问高血压肾病如何确诊
病情描述:
高血压肾病如何确诊
答医生回答
病情分析:
诊断高血压肾病主要是要通过患者的病史以及临床表现,结合辅助检查进行判断。患者往往有高血压病史,伴有夜尿增多,蛋白尿,或者出现肾功能受损,可以做出高血压肾病的诊断,当然还需要排除其他原因导致的肾病。
意见建议:
高血压的患者需要使血压长期得到良好的控制,才能有效预防高血压肾病的发生,一旦出现高血压肾病,必须要把血压控制在130/80毫米汞柱以下,优先使用ACEⅠ或ARB类的降压药物保护肾功能。
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高血压如何确诊高血压的诊断,应该说相对比较简单。一般来说,它的定义也就是说在非同日,不是同一天的情况下,测量三次以上,收缩压大于140,或者合并舒张压大于90以上,就可以诊断为高血压病。但是高血压病的诊断之后,通常还要进行一些继发因素的筛查,如果是这个病人,看他的发病特点,就是一个原发性高血压,可能我们就需要一些治疗就可以了。如果这个病人他年纪比较小,非常小就有高血压,一般来说都要进行一些继发因素的筛查,比如说要排查一些肾脏病,肾上腺的一些疾病。要安排一系列的检查,比如说肾上腺的超声,肾动脉的超声,必要的时候还要安排一些肾上腺,相关的实验室的检查。01:10
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高血压肾病特点高血压肾病的特点,可以从几个方面概括:第一,高血压肾病,因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病,可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系,和其他肾脏病是不一样的高血压是病因,而肾病是果。第二,高血压肾病,发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好,肾功能出现损伤的程度也好,相对于要发展慢一些。第三,高血压肾病的治疗,可能更着重于高血压的控制,比如不同人群,要控制不同的血压,保护血管,这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。01:20
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高血压肾病如何确诊高血压肾病的确诊可以依据于肾穿刺,但是如果没有肾穿刺的条件或者患者不愿意行肾穿刺,可以依据于长期高血压的病史来进行判断。高血压肾病是由于血压长期过高,控制不良所导致的肾脏方面的损伤,这种疾病如果要取得金标准的话,就应该行肾穿刺检查,但是很多患者都不愿意行肾穿刺检查,认为它是一种有创性的检查。如果患者有这方面的考虑,这时候可以依据于病史来进行判断,如果患者有5年到10年的高血压,而且已经有了其它的靶器官损伤,比如已经有了眼底病变、颈动脉斑块形成、心脏方面的损伤等等,考虑得高血压肾病的可能性是比较大。这时候再结合尿常规来进行判断,如果尿常规中又出现了尿蛋白或是红细胞,或是尿比重下降,考虑基本上就是得了高血压肾病。语音时长 01:25”
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高血压如何确诊安静休息时采用标准血压测量方法,非同日三次血压测量值收缩压均≥140和(或)舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。因为影响血压测量值的因素有很多,如紧张、激动、运动等,所以采用标准测量血压方法应至少不同日测量三次。高血压是一种可控制而不可治愈的疾病,需终生治疗,长期高血压可引发心脏病、卒中、肾功能衰竭、眼底病变甚至失明等严重并发症并威胁到生命安全。所以患者要高度重视,及早发现及早治疗。语音时长 01:09”
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如何确诊高血压肾病病情分析:确诊高血压肾病时,要通过患者高血压病史时长以及尿常规、血尿素氮、影像学等检查的结果,进行综合判断。当患者高血压病史长达五年以上,并且尿血素氮、尿微量白蛋白等数值有升高现象时,患有高血压肾病的可能性较大。意见建议:高血压肾病患者平时应避免食用含盐量较高的食物,严重患者需将每日摄入盐量限直到三克以下。还要尽量保持良好的心态,避免情绪上的剧烈波动。
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如何确诊高血压高血压的确诊可以通过很多的方法,首先可以通过一些症状的表现,在临床医生的指导下进行确诊。也可以通过血压的测定以及医院相关的检查方法,在测量血压时,要在非同日三次以上测量的血压大于等于90~140毫米汞柱之间,那么可能为高血压。
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如何预防高血压肾病坚持遵医嘱服用降压药,平时要控制血压和血糖在正常的范围内,肥胖患者需要减肥,将体重降到健康范围。饮食宜清淡,特别要注意限制钠盐的摄入。除药物、改变生活方式和健康饮食外,还可以采用中药治疗。中药可以调节人体内部环境,改善人体失衡,从而控制血压
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高血压肾病如何预防预防高血压肾病在日常生活中需要:1、保持正常的体重,2、戒烟和限酒,3、适度运动,4、低盐饮食(3g/天)5、减轻精神压力6、避免使用非甾体类抗炎药。对于高血压患者,建议买个血压测量仪,每天居家检测,同时需要定期去医院检查自身有无其他影响高