问妊娠期焦虑和失眠如何用药

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  对于妊娠期的甲亢，一般分为两种情况，一种是由于甲亢合并有妊娠，这种情况是原先就有甲亢，意外的发生了怀孕。这种的患者，我们一般建议一定要在甲亢治疗期间，尽量做到避孕，在甲亢治疗好以后，再去怀孕，这样才能使患者得到更好的恢复。再一种是妊娠以后发生的甲亢，对于这一类的病人，尤其是早期，如果甲状腺功能亢进表现不明显，主要是以化验指标的异常，建议大家一定要严密的监测，明确诊断以后再给予药物治疗。如果仅是由于妊娠造成的甲功的化验指标的升高，则一般不需要特殊的药物控制。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-01-07 1328次

• 老年焦虑症如何用药

  临床上见老年人，其实并发焦虑抑郁的，非常非常多见。尤其老年抑郁，也是以焦虑的发作为主，因为到了老年人，对生活以后的身体等等，他会有很多很多的担心。但是人到老年了以后我们知道，随着生理机能的衰退，身体都会发生很大很大的变化。表现在什么地方呢，药物的吸收会怎么样，变慢，分布代谢和排除也会减慢，因而出现不良反应的发生率，要高于青壮年。再一个老年人的脂肪，含量比青年人要高，很多脂溶性的药物，容易在脂肪内蓄积时间也比较长，所以它在脂肪中蓄积，释放也会比较慢，所以代谢过程当中，那个副作用也会相应的增加。因此老年人用抗焦虑药，剂量我们考虑有几个部分，一个剂量要低，低剂量的开始，如果效果不好，增量的时候一定要慢，老年人除焦虑外，还有的时候，合并其他的躯体的障碍，他有躯体疾病的时候，往往不光是吃抗焦虑药，他还有其他的，像其他躯体疾病的药，这些药物的相互的作用，也是我们需要去考虑到的。避免出现这些不良的反应，所以说焦虑障碍在老年人中，什么表现最多见呢，一个是失眠，睡眠不好，所以老年人抗焦虑的时候，我们一般都会用一些，抗焦虑促睡眠药物，像苯二氮卓类的药物，但是用这些药物的时候，我们要注意，尤其苯二氮卓类，有些长半衰期的药物，都是代谢比较慢的药物，我们尽可能的要用，一个剂量应该小，再一个不要长期用，再一个这些药物有可能对老年人，我们叫啥，认知功能记忆力影响比较大，所以有的时候抗焦虑的时候，老年人，我们提倡用非苯二氮卓类的，尽可能少用安定类的药物，这是老年人用药的一些特点。

  

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  王成彪 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-13 4168次

• 妊娠期焦虑和失眠如何用药
  妊娠期容易发生焦虑或者使原来的焦虑加重，孕期焦虑和胎儿发育不良有关。孕期焦虑也是产后抑郁风险因子，所以说在临床上要注意降低焦虑状态。苯二氮卓主要是用于治疗焦虑和失眠，对于胎儿有很少但是非常显著的一些风险。比方说妊娠前三个月之内服用苯二氮卓类的药物，有可能会引起新生儿的唇腭裂等先天性的畸形。孕期服用苯二氮卓类的药物也可能会增加早产，婴儿低体重的危险。有文献提示孕期不是特别的安全，特别是孕早期，我们在用药的时候一定要注意。在应用苯二氮卓类的药物时候应该和患者家属共同来决议，可以单药最低有效量，短期内应用，避免在妊娠的前三个月使用，同时做好相关的胎儿检查。
  语音时长 1:48”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-24 1575次

• 妊娠期双相障碍如何用药
  妊娠期双向障碍药物治疗，风险和利益需要进行综合的评估。过去的一些调查研究认为像锂盐与心脏畸形的关系，研究发现应用锂盐之后可能造成心脏的畸形，同时像丙戊酸盐，卡马西平和神经管的畸形有关系。但是现在认为锂盐的风险可能被过分评估，如果孕妇有必要，需要应用的时候应该监测胎儿的心电图来排除心脏畸形，那么新型的心境稳定，肌效拉姆三型可以起到对孕期保护的作用，对胎儿来说相对是安全。但是那它的资料仍然是有效，到目前为止没有任何一个厂家或者是任何一种指南，对药物应用于妊娠期有绝对安全的保障。所以在用药的时候更多的是权衡利弊，共同由医生家属还有患者来决定是否用药，并且做好疗效评估，并进行定期的相应的检查
  语音时长 1:43”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-23 1611次

• 如何预防妊娠期焦虑和焦虑症
  关于妊娠期焦虑症，首先家人和朋友需要给产妇安全感，平时多与产妇聊天，多带她去一些比较有意义的地方，当她心情不好的时候一定要多开导，在她闲暇无聊之时，也可以带她去参加一些孕妇讲课班，平时可以多听听音乐。
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2018-12-26 1201次

• 如何处理妊娠期焦虑和焦虑症
  妊娠期焦虑症，一般她会担心宝宝出生后是否会健康，担心家里面人的关系和自身的身体状况。针对妊娠期焦虑症的患者，可以平时多出去运动锻炼，参加一些孕期的辅导班，家人要给孕妇足够的安全感和关怀，一定要保持心情的愉快。
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2018-12-28 1402次

• 如何处理妊娠期焦虑和焦虑症
  对于轻度焦虑症患者的孕妇可以不用药物尤其是对怀孕和分娩过程中一些不清楚的问题而焦虑担忧的孕妇可以根据具体的情况给予认知行为治疗或支持性的心理治疗缓解焦虑症状。对于严重的焦虑症状，单纯的心理治疗效果不佳，那也不能很快的奏效，应考虑短期应用抗焦虑的药物或者是间断的给药辅助以认知行为治疗，在服药期间不要突
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 87次

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  对于轻度焦虑症患者的孕妇可以不用药物尤其是对怀孕和分娩过程中一些不清楚的问题而焦虑担忧的孕妇可以根据具体的情况给予认知行为治疗或支持性的心理治疗缓解焦虑症状。对于严重的焦虑症状，单纯的心理治疗效果不佳，那也不能很快的奏效，应考虑短期应用抗焦虑的药物或者是间断的给药辅助以认知行为治疗，在服药期间不要突
  林伟成 副主任医师广州医科大学附属脑科医院

  2022-04-08 225次