问根管治疗失败必须拔牙么
病情描述：
根管治疗失败必须拔牙么
答医生回答
曹洪娟主治医师
中国医科大学附属口腔医院口腔修复科
2020-07-10
病情分析：
意见建议：
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牙科根管治疗是什么牙齿的根管治疗是解决牙髓炎、根尖周炎的办法，根管治疗在临床上是口内非常普遍的治疗办法，根管治疗主要是清除髓腔及根管内的感染牙髓和根管壁上的牙本质，对髓腔进行消毒处理，再对根管进行充填。根管治疗的具体步骤如下：第一，对感染的牙髓进行失活处理。第二，进行根管预备，根管预备包括机械性预备形成通畅的根管通道，以及化学预备进行根管消毒。第三，进行根管内的封闭和充填，再进行牙髓腔的充填，根管充填治疗及牙体处理。第四，经根管治疗之后的牙齿容易质地变黑变脆，为了使根管治疗后的牙齿用得更持久可以行牙冠修复。
01:31
崔巍巍
副主任医师邯郸市中心医院
2021-09-02 3057次
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补牙前需要根管治疗吗补牙前需不需要根管治疗是跟诊断相关的，如果临床诊断是龋病就不需要做根管治疗，常规的去腐、备洞、充填就可以，如果诊断是牙髓炎、根尖周病变，补牙前必须得做根管治疗。临床上很多慢性炎症，比如慢性牙髓炎或慢性根尖周炎的患者是不痛的，临床的探查后如果确实坏到了牙髓组织，不管痛不痛都需要做根管治疗。如果不进行完善的根管治疗，之前不痛，补完牙之后可能反而会痛。因为龋洞本身就是个引流通道，之前牙髓的感染、渗出可以通过龋洞引流，所以是慢性状态，可能不痛，现在把洞补上了而没有做根管治疗，反而会引起急性疼痛发生。
01:12
谷宇新
副主任医师河北工程大学附属医院
2021-09-08 4180次
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根管治疗失败必须拔牙么根管治疗如果失败了，出现了疼痛症状，炎症一直控制不好，这个时候也并不是说必须要拔牙，我们还可以采取其他的措施，所以可以先做根管二次治疗，也就是重新做根管治疗。有可能是遗漏了根管，有可能是根管做的不到位导致的，所以可以再做一次根管治疗，很有可能就会成功。再者也可以做根尖手术治疗，比如有根尖炎症做根管治疗，治疗效果差，我们可以做根尖的手术治疗，将根尖炎症部分搔刮并且做倒充术，可能效果也比较好，牙齿同样能够保留下来。如果通过以上各种方法都不能够控制患者的症状，那么就可能要拔牙了。语音时长 01:27”
邬利波
主治医师南昌市第三医院
2020-01-10 4803次
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根管治疗失败需要拔牙吗根管治疗如果失败了，不一定都需要拔牙，拔还是不拔，要根据具体情况来决定。如果患者做了根管治疗之后失败了，还有条件再做根管治疗，建议再次做根管治疗，有可能治疗会成功，牙齿还是能够保留，继续行使它的功能。如果做了根管治疗之后失败了，做了二次根管治疗仍然失败，炎症不能够控制，也可以通过做根切的方法，或者是通过做牙半切术等等方法，尽量保留剩余的牙体组织行使功能。如果通过以上方法仍不能保留牙齿，就可以拔掉。语音时长 01:20”
邬利波
主治医师南昌市第三医院
2020-01-15 6962次
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根管治疗失败需要拔牙吗病情分析：不一定。根管治疗失败的牙齿需要检查剩余牙体组织的多少，牙根炎症程度，牙根的长短，是否有根管侧穿及根折等，以判断牙齿有无保留价值。如果有保留价值，可以考虑二次根管治疗；如果无保留价值，可以考虑拔除。意见建议：如果根管治疗失败，建议积极就医检查，患牙如能保留尽量保留。平时要注意勿用患牙咬硬物，保持好口腔卫生，牙齿出现不适，及时就医。
曹洪娟
主治医师中国医科大学附属口腔医院
2020-07-09 1502次
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根管治疗失败要拔牙吗这种情况要拔除智齿，再治疗第二磨牙。第二磨牙远中根管内有金属物遗留，去除较难。指导意见：目前可以先行常规治疗，如果观察没有反应，也属于治疗成功；假如术后疼痛，就必须去除金属异物，这个有点难度，但通过显微根管治疗可以去除，费用较高；第三种方法是在无法治疗的时候，只有拔出那颗牙齿，才能缓解疼痛。
于玲
副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院
2019-01-17 2802次
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根管治疗失败必须拔牙么不一定，可以通过做根管二次治疗的方式来有效缓解症状，若治疗效果仍不佳可以选择根尖手术治疗，若能及时改善病症则可不必拔牙治疗。病人应按指导在根管治疗后24小时内不要用治疗过的牙齿咀嚼食物，当根管治疗24小时后仍出现咬合痛时，在1-3天内避免使
景泉
副主任医师中国医学科学院北京协和医院
2024-09-09 0次
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根管治疗失败的原因根管治疗失败可能是因为微生物感染、异物反应、医源性因素的原因导致，可以通过二次根管治疗的方式治疗。根管治疗是牙髓炎或者根尖周炎治疗的一种方式，通常是通过机械和化学的方法去除根管内的感染物，然后再充填根管部位，最后在封闭冠部，从而达到根管治疗的效果，根管治疗是一个漫长的过程，通常需要就诊2~4次左右，
曹洪娟
主治医师中国医科大学附属口腔医院
2022-01-10 583次
