问什么是胆汁肝硬化
病情描述:
什么是胆汁肝硬化
答医生回答
病情分析:
胆汁性肝硬化主要是因为长期胆道阻塞、胆汁淤积而引起,相对比较少见,可以分为原发性和继发性。多发生于长期熬夜、饮酒、饮食无节制者,临床上表现为皮肤瘙痒、消化不良、营养不良、黄疸及出血等症状。
意见建议:
可以通过超声、CT、磁共振来确诊,可以使用一些保肝利胆的药物促进胆汁的分泌,抑制机体过度的免疫反应,定期的监测影像学可以了解疾病的转归。
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胆汁性肝硬化的原因胆汁性肝硬化是指,在任何原因引起的以肝内外胆道的梗阻,持续的胆汁淤积从而导致的,以肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成为组织学特征的进行性慢性肝病。那么根据胆汁淤积的原因,分为原发性和继发性。其中原发性包括原发性胆汁性胆管炎,就是原来我们说的原发性胆汁性肝硬化,还有一个是硬化性胆管炎。继发性包括胆石症、胆系感染还有胆道肿瘤等等。01:00
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原发性胆汁性肝硬化有什么特点自身免疫性肝病还有另外一个名字叫原发性胆汁性肝硬化,也可以叫原发性胆汁性胆管炎,我们把它简称为PPC。这个病人自身抗体不是表现为自身免疫性肝炎的抗线粒体抗体的阳性,或者其他刚才我们说的抗平滑肌抗体或者抗肝肾微粒体抗体的阳性。而是表现在一个特异性的抗体,我们叫抗线粒体抗体的阳性。特别是抗线粒体抗体MR亚型的阳性,是诊断这个病特异性的抗体。这个病的特点它除了有这个可以表现为转氨酶的升高以外,区别于自身免疫性肝炎的一个特殊的球蛋白的升高,它是表现为IGM升高为主。除了IGM升高以外它还有一个自身抗体的AM阳性,和一个肝功能异常表现,是以碱性磷酸酶升高,AIP升高为特征这样一个表现。01:29
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什么是胆汁性肝硬化胆汁性肝硬化指胆管系统病变引起的肝硬化,从微细胆管到肝外总胆管都有可能。微细胆管引起的一般指由于长期肝内胆汁滞留或者肝外胆道梗阻引起,前者称为原发性胆汁性肝硬化,后者称之为继发性胆汁性肝硬化。患者在症状表现上早期主要就是乏力、胆红素异常升高,会有尿液的颜色发黄,随着疾病的进一步发展可能会有白细胞血小板减少、脾功能亢进表现、肝功能衰竭,甚至出现肝性脑病,腹水、水肿伴有深度的黄疸。导致这种疾病的原因是自身免疫性疾病导致的,有可能会并发肝性脑病、上消化道的出血,并发感染,有可能会导致肝肾综合征的表现。对于胆汁性肝硬化的治疗,关键就是要积极的寻找病因,针对病因治疗,应用熊去氧胆酸、氢酶氨、免疫抑制药以及对症治疗。语音时长 1:30”
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胆汁肝硬化是怎样的胆汁肝硬化包括几种情况:第一种、胆道疾病,常见的是胆道感染,胆道结石造成胆汁排血不通畅,长时间的胆汁淤积,最终产生肝硬化。第二种、自身免疫性疾病,包括原发性胆汁肝硬化以及胆管炎,它属于一种自身免疫性疾病,通常要进行肝自身抗体的检测,然后针对性地选择用药。最后胆汁肝硬化的治疗与其它肝硬化的治疗有一定的共同的地方。第一、改善肝功能。选择性地使用护肝药物,如多烯磷脂胆碱等。第二、抗肝硬化的治疗,可以选择性地使用安诺化纤丸、复方鳖甲软肝片等。第三、病因的治疗。如果是胆道梗阻造成,一定要选择手术缓解梗阻。如果是自身免疫性疾病,可以选择性使用熊旭去氧胆酸或者激素治疗,要根据具体情况再决定。第四、生活注意包括禁止喝酒,养成良好的生活习惯,不要熬夜,维持营养的供应。第五、并发症的治疗,包括感染、出血、腹水,要做出针对性的处理。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:53”
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胆汁性肝硬化吃什么胆汁性肝硬化的患者,在饮食方面并没有特别的禁忌。考虑患者有胆汁淤积的情况,而胆汁淤积和摄入的胆固醇量也可能有一定的关系,建议尽量少吃胆固醇高的食物,如动物内脏和海鲜。平时可以吃一些蛋白质丰富的食物,鱼类、脱脂牛奶、瘦肉、豆腐、各种蔬菜和水果等。
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胆汁性肝硬化吃什么药病情分析:胆汁性肝硬化可以服用一些减轻胆汁淤积的保肝药物,比如熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸以及还原型谷胱甘肽等药物,还需要服用一些抗纤维化的药物,可以软化肝脏,可以选择鳖甲软肝片、安络化纤丸等。意见建议:要注意检查肝功能、肝硬化4项、甲胎蛋白以及肝脏CT,如果出现转氨酶升高,就需要注意休息,不能喝酒,可以有效的保肝降酶药物治疗可以改善病情。
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胆汁性肝硬化吃什么对于原发性胆汁性肝硬化的病人,首先要对他进行治疗,对待这个疾病,目前只有一个比较有效的药物,就是熊去氧胆酸,同时要进行保肝护肝的治疗,积极的促进肝功的恢复,长期要服用熊去氧胆酸进行调节免疫、疏肝治疗。同时,病人要加强营养,增强免疫力,平常补充优质蛋白,比如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等,同时要多吃一些新鲜水
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胆汁淤积肝硬化的诊断胆汁淤积性的肝硬化的诊断要结合患者的胆汁淤积、肝炎的病史,结合患者的一些影像学的特点,就是有肝硬化的形成,还需要结合肝脏的功能的指标,就比如谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶还有总胆汁酸的水平可能会有明显的偏高。还需要进行自身免疫性肝病抗体的检查,当中会有一些抗核抗体,抗线粒体抗体水平是增加的,往往胆汁淤积肝