问怎么确认痛风石
病情描述:
怎么确认痛风石
答医生回答
病情分析:
痛风石可以在耳轮,关节及其周围沉积,通常质地比较硬,所以是可以触摸到的,另外也可以沉积在重要脏器,比如肾脏,可以通过B超来看到的。
意见建议:
痛风石多见于一些慢性痛风变的患者,往往也会伴有一些慢性肾脏损害,所以一定要完善相关的检查,并且也要进行正规的治疗,定期随诊。
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痛风多久会有痛风石我们有一个经验,往往在反反复复痛风发作五年以上的时候,就会出现痛风石的情况。所以我们一定要在前面的痛风偶尔发作,或者发作的频率不是那么高的时候,一定要积极地降尿酸,控制痛风的发作,尽量不让它出现痛风石,这一点非常的重要。所以前面五年,最主要的是痛风发作的前三年,一定要规律的治疗,规范的管理,规范的降尿酸,这样才是治疗的根本。不能等到痛风石出现了以后,我们才进行干预。其实出现了痛风石,它就意味着皮下尿酸盐沉积,也意味着别的脏器会出现尿酸盐沉积,比如肾脏。其实这个时候,肾脏往往会受到一定的损伤。01:20
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痛风石患者如何知道自己得了痛风石痛风患者当他的血尿酸长期居高不下,没有合理的服用降尿酸药物的时候,这个尿酸盐就会在关节局部形成结晶。有的人尿酸盐的结晶会形成在关节,还有部分长在耳廓、手上,甚至有的人长在肾上,形成痛风石。在肾上的痛风石,就需要通过B超检查来探知到。发生在耳廓的时候,我们肉眼就可以看到,有很多痛风的病人耳朵上长了一个硬结,那就是一个痛风石。还有长在我们手上和脚上的时候,这都是肉眼可以观测到的。痛风性关节炎,关节局部出现鼓起来的一个囊,有的最开始是柔软状的,像水囊一样的,后来慢慢就变硬,有的人就用刀一划流出来是白色粉末状或者泥沙状的,这都是痛风石。01:15
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怎么确认痛风石在患者处于急性关节炎发作期,抽取受累关节的关节腔积液,放置于偏振光显微镜下观察,可以发现有负性双折光的针状或杆状的单钠尿酸盐晶体,它可位于白细胞内,也可位于白细胞外,在慢性期,既往受累的关节滑液中也可以发现有尿酸盐晶体。另外,在痛风石的抽吸物中也可以检测到单钠尿酸盐晶体的存在。同时,痛风石是嘌呤代谢障碍,尿酸产生过多,尿酸盐以细小针状结晶的形式沉积于软组织,产生局部的慢性炎症反应以及异物反应,导致纤维组织增生,形成结节性肉芽肿,周围被上皮细胞聚合细胞所包围,形成异物集结。通风石最常见于耳廓,可能与耳廓处血液偏酸有一定的关系,还可多见于足趾的第一跖趾关节、指关节、腕关节等处。语音时长 01:40”
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痛风石怎么消除?痛风石的消除有两种办法,第一口服降尿酸药物,把血尿酸控制在300umol/L以下能够帮助痛风石溶解或者缩小。第二通过手术切除的方式消除痛风石。其中前种方式主要是针对出现时间比较短,体积比较小的痛风石,另外是在关节内部的痛风石。而对于后者主要是针对体积比较大、病史比较长的痛风石,而且严重影响了关节功能障碍,并且伴有皮肤破溃。痛风石的出现标志进入了慢性痛风,与患者未正规应用药物治疗有关系。即便到了慢性痛风患者也不应该放弃治疗,在这个时期及时应用降尿酸药物治疗,可以避免出现更严重的并发症,比如肾功能不全或者关节破坏。语音时长 01:12”
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痛风石怎么去除病情分析:首先要保持健康的生活方式和饮食习惯,要多饮水,促进尿酸的排泄。另外,也要适当的进行体育锻炼,减轻体重。意见建议:当然,也需要应用促进尿酸排泄的药物,比如非布司他、别嘌呤醇等来进行治疗。另外,还可以配合碱性药物,比如小苏打片来促进尿酸的排泄,促进尿酸盐的溶解和排除,当然,针对较大的痛风石可以手术去除的。
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痛风石怎么化解病情分析:化解痛风石首先要改善不良的生活习惯和饮食习惯,要注意多饮水,适当的进行运动。另外也要避免吃一些动物内脏、肉类、食品、火锅、汤浓、肉汤以及各种海产品等。意见建议:此外,可以应用一些降尿酸的药物 以促进痛风石的溶解和排泄,比如可以选用非布司他、别嘌醇等,当然,还可以联合碱性药物,比如碳酸氢钠片来促进痛风石排出。
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痛风石怎么消除?痛风石的消除有两种办法,第一口服降尿酸药物,把血尿酸控制在300umol/L以下能够帮助痛风石溶解或者缩小。第二通过手术切除的方式消除痛风石。其中前种方式主要是针对出现时间比较短,体积比较小的痛风石,另外是在关节内部的痛风石。而对于后者主要是针对体积比较大、病史比较长的痛风石,而且严重影响了关节功能
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痛风石怎么去掉痛风石没有出现明显神经血管压迫、关节功能严重障碍时,可以通过饮食规范管理、药物降尿酸达标治疗,大多数痛风石会消失。当出现明显神经血管压迫、关节功能严重障碍时,可能需要手术切除痛风石,减轻疾病带来的痛苦,可以吃消炎止痛的药物,缓解疼痛。