问房间隔缺损有什么表现

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• 房间隔缺损患儿有哪些临床表现

  它的临床表现，因为根据左房压、右房压之间的压力差跟房缺的大小会不一样的，但是总体上，因为左房压比右房压也高不了太多，所以它的分流量不是特别大，小的房间隔缺损的孩子，一般没有临床表现，大的房间隔缺损，虽然两边的压力其实差比较小，但是因为它缺损比较大的话，它产生大量的左向右分流，第一、会导致肺部的血流量增加，肺淤血，所以这种孩子可能容易感冒、肺炎，第二、因为它从左心房水平，已经造成一个无效分流，所以它真正到左心室里面能到各个组织脏器，提供有效的血供、氧供，会减少孩子的生长发育，包括活动量，都会有一些受限。所以如果是大的房间隔缺损的话，我们要尽早做手术，但如果说很小的房间隔缺损，比如卵圆孔未闭，它因为两边的压力差比较小，但是它这个眼，分流的眼又比较小一点，所以他临床症状一般表现不会太明显，所以比如5毫米以下的卵圆孔未闭或小的房间隔缺损，我们都建议可以持续观察，比如说到学龄前有没有可能长上，如果实在长不上，临床上有些患者，他可能也会以偏头痛的症状来就诊，因为小的房间隔缺损，他可能有一些体循环的微衰，然后通过房缺到了左心系统，然后到了脑子里面，所以有一些临床上偏头痛或者什么，它有可能也跟这种小的房间隔缺损，卵圆孔未闭这种有关系，所以我们也建议，可能到了大了以后，成人之前把这些做介入封堵可以堵上。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 3269次

• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 7497次

• 房间隔缺损影像表现
  心血管造影显示，以左房造影为主，室腔心可满意的显示心房缺损的部位及范围，左房充盈后，左房立即显影，为心房水平左向右分流的直接征象。根据早期现象的密度，分流要做的部位以及大小，可以判断分流量以及缺损的解剖部位，磁共振成像采用横断面以及长轴面，可显示房间隔连续中断，右房左房增大，电泳MRI可以显示分流的情况。超声表现有助于确定房间隔缺损，对1厘米以上的缺损检查率可达百分之百，对1厘米以下的小缺损，应用彩色多普勒，检出率可为95%。X线表现主要是心脏呈二尖瓣，肺动脉多以中度上的突出明显，心脏增大，中度以上增大，占半数以上。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-27 2385次

• 室间隔缺损房间隔缺损
  原发孔缺损与室间隔大缺损不容易鉴别，尤其伴有肺动脉高压者，原发孔缺损的杂音较柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出现左心室肥大。心电图常有P-R间期延长，心向量图额面QRS环逆钟向运行，最大向量左偏，环的主体部移向上向左，有鉴别价值。但最可靠的是心导管检查，应用超声心动图检查也是鉴别诊断意义。对左心室-右心房缺损的鉴别诊断应予注意。
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  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-08-21 3027次

• 房间隔缺损注意什么
  房间隔缺损为临床上常见的先天性心脏畸形。是原始房间隔，在胚胎发育过程中出现异常。至左右心房之间，留有孔道。有心房水平存在分流，可引起血流动力学异常。平时生活中需要注意，不要有劳累过度。不要做剧烈的运动，保证充足的休息和睡眠，避免情绪的巨大波动。
  冯继荣 主治医师新疆维吾尔自治区人民医院

  2018-12-15 901次

• 房间隔缺损什么症状
  病情分析：房间隔缺损的症状：单纯继发孔型房间隔缺损的患者，在婴幼儿期多数可以无任何症状，部分患儿易患呼吸道感染，但也有部分患儿在婴儿期出现哭闹或喂奶后气促，在幼儿期出现活动耐力低，剧烈活动后心悸气促等表现。巨大房间隔缺损，特别是合并有部分肺静脉异位引流时，由于左向右分流大，患者在婴幼儿期就可能出现心力衰竭表现。多数患者在青少年期以后开始出现症状，表现为劳力性心悸气促，伴有严重肺动脉高压患者，可出现阵发性心动过速，心房纤颤等表现，进一步加重可出现发绀、右侧心力衰竭，表现为下肢水肿、肝大、心源性恶病质等。意见建议：房间隔缺损症状总结有活动耐力低、心悸气促、发绀、生长发育慢，心力衰竭的表现。
  危云辉 主治医师广西壮族自治区龙潭医院

  2019-04-18 1802次

• 房间隔缺损的症状表现
  房间隔缺损的症状表现通常为劳力性呼吸困难、充血性心力衰竭相关症状等。房间隔缺损为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙导致的。通常会引起以下症状：1、劳力性呼吸困难：轻度患者仅在体力活动时出现呼吸困难，休息后消失。开始仅在剧烈活动或体力劳动后出现呼
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-08-08 456次

• 房间隔缺损
  房间隔缺损属于先天性心血管脏病最常见的一种类型，约占先天性心脏病的20%-30%左右，女性发病率要高于男性，并且具有明显的家族遗传倾向。本病一般分为原发性和继发性孔缺损，临床上常常合并出现。房间隔缺损在儿童时期的临床症状一般很轻微，找不到具体的体征，所以很多人一直至成年时期才被发现，预后情况也不一样
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 4594次