈。另外肺结核治愈患者一般咳嗽,咳痰,低热,乏力这些症状减轻,另外双肺ct可以明确政治。化验有白细胞恢复到正常,血沉降低。
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