问主动脉夹层瘤介入手术后发生异物反应怎么办
病情描述:
主动脉夹层瘤介入手术后发生异物反应怎么办
答医生回答
病情分析:
主动脉夹层瘤介入手术后发生异物反应的话患者可能会出现发热,这时一方面给予对症降温处理,如物理降温或服用非甾体抗炎药物,如果仍不缓解,可以考虑加用口服激素治疗,如强的松,抑制过度激活的免疫反应。
意见建议:
服用激素期间要警惕消化道出血,可以同时服用保护胃粘膜药物以及补钙等药物,严密监测血常规,肝肾功能,电解质等指标变化。
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主动脉夹层主动脉夹层,主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病,由于我们的主动脉血管的内膜出现破口,血液经过这个破口,冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间,形成了夹层,主动脉夹层分型分为两大类,一类我们称为Stanford分型,Stanford分型分为A型和B型,当主动脉夹层累及到升主动脉,我们称之为A型,不累及升主动脉的我们称为B型,第二类分型,我们称之为DeBakey分型,DeBakey分型分为1型、2型、3型,DeBakey1型是指我们主动脉夹层,既累及我们深主动脉,也累及我们的胸降主动脉,DeBakey2型是主动脉夹层,只累及我们的升主动脉,DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下,称为DeBakey3型,尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主动脉夹层分类主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病,由于我们的主动脉血管的内膜出现破口,血液经过破口,冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间,形成了夹层。主动脉夹层分型分为两大类:第一类,我们称为Stanford分型,Stanford分型分为A型和B型,当主动脉夹层累及到升主动脉,我们称之为A型,不累及升主动脉的我们称为B型。第二类分型,我们称之为DeBakey分型,DeBakey分型分为1型、2型、3型。DeBakey1型是指我们主动脉夹层,既累及我们深主动脉,也累及我们的胸降主动脉。DeBakey2型是主动脉夹层,只累及我们的升主动脉。DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下,称为DeBakey3型,尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主动脉夹层怎么办主动脉夹层的患者一旦怀疑或者是确诊,应该立即进入icu治疗,治疗的方法包括非手术治疗和手术治疗两种治疗方法。第一,非手术治疗方法,常用的就是镇痛,如果疼痛严重,可以给予吗啡类的药物来止痛,并且给患者使用一定的镇静药制动,密切观察神经系统、心律、脉搏等生命体征。一定要注意对于严重血流动力学不稳定的患者应该立即插管通气,补充血容量。第二,手术治疗,手术治疗主要是切除内膜撕裂口,防止夹层破裂,引起大出血,要重建因为内膜或者假腔造成的血管阻塞区域的血流。主动脉夹层有非常大的危害,一旦出现了类似的临床症状,要完善相关检查来明确诊断,然后选择合适的治疗方法。语音时长 1:29”
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主动脉夹层术后寿命主动脉夹层手术治疗如果成功,后期血压控制良好,夹层可逐步修复,患者可长期存活,夹层对寿命不会产生太大影响,如果血压控制不好,夹层继续扩大,甚至再次出现主动脉夹层血管瘤破裂,患者很有可能会死亡。因此主动脉夹层术后恢复,仍然是非常重要的,主动脉夹层的高危因素包括,高血压,动脉粥样硬化,吸烟饮酒,主动脉瘤病史,高脂血症,其中高血压是最常见的原因。如果血压控制不理想,最终可导致主动脉夹层,手术虽然成功,但后期如果再次出现高血压,仍然有可能复发,另外如果心率偏快,需要控制心率,可以口服美托洛尔控制心率,心率应控制在八十次每分以下。同时应当戒烟戒酒,注意低盐低脂饮食,防止高脂血症,可以适当参加锻炼,但不宜激烈运动,防止心率血压快速上升,加重病情。语音时长 1:38”
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主动脉夹层怎么办病情分析:主动脉夹层患者发病时应绝对卧床休息,必要时静脉注射吗啡,以镇静和镇痛,但需评估吗啡致呼吸抑制的风险,同时还应严密监测生命体征,如心率,血压,心脏节律等。并建议迅速降压,将收缩压将至100到120mmHg,以及使用β受体阻滞剂减慢心率,可减慢至60~70次/分,以防止夹层进一步扩展。必要时应介入治疗或外科手术治疗。意见建议:主动脉夹层是心血管疾病中的危重证候,常见的临床表现有突发、剧烈而持久的疼痛,疼痛部位多位于动脉撕裂口处,伴有休克、虚脱等表现,如不及时诊治,死亡率极高。
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主动脉夹层介入手术后有没有什么饮食禁忌病情分析:术后饮食方面建议少吃肥肉,远离油炸食品,遵循低盐低脂的饮食原则,尽可能选择清淡的易消化的食物。同时可以通过进食新鲜水果等,补充足够的维生素等。意见建议:建议患者定期前往医院复查,监测血压等指标。同时不建议患者进食油腻的食物,否则可能会造成血脂升高,进而导致严重后果。另外患者还需要适当吃一些含有相对较丰富纤维素的食物,保证大便通畅。
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主动脉夹层手术主动脉夹层手术需在体外循环下进行,手术关键是找到内膜口位置,明确夹层远端流出道情况。根据病变不同采取不同的术式。A型主动脉夹层的患者为避免发生其他并发症应尽早采取手术治疗;B型夹层患者手术治疗风险大,宜保守治疗,但对于持续疼痛的,难以控制的,主动脉干闭塞的,有主动脉瘘及破裂的,或发生局部动脉瘤的患者
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主动脉夹层主动脉夹层是最常见的主动脉疾病,是指主动脉腔内的血液因为某些原因从主动脉内膜撕裂处进入到主动脉中膜,并沿主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变,通常会继发瘤样改变,因此又可以称之为主动脉夹层动脉瘤。临床以起病急、突发的剧烈胸痛和休克为主要特征,本病多发于老年人,病因多为高血压、动脉