问根管治疗失败要拔牙吗
病情描述：
根管治疗失败要拔牙吗
答医生回答
于玲副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院口腔科
2019-01-17
病情分析：
意见建议：
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补牙前需要根管治疗吗补牙前需不需要根管治疗是跟诊断相关的，如果临床诊断是龋病就不需要做根管治疗，常规的去腐、备洞、充填就可以，如果诊断是牙髓炎、根尖周病变，补牙前必须得做根管治疗。临床上很多慢性炎症，比如慢性牙髓炎或慢性根尖周炎的患者是不痛的，临床的探查后如果确实坏到了牙髓组织，不管痛不痛都需要做根管治疗。如果不进行完善的根管治疗，之前不痛，补完牙之后可能反而会痛。因为龋洞本身就是个引流通道，之前牙髓的感染、渗出可以通过龋洞引流，所以是慢性状态，可能不痛，现在把洞补上了而没有做根管治疗，反而会引起急性疼痛发生。
01:12
谷宇新
副主任医师河北工程大学附属医院
2021-09-08 4547次
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牙科根管治疗是什么牙齿的根管治疗是解决牙髓炎、根尖周炎的办法，根管治疗在临床上是口内非常普遍的治疗办法，根管治疗主要是清除髓腔及根管内的感染牙髓和根管壁上的牙本质，对髓腔进行消毒处理，再对根管进行充填。根管治疗的具体步骤如下：第一，对感染的牙髓进行失活处理。第二，进行根管预备，根管预备包括机械性预备形成通畅的根管通道，以及化学预备进行根管消毒。第三，进行根管内的封闭和充填，再进行牙髓腔的充填，根管充填治疗及牙体处理。第四，经根管治疗之后的牙齿容易质地变黑变脆，为了使根管治疗后的牙齿用得更持久可以行牙冠修复。
01:31
崔巍巍
副主任医师邯郸市中心医院
2021-09-02 3255次
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根管治疗失败要拔牙吗根管治疗失败一般并不是一定需要拔牙，随着根管治疗的发展，手术方法治疗牙髓病和根尖周病的使用范围日益扩大，绝大多数的病例都可以治愈，对于少数的根管治疗失败的病例则需要通过外科手术的方法去除根尖和根尖周的感染，以达到治疗病变的目的。由于口腔纤维镜和超声的技术广泛应用，根管显微镜和超声技术在根管外科中也逐渐发挥作用，创伤小，清除感染的根管能力也比较强，更有利于根尖封闭的纤维超声根管，成为根管治疗失败再治疗的可靠保证，所以不一定根管治疗失败都要进行拔牙。语音时长 1:07”
刘侠
主治医师北京口腔医院
2019-02-03 12831次
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根管治疗失败需要拔牙吗根管治疗如果失败了，不一定都需要拔牙，拔还是不拔，要根据具体情况来决定。如果患者做了根管治疗之后失败了，还有条件再做根管治疗，建议再次做根管治疗，有可能治疗会成功，牙齿还是能够保留，继续行使它的功能。如果做了根管治疗之后失败了，做了二次根管治疗仍然失败，炎症不能够控制，也可以通过做根切的方法，或者是通过做牙半切术等等方法，尽量保留剩余的牙体组织行使功能。如果通过以上方法仍不能保留牙齿，就可以拔掉。语音时长 01:20”
邬利波
主治医师南昌市第三医院
2020-01-15 7175次
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根管治疗失败需要拔牙吗病情分析：不一定。根管治疗失败的牙齿需要检查剩余牙体组织的多少，牙根炎症程度，牙根的长短，是否有根管侧穿及根折等，以判断牙齿有无保留价值。如果有保留价值，可以考虑二次根管治疗；如果无保留价值，可以考虑拔除。意见建议：如果根管治疗失败，建议积极就医检查，患牙如能保留尽量保留。平时要注意勿用患牙咬硬物，保持好口腔卫生，牙齿出现不适，及时就医。
曹洪娟
主治医师中国医科大学附属口腔医院
2020-07-09 1902次
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根管治疗失败必须拔牙么病情分析：不是必须的。根管治疗失败后需要检查牙齿剩余牙体组织的多少，根尖或根分叉区炎症程度，是否有根折、根管侧穿等，以判断牙齿是否有保留价值。如果无保留价值，建议拔除；如果有保留价值，建议二次治疗。意见建议：如拟行根管治疗，建议选择正规的医院。治疗过程中及治疗后要注意尽量不要用患牙咬硬物，及早冠修复，出现不适，及时就医。
曹洪娟
主治医师中国医科大学附属口腔医院
2020-07-10 1703次
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根管治疗失败需要拔牙吗根管失败通常是不需要拔牙的。如果根管治疗失败了首先考虑的进行二次根管治疗，而并不是拔牙，或者是进行根尖手术的治疗，根尖治疗也是很好的治疗方法。但是如果以上两种方法控制不好，就要进行拔牙了。建议做了根尖手术后一定要密切观察，如果出现疼痛应该尽快去医院检查。手术后一定要注意术后护理，饮食要多以流食为主，
景泉
副主任医师中国医学科学院北京协和医院
2024-10-24 0次
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根管治疗失败必须拔牙么不一定，可以通过做根管二次治疗的方式来有效缓解症状，若治疗效果仍不佳可以选择根尖手术治疗，若能及时改善病症则可不必拔牙治疗。病人应按指导在根管治疗后24小时内不要用治疗过的牙齿咀嚼食物，当根管治疗24小时后仍出现咬合痛时，在1-3天内避免使
景泉
副主任医师中国医学科学院北京协和医院
2024-09-09 0次
