问怎么判断肠穿孔

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• 急性阑尾穿孔是怎么回事

  阑尾穿孔是由于阑尾发生急性的炎症，从黏膜开始一直到基层到浆膜，这个阑尾有炎症过重了，如果是没有得到及时的控制，阑尾化脓，化脓以后前端有粪石梗阻，阑尾腔里边压力很大，阑尾腔的黏膜肌层的腐蚀破坏了，形成一个阑尾的穿孔，是这么一个过程。

  

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  李玉坤 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-06-12 9352次

• 胆穿孔严重吗

  胆囊穿孔实际上还是很严重的。发生胆囊穿孔的病人首先临床症状上表现为右上腹的疼痛，可能在原有疼痛上明显的加重，称之为剧烈疼痛。另外疼痛可能是在右上腹，同时伴有恶心、呕吐等消化系统的症状。早期的胆囊穿孔往往合并着感染，所以有可能出现化脓性腹膜炎或者是全腹的腹膜炎，可由局部症状扩展到出现寒颤、高热、全腹剧烈的疼痛，甚至出现感染症休克等严重的全身症状，所以医生在查体的时候，可以看见局部有明确的阳性体征。另外有可能摸到胆囊周围明确的板状腹等。胆囊穿孔往往诊断相对比较容易，结合病史、体格检查、超声就可以明确诊断。但是胆囊穿孔一旦诊断之后，还是建议要立刻手术，根据实际情况术中选择合适的术式，一般尽量做一期的胆囊切除术。如果病人不能耐受，全身情况比较差，也可做胆囊造漏的手术或者其他的对症手术，但是胆囊穿孔造成全身的严重的炎症反应，是一定需要手术干预治疗的。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-07-07 5654次

• 怎么判断肠套叠
  腹痛为患者早期出现的症状，他的特点是平时健康婴儿无任何原因突然间出现剧烈的有规律的阵发性腹痛。患儿表现为阵发性哭闹不止，屈腿和面色苍白，呕吐，患儿起病不久就会出现反射性呕吐，这是因为肠系膜被牵拉所引起的，呕吐物为奶块或者是食物，接下来会有胆汁甚至可为粪便样物，这是肠梗阻严重时的表现。出现血便多发生于病后6到12个小时，出现腹部肿块，病程早期出现的肿块多位于右上腹部，呈现腊肠样改变，可少活动，会有压痛，以后随着套叠的进展肿块可能会沿着结肠移到左腹部，更严重的可套入直肠内，直检可触及子宫，颈样肿物，在发病早期患儿情况尚好，情况逐渐严重，表现各种精神萎糜，嗜睡，脱水以及发热，腹胀，甚至休克和腹膜炎征象。
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  景占英 主治医师长春市儿童医院

  2018-12-24 3446次

• 肠穿孔怎么办
  临床上，如果患者诊断为肠穿孔需要进行积极的救治，否则肠穿孔容易造成弥漫性腹膜炎，患者很可能会出现休克的症状。而且，如果得不到及时的救治甚至会对患者的生命造成威胁。一般来说要进行持续的胃肠减压，可以减少胃肠道内容物继续外渗。另外，对患者进行补液从而维持水电解质平衡，而且特别要注意给予营养支持。要应用全身的抗生素控制感染，一般对肠道的细菌敏感的抗生素都可以进行应用，广谱的抗生素治重中之重。在这些治疗的基础上要密切的观察患者的生命体征，以及腹部的症状及体征，尽快的完善术前检查、做好术前准备。如果患者在积极的抗休克、抗感染，控制良好的情况之下，要积极的进行手术治疗。一般来说如果患者的穿孔部位，小的话可以单纯的行缝合术进行修补便可。如果患者的穿孔部位比较大，而且患者的穿孔部位比较特殊、甚至还要行肠道的部分切除，这样患者的创伤就比较重了。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-25 7700次

• 怎么判断肠套叠
  常见既往健康肥胖的婴儿，突然出现阵发性有规律的哭闹，持续约10～20分钟，伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦表现，然后有5～10分钟或更长时间的暂时安静，如此反复发作。呕吐初为奶汁及乳块或其他食物，以后转为胆汁样物，1～2天后转为带臭味的肠内容物，提示病情严重。
  王廷 主治医师长治市妇幼保健院

  2018-12-22 1801次

• 肠穿孔严重吗
  肠穿孔是很严重的，容易出现并发症，最严重的是感染，如果细菌入血，造成菌血症、败血症、脓毒血症情况下会引起生命危险的，这时就需要改换用更高级的抗生素来控制炎症感染，需要给感染伤口每日碘伏消毒换药，保证伤口的干净整洁，如有必要进行伤口的扩大清创处理。
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 2603次

• 肠穿孔症状
  肠穿孔症状可分为早期症状、中期症状、晚期症状等，可通过保守治疗或者手术治疗等方式。1、早期症状：突发腹部刀割样剧痛，各种原因导致肠道穿孔消化液溢出至腹腔，引起化学性腹膜炎，出现腹部剧烈疼痛，不能忍受。2、中期症状：腹痛进行性加重，可伴有寒战、高热。初起为化学性腹膜炎，继发细菌感染，出现细菌性腹膜炎，
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-16 1963次

• 肠穿孔的症状
  肠穿孔的症状常常是与弥漫性腹膜炎的症状相同的。患者会出现腹胀、反跳痛、全腹部的压痛感以及剧烈的腹痛，患者在深呼吸或者是咳嗽时腹痛的情况会加剧，此外患者还有可能会出现肠鸣音的减弱或者是消失、肝浊音区减小的情况。一般情况下，肠穿孔病人最典型的症状就是板状腹，腹部摸起来特别硬，像触摸木板一样，这是因为肠破
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-03 5993次