问老年高血压首选的降压药是什么

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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26724次

• 老年人高血压吃什么降压药好

  老年人高血压吃什么降压药好，需根据具体情况来决定。老年人高血压，首先也是需要吃药治疗的，否则得脑血管病、冠心病的几率是明显增高的，至于吃什么药好，要根据老年人血压升高的程度、时间，有没有其他的疾病，比方说有没有糖尿病、血尿酸升高，、心跳太快或者太慢，来决定用什么降压药好。一般的情况下，老年人吃降压药跟年轻人没有特别的区别，因为降压药大致就5大类，包括地平类、沙坦类、普利类的药、利尿剂，还有一类就是减慢心率的降压药，老年人具体要吃什么药需根据个人的情况，最好由医生来决定，不要自己擅自去吃。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-06-30 15354次

• 高血压首选降压药
  高血压的治疗，是有个体化针对性的，不同的情况，需要选择不同类别的药物。针对血管收缩舒张功能来调节血压的药物中，最常用也最有名的一大类药物就是钙离子拮抗剂，中文学名以地平结尾，它们是通过抑制血管平滑肌的钙离子通道，从而起到血管舒张的作用，血管舒张血压自然而然就降下来。钙离子拮抗剂，不产生体位性低血压，不影响心脏的传导功能，不减少心输出量和肾血流量，不影响机体血脂，尿酸，水原代谢，在降低血压的同时，还有抗动脉粥样硬化的作用，能够降低脑卒中的发生率，在脑卒中的一级预防中有一定作用。当然它们也会有共同的副作用，最多见的有头晕，头痛，恶心，面部潮红，心率加快，血压不稳和一过性低血压等。所以针对血压的不同情况，首选的药物是不同的，药物干预是高血压患者的必须治疗原则，但是也不能只依赖药物的控制，在服药的同时，要注意调整生活方式，才能更有效地发挥药物疗效。
  语音时长 2:19”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-28 7472次

• 如何选择老年高血压的降压药？
  老年高血压的患者在选用降血压药物时，也是选用临床常用的一线降压药物，包括利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。但是由于老年人常常合并多种临床疾病，并发症较多。老年人往往是收缩压升高，舒张压下降，脉压增大，而且容易出现体位性低血压。所以对于老年的患者，要优先选择长效降压药物，要联合用药以减少药物的副作用。另外要从小剂量开始，逐渐增加剂量，不要造成血压降得过快过低。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:23”
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2019-12-08 1702次

• 如何选择老年高血压的降压药？
  病情分析：不同情况的高血压病人选择不同的药物治疗，而且降压药物要和医生的治疗方案相相同，有利的治疗方法和降压药相结合可以给身体提供能量，也能排除身体的不良反应。意见建议：高血压是不能治愈的，需要长期服用降压药，所用药物跟贴合自身病症，在服用药物的同时日常生活也要注意饮食清淡，多吃蔬菜水果，保证精神愉快。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-28 1102次

• 老年高血压降压的目标是什么？
  病情分析：老人的血压能减少到标准范围，是最好的，可以控制在150和90毫米汞柱左右。血压本身受年龄和体重的影响，年龄越大，相应的血压就会越高，随着体重基础逐渐增加，血压也会逐渐增加。意见建议：老年人高血压降压想达到标准，首先要注意饮食控制，低脂、低盐、低糖饮食，适当运动，在能坚持的前提下逐步使血压达标，在启动降压治疗后要注意监测血压的变化，避免降压过快带来的不良反应。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-27 1201次

• 老年高血压首选的降压药
  高血压分为原发性和继发性两大类，原发性高血压，目前具体致病因素还不是十分明确。但是高血压患者，发病率的95%以上，而继发性高血压有明确的致病因素。高血压患者没有什么明显的症状，偶尔会出现血压升高，患者因高血压引起脑、肾、心脏等并发症后才被发现，患者会出现头晕、头痛、耳鸣、失眠、乏力、多汗、恶心、呕吐
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-03-22 18091次

• 老年高血压降压的目标是什么
  老年高血压一般主张血压控制目标应该小于140/90毫米汞柱，应该尽早将血压降到目标水平，但是并非越快越好，大多数高血压病人应根据病情在数周至数个月内将血压逐渐降至目标水平。老年高血压平时也应当注意生活方式的干预，比如减轻体重、减少钠盐摄入，每人每日食盐量不超过6克，多吃新鲜的蔬菜和水果，戒烟戒酒，增
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-10-24 0次