问腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的手术方法是怎样的

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• 胆总管囊肿是什么

  胆总管囊肿，这是一个先天性疾病，所以我们医学上一般称之为先天性胆总管囊肿。那么正常来讲，就是在胚胎时期，胆管形成过程中，胆管的三层外膜，中间有层肌层，还有和内膜。这三层组织中的肌层没有发育或者发育不良，所以这个胆管可能就两层，一个外膜，一个黏膜，一个外膜是浆膜。那么缺少了中间的肌层，再加上胆管内每天有大量的液体，其保证一定的液体压力，在反复的这种强力地胆管内液体压力的作用下，这个胆管会扩张。正常的胆管只有六到八毫米，但是这个胆总管扩张了，它可能扩张到一公分两公分甚至更多。那么这种情况下，我们临床上影像学上看，就相当于一个胆管的一个囊肿，我们称之为先天性胆总管囊肿。它跟先天形成是有关的，一般这种情况诊断之后，还是建议尽早手术。因为这种情况，这种先天性胆总管囊肿是有可能恶变的。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 19884次

• 胆总管结石微创手术

  胆总管结石是肝胆外科一个非常常见的疾病。目前来说，胆总管结石最常见的原因，就是胆囊结石脱落，掉到胆总管导致的结石。目前来说，胆总管结石的治疗手段是比较多的，比较小的结石可以通过保守治疗，让它自行脱落，掉到肠子里，这就解决了，也可以用ERCP治疗。什么叫ERCP治疗呢，就是经鼻、经十二指肠，然后反过来进到导管，然后从十二指肠给他把结石取出来，也可以通过手术把胆总管打开。然后把胆总管里的结石取出来，然后再把胆总管缝上。这三种治疗手段，哪种治疗手段最合适，我们还是根据患者的具体情况，根据患者就诊医院的自己的自身条件，来选择治疗方案。

  

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  高君 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-02 7789次

• 腹腔镜胆总管探查术的适应症有哪些
  腹腔镜胆总管探查术的适应症是对胆囊多发性细小结石、继发性胆总管结石、胆道蛔虫等的治疗。对胆总管有明显的增粗或已有胆管结石的患者，根据病情需要探查胆总管，并进行治疗的一种手术方案。胆总管结石多继发于胆囊结石，治疗以手术为主。近年来随着微创技术的不断进步，胆总管结石的治疗从传统开腹手术转变为腹腔镜胆总管探查术。随着微创设备越来越多，胆管下段的结石虽然嵌顿，但是在腹腔镜下可以通过用胆结石显微镜，用吊篮把它取出来。腹腔镜胆总管探查术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优势，目前已得到广泛开展。
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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-05-28 2260次

• 胆总管探查的指征
  胆总管探查的指征：一、有梗阻性黄疸病史。二、典型的胆绞痛伴胃寒高热者。三、胆总管结石或扩张者。四、术中扪及胆总管内有结石、蛔虫、或肿瘤。五、术中见胆管直径大于1.0厘米，管壁炎性增厚。六，术中胆总管穿刺，抽出脓性胆汁、血性胆汁、或泥沙样胆色素颗粒。七、胰腺成慢性炎症而无法排除胆管内有病变者。
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  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-12 6752次

• 什么是腹腔镜胆总管探查术
  病情分析：腹腔镜等总管探查术主要用于继发性胆总管结石的治疗。腹腔镜胆总管探查术的手术不需要切开胆总管即可行胆管探查，不需要留置T管或缝合胆管，极大程度降低了术后胆管狭窄或胆漏发生的风险。意见建议：术前要准备胃肠减压、静脉输液纠正水电解质的平衡和酸碱平衡失调，积极改善营养状况，应用高糖、高维生素等保肝的治疗。保证规律的作息时间和健康的饮食习惯。
  顾竹君 主治医师河源市人民医院

  2020-06-30 1702次

• 腹腔镜胆总管探查术的适应症有哪些
  病情分析：胆总管探查术适应证包括：（1）术前影像学检查证实胆总管结石；（2）胆总管增宽，直径>8 mm；（3）梗阻性黄疸；（4）术中胆道造影证实有结石；（5）术中触及胆管结石。意见建议：患者要及时到医院检查，确定病情。在医生指导下进行治疗。平时要注意休息，不熬夜，保证充足睡眠。以清淡易消化食物为主，不吃辛辣刺激性食物，合理饮食，避免暴饮暴食。
  李博杰 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-14 1202次

• 胆总管结石手术
  胆总管结石的患者，建议必须手术。如果症状比较轻，说明胆总管未完全堵塞，此种情况手术难度不大。若胆总管完全堵塞，会造成肝内胆汁淤积，和全身中毒症状，需要立即手术。胆总管结石手术方案，需根据结石类型决定，小于1厘米的胆结石和单发的结石，行内镜下胆总管逆行造影插管取石术。大于1厘米的结石，一般需要切开手术
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 285次

• 胆总管结石内镜手术怎样做
  胆总管结石内镜手术是治疗胆总管结石的治疗方法，具体做法是在腹腔镜直视下，通过屏幕将腹腔内的内脏放大。辨认出胆总管之后在胆总管前臂纵行切开一个小口，通过特殊的手术器械或者是胆道镜将胆道内结石取出，再通过胆道镜确认没有胆道结石残留后采取胆道一期缝合。如果同时合并有胆囊结石，还可以进行腹腔镜下胆囊切除，通
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-03-23 872次