问怎么确认痛风石
病情描述:
怎么确认痛风石
答医生回答
病情分析:
痛风石可以在耳轮,关节及其周围沉积,通常质地比较硬,所以是可以触摸到的,另外也可以沉积在重要脏器,比如肾脏,可以通过B超来看到的。
意见建议:
痛风石多见于一些慢性痛风变的患者,往往也会伴有一些慢性肾脏损害,所以一定要完善相关的检查,并且也要进行正规的治疗,定期随诊。
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痛风多久会有痛风石我们有一个经验,往往在反反复复痛风发作五年以上的时候,就会出现痛风石的情况。所以我们一定要在前面的痛风偶尔发作,或者发作的频率不是那么高的时候,一定要积极地降尿酸,控制痛风的发作,尽量不让它出现痛风石,这一点非常的重要。所以前面五年,最主要的是痛风发作的前三年,一定要规律的治疗,规范的管理,规范的降尿酸,这样才是治疗的根本。不能等到痛风石出现了以后,我们才进行干预。其实出现了痛风石,它就意味着皮下尿酸盐沉积,也意味着别的脏器会出现尿酸盐沉积,比如肾脏。其实这个时候,肾脏往往会受到一定的损伤。01:20
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怎样去除痛风石痛风石是痛风反复发作,大量的尿酸盐在关节处沉积,形成的石头一样的局部隆起和结节。痛风石的出现,提示痛风已经进入到慢性期或者后期。痛风石的大小各异,有的米粒大,有的甚至会有鸡蛋大,或者是乒乓球大。大的痛风石,甚至局部可以溃破,流出类似牙膏样或者是石膏样的物质,这些物质中含有大量的尿酸盐结晶。痛风石溃破以后,局部的创口很难愈合,所以我们不推荐去轻易手术剔除,或者是戳破痛风石。一般的痛风石,我们通过严格的降低血尿酸,等待其自行的软化或者是消失。除非痛风石非常巨大,已经产生了明显的压迫症状时,才需要在外科医生的协助下进行手术去除,但这种方式并不是首先推荐的方式。01:45
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怎么确认痛风石在患者处于急性关节炎发作期,抽取受累关节的关节腔积液,放置于偏振光显微镜下观察,可以发现有负性双折光的针状或杆状的单钠尿酸盐晶体,它可位于白细胞内,也可位于白细胞外,在慢性期,既往受累的关节滑液中也可以发现有尿酸盐晶体。另外,在痛风石的抽吸物中也可以检测到单钠尿酸盐晶体的存在。同时,痛风石是嘌呤代谢障碍,尿酸产生过多,尿酸盐以细小针状结晶的形式沉积于软组织,产生局部的慢性炎症反应以及异物反应,导致纤维组织增生,形成结节性肉芽肿,周围被上皮细胞聚合细胞所包围,形成异物集结。通风石最常见于耳廓,可能与耳廓处血液偏酸有一定的关系,还可多见于足趾的第一跖趾关节、指关节、腕关节等处。语音时长 01:40”
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痛风石怎么去掉痛风石是痛风特征性的改变,是尿酸盐结晶沉积所形成的。如果患者痛风石比较小,数量也不多,通过多饮水促进尿酸排泄,可以使痛风石逐渐溶解消失。如果患者痛风石巨大,范围也比较多,通过降尿酸治疗痛风石溶解效果不好,也可以通过外科手术的方式来清除痛风石。如果患者出现了肾脏痛风石,范围比较小可以通过多饮水的方式随尿液排出。如果痛风石比较大,必要的时候需要通过体外碎石排出。另外患者在平时也要注意使血尿酸控制在正常范围之内,避免痛风石的再次形成。语音时长 1:35”
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痛风石怎么去除病情分析:首先要保持健康的生活方式和饮食习惯,要多饮水,促进尿酸的排泄。另外,也要适当的进行体育锻炼,减轻体重。意见建议:当然,也需要应用促进尿酸排泄的药物,比如非布司他、别嘌呤醇等来进行治疗。另外,还可以配合碱性药物,比如小苏打片来促进尿酸的排泄,促进尿酸盐的溶解和排除,当然,针对较大的痛风石可以手术去除的。
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痛风石怎么化解病情分析:化解痛风石首先要改善不良的生活习惯和饮食习惯,要注意多饮水,适当的进行运动。另外也要避免吃一些动物内脏、肉类、食品、火锅、汤浓、肉汤以及各种海产品等。意见建议:此外,可以应用一些降尿酸的药物 以促进痛风石的溶解和排泄,比如可以选用非布司他、别嘌醇等,当然,还可以联合碱性药物,比如碳酸氢钠片来促进痛风石排出。
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痛风石怎么消除?痛风石的消除有两种办法,第一口服降尿酸药物,把血尿酸控制在300umol/L以下能够帮助痛风石溶解或者缩小。第二通过手术切除的方式消除痛风石。其中前种方式主要是针对出现时间比较短,体积比较小的痛风石,另外是在关节内部的痛风石。而对于后者主要是针对体积比较大、病史比较长的痛风石,而且严重影响了关节功能
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痛风石怎么去掉痛风石没有出现明显神经血管压迫、关节功能严重障碍时,可以通过饮食规范管理、药物降尿酸达标治疗,大多数痛风石会消失。当出现明显神经血管压迫、关节功能严重障碍时,可能需要手术切除痛风石,减轻疾病带来的痛苦,可以吃消炎止痛的药物,缓解疼痛。