问如何判断小儿肺炎与肺结核

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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3112次

• 怎么判断肺结核

  肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3437次

• 如何判断小儿肺炎与肺结核
  鉴别小儿肺炎与肺结核主要是根据是否有传染病接触史，是否有其他部位结核感染的表现，是否有结核病感染之后明显的临床表现以及实验室的检查和辅助检查。如果孩子有传染病的接触史，接触过结核感染的病人，并且长期的咳嗽，午后低热，乏力，盗汗。实验室检查提示PPD阳性，T—sport也是阳性，胸片提示各种不同类型结核的表现，这种情况需要考虑孩子有肺结核。而肺炎是由于其他的病原体感染引起的肺部的炎症，咳嗽时间不会很长。
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  王连珍 主治医师吉安市妇幼保健院（吉安市儿童医院）

  2019-12-22 1435次

• 血沉如何判断肺结核
  血沉指的是红细胞的沉降速度，在肺结核感染时，血沉可表现为病理性的增快。一般来说，早期轻度活动性肺结核的患者血沉可以为正常，但是肺结核病人的病变在活动期的时候血沉可以增快，而经过治疗后肺结核病变吸收好转，病变稳定的时候，血沉又可以恢复正常，但是它并不是结核病的特有征象，也不能代表所有患有肺结核的病人血沉就一定增快，血沉增快就一定患有肺结核的表现。以上可以看出肺结核的病人检查血沉仅仅可以作为对于病情的参考，但是它又一定意义上反映了肺结核的活动程度。
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  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-10-06 5439次

• 如何判断肺结核
  病情分析：判断是否有感染肺结核，就需要结合患者的临床症状以及相关的辅助检查，可以检查结核菌素试验、痰结核菌涂片、肺部CT、血沉、结核菌抗体等，如果都是阳性结果就可以诊断为肺结核。意见建议：平常要养成良好的生活习惯，不要过度的劳累，定期的体检可以了解自身的健康状况，还需要加强营养支持，一旦确诊就需要规律的抗结核治疗，要遵循早期联合全程适量的治疗原则。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-08-10 1101次

• 如何鉴别小儿肺炎和小儿肺结核
  小儿肺炎，临床上孩子患有肺炎之后会有发热、咽痛和扁桃体肿大的症状，随着疾病炎症的增加，会有淋巴组织增生和充血，开始孩子会有流鼻涕和鼻塞以及流眼泪、咽喉部不舒适的症状。小儿肺结核，早期结核疾病不容易发现，孩子会有持续低热、食欲不振、盗汗等症状。
  杨金花 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-07 1504次

• 如何判断小儿肺炎和肺结核
  一般情况下，可以通过病原体感染、临床症状、血液检查结果等方法判断小儿肺炎和肺结核。1、病原体感染：肺炎可能是多种病原体感染，比如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、巨细胞病毒、白念珠菌等。而肺结核通常是结核分枝杆菌感染引起。2、临床症状：患有肺炎后可出现咳嗽、咳痰、高热等现象，而患有肺结核以后通常会出现痰中带
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2023-06-14 0次

• 如何判断肺结核治愈
  肺结核通过正规的规范性的抗结核治疗可以达到完全治愈。治愈的标准主要根据以下三个方面：第一个，患者症状完全改善，比如咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、胸闷等症状基本上缓解。第二个，患者的病灶明显吸收或者是全部吸收，并且出现钙化。第三个，抗结核的疗程足够，已经达到六个月。如果疗程已经足够了，患者的症状缓解了，病灶
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-29 175次