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• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 17721次

• 鼻咽癌分几期

  这个分期比较复杂，如果我们从专业角度来说，我们有TNM分期。TNM分期里头，又根据淋巴结转移和原发灶的大小，还有有没有远处转移，我们一般能分为，一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了，局限在鼻咽腔里头了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如说颅底的骨头有破坏了，然后超出颅底的范围以外了，这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据，淋巴结的大小，你比如说N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的，不管原发灶有多小，只要有远处转移了，都是属于四期的，比如说肺转移了、骨转移了，肯定就属于四期了，那么四期病变，就属于非常晚期的肿瘤了。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 31514次

• 做什么检查可以查出鼻咽癌
  鼻咽癌的诊断方法：鼻咽镜检查，间接鼻咽镜检查，这是一种简便，快速，有效的检查方法，还有纤维鼻咽镜检查，可以观察到鼻后孔，鼻中隔，鼻腔后部，鼻咽侧壁，咽鼓管，软腭背面和后壁等。临床检查除了常规的鼻腔、口咽检查以外，还需要检查头面部，区域淋巴结有无转移，以及全身各系统，头颈部等检查，眼部检查、脑神经的检查。X线检查，鼻咽癌患者采用X线平片检查，可以了解肿瘤范围和颅底骨质破坏情况，有利于对鼻咽癌的分期，制定放疗计划，鼻癌的X线检查，常见的有鼻咽侧位片以及颅底摄片检查。
  语音时长 01:22”
  徐华 主治医师蓬莱市中医医院

  2020-02-05 3336次

• 做什么检查查出是否得了鼻咽癌
  鼻咽癌早期症状往往不典型，多数患者就诊时已经是晚期。其主要症状有鼻塞，鼻涕中带血，耳鸣，听力下降，耳闷，头疼，复视，颈部淋巴结肿大。如果出现这些临床表现，应该及早到耳鼻喉科或肿瘤科就诊，以排除患鼻癌的可能。患者还应该做以下一些检查：鼻炎活检及病理确诊，如果活检为阴性，对于仍然怀疑的患者，需要反复的活检，并且密切随诊。颈部肿块的细针穿刺活检也可以作为补充。鼻咽癌的检查方法还有鼻炎的影像学检查：包括ct磁共振，一般来说CT对骨质的病变显示的清楚，而磁共振对软组织病变显示的更清楚。这些对于确定临床分期以及制定方案都非常重要。对于肿瘤患者，还有一种检查方法是PET-CT。总之诊断鼻咽癌的金标准还是要依靠病理学的活检。
  语音时长 01:42”
  秦贝贝 主治医师洛阳市中心医院

  2019-11-11 3101次

• 做什么检查可以查出鼻咽癌
  病情分析：可以通过鼻咽部CT和鼻咽镜，来明确鼻咽癌。首先应该进行体格检查，观察鼻咽各壁有无肿瘤长出。还要进行鼻咽镜的检查，能够直接观察到鼻咽壁的粘膜情况，必要的时候进行病理学的检查，明确鼻咽癌的病理类型。意见建议：鼻咽癌属于一种恶性肿瘤，应该做到早发现早治疗。越早的治疗术后的生存率越高。平时应该要注意饮食，不偏食，多吃蔬菜水果，尽量的减少与危险因素的接触。
  许庆天 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-06-13 902次

• 做什么检查查出是否得了鼻咽癌
  病情分析：目前对于鼻咽癌的检查方法是比较多的，比较常用的就是纤维鼻咽镜，鼻咽部核磁共振，鼻咽部ct检查，检查和诊断的金标准还是需要取鼻咽部新生物做病理切片化验。意见建议：鼻咽癌患者在明确诊断以后，需要进行针对性的治疗，目前比较常用的就是放射治疗，化疗，手术治疗。根据患者的病情程度，临床分期，患者的身体状况，综合考虑以后确定针对性的治疗方案。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-08-11 701次

• 做什么检查查出是否得了鼻咽癌
  检查鼻咽癌的方式有多种，可以选择鼻咽镜，是判断鼻咽癌比较普遍的一种方式。比较敏感的患者可以进行麻醉以后检查，还可以进行病理学的活检进行确诊。确诊疾病以后要及时根据自己的症状选择合理的治疗方式。在治疗期间避免吃刺激性的食物，要注意多休息和锻炼
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 什么检查能查出鼻咽癌
  做CT及鼻内镜可以检查出鼻咽癌。这些检查的方式比较简单快捷，CT可以直接看到鼻咽部位是否有肿块，还可以看到病变的范围。如果检查确诊是鼻咽癌以后要及时治疗，如果喜欢抽烟需要戒烟，否则吸烟会产生大量烟雾，会对咽喉部位产生刺激，会影响到疾病的恢复。
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2024-10-24 0次