问鼻咽癌吐血要做什么检查

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• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 17759次

• 鼻咽癌分几期

  这个分期比较复杂，如果我们从专业角度来说，我们有TNM分期。TNM分期里头，又根据淋巴结转移和原发灶的大小，还有有没有远处转移，我们一般能分为，一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了，局限在鼻咽腔里头了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如说颅底的骨头有破坏了，然后超出颅底的范围以外了，这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据，淋巴结的大小，你比如说N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的，不管原发灶有多小，只要有远处转移了，都是属于四期的，比如说肺转移了、骨转移了，肯定就属于四期了，那么四期病变，就属于非常晚期的肿瘤了。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 31537次

• 确诊鼻咽癌要做什么检查
  对于高度怀疑鼻咽癌的患者，最终确诊是通过获取鼻咽部新生物的组织细胞进行病理检查得到结论。但在此之前会做一些相应的其他检查，包括头颈部体格检查发现鼻咽部的肿物，颈部的肿物，以及一些脑神经麻痹症状。影像学检查，可以看到在鼻咽部有肿块生长，并且可以明确病变范围，大小和周边侵犯情况。专科检查，在鼻咽镜下可以看到明确的新生物生长，还有血清EB病毒抗体检测，也可以作为一种重要的辅助诊断方法。综上所述，鼻咽癌检查最后确诊靠的是组织病理学结果。多数医院大概一周的时间就可以拿到这个病理检查结果，如果有需要，还会加做免疫组化的相关内容，便于后续治疗方案的制定。
  语音时长 01:11”
  项晔 主治医师乐山市中医医院

  2019-11-29 2848次

• 排除鼻咽癌做什么检查
  鼻咽癌检查的方法主要有以下几种：一、前鼻孔镜检查，鼻粘膜收敛后经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部。能发现侵入或临近鼻孔的癌症。二、间接鼻咽镜检查，方法简便。应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，要两侧相应部位对照观察，反两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。三、纤维鼻咽镜检查，进行纤维鼻咽镜检查可先用1%的麻黄素溶液收敛鼻粘膜，扩张鼻道，再用1%的地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察一面向前推进，直到鼻咽腔。四、颈部检查，对已经鼻炎活检未能确诊的病例，可进行颈部肿块检查。
  语音时长 1:25”
  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-09-23 6193次

• 确诊鼻咽癌要做什么检查
  病情分析：确诊鼻咽癌要做鼻咽部肿物的活检病理检查，病理检查的结果是最终的诊断依据。但是，对于有可疑症状的患者，需要做鼻内窥镜检查观察鼻咽部情况，还需要做鼻咽部的影像学检查。意见建议：人们需要注意避免接触各种污染性、刺激性的物质，保持鼻腔黏膜良好的通气状态。规律作息，保持健康生活方式。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-06-29 601次

• 做什么检查可以查出鼻咽癌
  病情分析：可以通过鼻咽部CT和鼻咽镜，来明确鼻咽癌。首先应该进行体格检查，观察鼻咽各壁有无肿瘤长出。还要进行鼻咽镜的检查，能够直接观察到鼻咽壁的粘膜情况，必要的时候进行病理学的检查，明确鼻咽癌的病理类型。意见建议：鼻咽癌属于一种恶性肿瘤，应该做到早发现早治疗。越早的治疗术后的生存率越高。平时应该要注意饮食，不偏食，多吃蔬菜水果，尽量的减少与危险因素的接触。
  许庆天 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-06-13 902次

• 鼻咽癌确诊要做什么相关检查
  鼻咽癌确诊要做影像学检查以及病理检查等相关检查。1、影像学检查：影像学检查一般包括CT扫描以及核磁共振，能够观察鼻咽部位是否出现肿瘤，还可以判断肿瘤的边界清晰度、肿瘤部位、是否对邻近结构侵犯以及是否出现浸润生长等情况，对于疾病的诊断和后期治疗有一定的帮助。2、病理检查：病理检查是通过鼻咽镜或纤维鼻咽
  英信江 副主任医师上海市第一人民医院

  2022-08-16 184次

• 做什么检查可以查出鼻咽癌
  鼻咽癌的检查项目主要是分为三大类型，第一种就是影像学检查；第二类就是血液检查；第三类就是内镜病理切片化验，患者一定要到正规医院检查，避免耽误病情，对身体造成伤害。鼻咽癌的防治在于早期发现、早期诊断、早期治疗。平时，应改变不良的饮食习惯，注意锻炼身体，劳逸结合。有鼻咽癌家族史者应科学对待，定期检查，避
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2024-10-24 0次