问房间隔缺损注意什么
病情描述:
房间隔缺损注意什么
答医生回答
病情分析:
房间隔缺损为临床上常见的先天性心脏畸形。是原始房间隔,在胚胎发育过程中出现异常。至左右心房之间,留有孔道。有心房水平存在分流,可引起血流动力学异常。平时生活中需要注意,不要有劳累过度。不要做剧烈的运动,保证充足的休息和睡眠,避免情绪的巨大波动。
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什么是房间隔缺损心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子,我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室,它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管,人体用过的血,含氧量比较低的血,就是从静脉血回流,回流到右心房。右心房相当于一个储血囊,然后通过三尖瓣口再到了右心室,右心室相当于一个泵,它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换,把这里面的二氧化碳排出去,然后把空气里面的氧气吸收过来,变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流,回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室,它储藏就是含氧量高的动脉血,然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵,把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面,然后给各个脏器提供血供,保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流,这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损,正常的情况下,右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子,但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人,中间墙上有一个洞。正常的情况下,左心房的压力会比右心房高一些,它就会有血流会从左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回来。所以这种孩子,它会加重右心房、右心室的负荷,让右心房、右心室做功变得更多,但是是无效的做功。孩子会增加肺血,肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样,他就容易肺部感染。因为它有分流的存在,它左心室往各个脏器射血,它有减少,所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注,影响孩子的生长发育。02:39
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室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重室间隔缺损和房间隔缺损,哪个更严重呢,实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面,最常见的先天性心脏病,而且很多都是伴发的,既合并室间隔缺损,也合并房间隔缺损,但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损,哪个严重呢,室间隔缺损,因为它相对来说,左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以,比如一个5毫米左右的室间隔缺损,他就会有很明显的临床表现,第一,杂音会非常响;第二,心脏扩大很明显,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生长发育受限。但对一个5毫米左右,房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是,如果是一个很大的房间隔缺损,比如说20毫米,他可能也会有一些临床表现,生长发育受限、呼吸道感染,所以如果你从大小上来讲,同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损,肯定是室间隔缺损的症状更明显,但是不同的疾病,都有不同的轻重,不同的疾病之间,是不能完全类比的。01:34
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房间隔缺损注意什么房间隔缺损在成人中先天性心脏病中占30%,男女比例为一比二,分为原发孔和继发孔两种,继发孔类型比较常见。房间隔缺损指左心房的血液经缺损部分进入右心房,导致肺动脉高压,出现右心功能不全,出现肝颈静脉反流征阳性、肝肿大、下肢水肿等右心衰的表现。也可以出现一些心律失常,以房性心律失常、心房扑动和心房颤动较为多见。所以病人在出现症状时,应该及早的做心电图和心脏彩超检查,只要未发现严重的肺动脉高压,均应该考虑外科手术或者是经导管封补术。对于几毫米以内的患者,尤其是小儿,病人没有什么症状,可以进行观察,定期复查心脏彩超。语音时长 1:08”
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房间隔缺损要注意什么对于一岁以上的继发孔型房间隔缺损,还有自发性闭合症,对于无症状的患者,如果缺损小于五可以进行观察,如果有右心房、右心室增大,一般主张在学龄前进行手术修补。约有5%的婴儿于出生后一年内,并发充血性心力衰竭。内科治疗效果不佳者,可以进行手术治疗。成年人如果缺损小于五,无右心房室增大者,这也可以进行临床观察,不需要做手术。成年人病历如果存在右心房室增大,可以进行手术治疗,合并有心房前颤者也要同时进行手术。但是肺血管阻力大于十二单位,出现右向左分流和发绀者严禁手术。语音时长 1:30”
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房间隔缺损注意些什么要建立合理的生活制度,并且要避免过分劳累,但是一定要有适当的户外活动,动静结合,减轻心脏负担。保证充足的饮水量,避免脱水而导致血栓形成,日常适当调整食物的结构,防止发生便秘。各种预防接种可根据需要按时进行。
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房间隔缺损要注意什么房间隔缺损为临床上常见的先天性心脏畸形。是原始房间隔,在胚胎发育过程中出现异常。至左右心房之间,留有孔道。有心房水平存在分流,可引起血流动力学异常。平时生活中需要注意,不要有劳累过度。不要做剧烈的运动,保证充足的休息和睡眠,避免情绪的巨大波动。
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房间隔缺损房间隔缺损属于先天性心血管脏病最常见的一种类型,约占先天性心脏病的20%-30%左右,女性发病率要高于男性,并且具有明显的家族遗传倾向。本病一般分为原发性和继发性孔缺损,临床上常常合并出现。房间隔缺损在儿童时期的临床症状一般很轻微,找不到具体的体征,所以很多人一直至成年时期才被发现,预后情况也不一样
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小儿房间隔缺损房间隔缺损为临床上比较常见的先天性心脏畸形,是原始房间隔在胚胎发育过程中,出现异常,导致左右心房之间遗留空隙。一般体格检查可发现,多数儿童形体瘦弱,病常表现左侧的前胸壁稍有隆起,心脏搏动增强,并可触及右心室抬举感等。典型表现为胸骨左缘第二三肋间,闻及二三级收缩期吹风样的杂音,对于一岁以上继发孔型房间