问腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的手术方法是怎样的

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• 胆总管囊肿是什么

  胆总管囊肿，这是一个先天性疾病，所以我们医学上一般称之为先天性胆总管囊肿。那么正常来讲，就是在胚胎时期，胆管形成过程中，胆管的三层外膜，中间有层肌层，还有和内膜。这三层组织中的肌层没有发育或者发育不良，所以这个胆管可能就两层，一个外膜，一个黏膜，一个外膜是浆膜。那么缺少了中间的肌层，再加上胆管内每天有大量的液体，其保证一定的液体压力，在反复的这种强力地胆管内液体压力的作用下，这个胆管会扩张。正常的胆管只有六到八毫米，但是这个胆总管扩张了，它可能扩张到一公分两公分甚至更多。那么这种情况下，我们临床上影像学上看，就相当于一个胆管的一个囊肿，我们称之为先天性胆总管囊肿。它跟先天形成是有关的，一般这种情况诊断之后，还是建议尽早手术。因为这种情况，这种先天性胆总管囊肿是有可能恶变的。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 20000次

• 胆总管结石必须手术吗

  胆总管结石，是我们临床上相对比较常见，导致胆道梗阻的良性疾病。因为结石在胆管里出现以后，会影响到正常胆汁的运行，特别是在结石阻塞胆管以后，我们肝脏分泌的胆汁，无法经过胆管进入到肠道，肝内胆管的压力会非常高，肝脏会因为胆汁的阻塞，导致肝脏的瘀积性的黄疸，严重的话会出现肝衰竭。所以对于出现胆总管结石的情况，我们都是建议要尽早治疗的。治疗的方法其实有很多，一般来讲我们认为年轻人，还是首选要手术的办法，不管是用微创手术，还是开刀的手术，总体的一个原则，就是要把结石取出来，让胆道恢复正常的通畅性。当然有一些老年人，我们可以考虑不手术，用内镜的办法，通过肠道的胆管开口，把石头从下面掏出去，也是可以的。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-11-27 13729次

• 腹腔镜胆总管探查术的适应症有哪些
  腹腔镜胆总管探查术的适应症是对胆囊多发性细小结石、继发性胆总管结石、胆道蛔虫等的治疗。对胆总管有明显的增粗或已有胆管结石的患者，根据病情需要探查胆总管，并进行治疗的一种手术方案。胆总管结石多继发于胆囊结石，治疗以手术为主。近年来随着微创技术的不断进步，胆总管结石的治疗从传统开腹手术转变为腹腔镜胆总管探查术。随着微创设备越来越多，胆管下段的结石虽然嵌顿，但是在腹腔镜下可以通过用胆结石显微镜，用吊篮把它取出来。腹腔镜胆总管探查术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优势，目前已得到广泛开展。
  语音时长 01:26”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-05-28 2324次

• 胆总管探查的指征
  胆总管探查的指征：一、有梗阻性黄疸病史。二、典型的胆绞痛伴胃寒高热者。三、胆总管结石或扩张者。四、术中扪及胆总管内有结石、蛔虫、或肿瘤。五、术中见胆管直径大于1.0厘米，管壁炎性增厚。六，术中胆总管穿刺，抽出脓性胆汁、血性胆汁、或泥沙样胆色素颗粒。七、胰腺成慢性炎症而无法排除胆管内有病变者。
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  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-12 6795次

• 什么是腹腔镜胆总管探查术
  病情分析：腹腔镜等总管探查术主要用于继发性胆总管结石的治疗。腹腔镜胆总管探查术的手术不需要切开胆总管即可行胆管探查，不需要留置T管或缝合胆管，极大程度降低了术后胆管狭窄或胆漏发生的风险。意见建议：术前要准备胃肠减压、静脉输液纠正水电解质的平衡和酸碱平衡失调，积极改善营养状况，应用高糖、高维生素等保肝的治疗。保证规律的作息时间和健康的饮食习惯。
  顾竹君 主治医师河源市人民医院

  2020-06-30 1902次

• 腹腔镜胆总管探查术的禁忌症有哪些
  病情分析：通常情况下腹腔镜胆总管探查术的禁忌症有胆总管存在巨大结石，胆囊管与肝总管低位汇合或者合并肝内胆管结石等，另外胆囊管汇入右肝管或副右肝管的情况也是比较常见的禁忌现象。意见建议：建议病人在手术治疗之前一定要仔细认真的完善相关的检查，不要盲目的进行手术治疗，然后应该保证规律的作息时间和健康的饮食习惯。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-05 1402次

• 胆总管结石手术
  胆总管结石的患者，建议必须手术。如果症状比较轻，说明胆总管未完全堵塞，此种情况手术难度不大。若胆总管完全堵塞，会造成肝内胆汁淤积，和全身中毒症状，需要立即手术。胆总管结石手术方案，需根据结石类型决定，小于1厘米的胆结石和单发的结石，行内镜下胆总管逆行造影插管取石术。大于1厘米的结石，一般需要切开手术
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 285次

• 胆总管结石内镜手术怎样做
  胆总管结石内镜手术，是一种治疗胆总管结石的微创技术。该手术主要通过十二指肠镜进行，具有创伤小、恢复快的优点。在手术过程中，医生首先会使用十二指肠镜找到结石的位置。将导丝从鼻腔经食道、胃部送达十二指肠乳头部位，并在乳头上插入取石网篮。利用负压
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-21 0次