问24小时尿蛋白定量，不足1克有必要做肾穿吗

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• 什么是24小时尿蛋白定量

  24小时尿蛋白定量就是要测患者一昼夜排的尿里面蛋白的量，如果蛋白量过高，就说明患者存在肾功能的损伤。如果24小时尿蛋白定量高于正常值，就认为患者存在肾小球基底膜的问题，需要到肾脏内科做进一步的筛查，以确定是什么原因造成的肾脏破坏，包括高血压、肾血管的问题，还有就是肾脏本身的问题，都会导致尿蛋白定量的增高。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-26 7107次

• 24小时蛋白尿怎么留

  肾脏病患者慢性肾炎的话，发现自己肾脏有问题，很多是通过发现尿里有血尿，或者蛋白尿才发现的，或者是已经确诊自己慢性肾炎，要定期监测自己的治疗效果怎么样，也要定期查尿，要去查尿常规，尿蛋白定量。24小时尿蛋白定量，为什么要去检测，就是因为24小时尿蛋白，相对于普通的尿常规来说，我们更能比较客观地反映我们疾病的程度，或者是评价我们治疗的效果。所以24小时尿蛋白定量，这种方法也是我们临床经常采用的一种检测方法。那至于这种方法怎么去留尿，所谓24小时，一般都是指的前一天的早上七点以后，到次日凌晨七点之前，所有的24小时尿的存留放到一起，我们再把24小时尿混合以后，再计算他的总尿量，然后再取这些所有尿量的其中一部分，也就取个四五十毫升，到医院进行检测即可。但是对于24小时尿，除了检测的量的计算，还有几个情况需要注意：第一，对于女性患者，要避开经期，在经期我们是不做留取尿液，去做24小时尿蛋白定量的。第二，在24小时尿蛋白定量期间，尽量避免剧烈运动，避免酗酒，避免高蛋白饮食，避免劳累这种因素，来干扰我们的24小时尿蛋白定量的结果。第三，对特殊的情况，比如说非常炎热的天气，我们尽量把尿液存留在比较干冷，阴冷的环境里面，避免滋长细菌。因为细菌在24小时尿里面存留的话，也可以影响我们的结果。如果在南方，比如说在海南，在广东、广西的沿海地区，这些地方比较潮湿，可能这一部分留24小时尿液。有些地区需要防止24小时尿液，被细菌腐蚀，所以可能需要加一些防腐剂，但对于大多数区域，比如说长江以北这些区域，基本不用考虑这种情况。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 37247次

• 尿蛋白24小时定量4.5克是否正常
  24小时尿蛋白定量小于0.15克，如果超过3.5克，属于大量蛋白尿，临床一般诊断为肾病综合征，所以尿蛋白24小时定量4.5克不正常的，属于大量蛋白尿的范畴，临床诊断可能是肾病综合症。病因包括原发，继发和遗传。原发病的类型又分为微小病变，系膜增生，系膜毛细血管增生，膜性肾病或局灶节段肾小球硬化。继发的原因有包括狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，乙肝相关性肾炎，丙肝相关性肾炎，肿瘤相关性肾脏损害等。治疗主要是根据病的类型，病因，采取激素或者是针对病因的治疗，病人的转归也不尽相同，可能完全缓解，部分缓解甚至病情持续进展到达终末期肾衰竭。
  语音时长 1:39”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-15 11387次

• iga肾病24小时尿蛋白定量
  IgA肾病预后主要和24小时尿蛋白定量，病人的血压水平，肾功能减退的速度有关系。如果24小时尿蛋白定量长时间超过一克，提示病人的预后不良。如果同时伴有高血压，并且高血压控制不良，提示病人的预后会进一步恶化。所以IgA肾病的病人治疗的主要目的是减少尿蛋白，使病人的血压达标，24小时尿蛋白定量建议控制在一克以内，最好是控制在0.3克以内，如果达到了0.3克就可以说已经达到了完全缓解。如果是达到了0.5克以内，病人可能也是完全缓解或者是部分缓解。总的原则是蛋白尿定量的程度越少，病人的预后越好。除此之外，一定要注意低盐、低脂饮食，戒烟限酒，避免劳累，避免感染，避免应用肾毒性药物等可能加重肾脏负担的诱因。
  语音时长 1:30”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-20 4407次

• 24小时尿蛋白定量是什么
  病情分析：24小时尿蛋白定量是指留取24小时的尿液标本，测量其中的尿蛋白浓度，然后计算总的尿蛋白量，从而用来评估患者的肾脏滤过膜是不是受到了损伤。正常24小时尿蛋白定量在150毫克以下，超过这个值就属于异常，需要积极的寻找病因。意见建议：留取24小时尿蛋白定量之前，建议患者要清洗会阴部，保持尿道口清洁；要避免熬夜，剧烈运动，精神紧张等。女性患者要避开月经期。收取标本之后，尽量两小时之内送检。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-08 5102次

• 24小时尿蛋白定量0.18正常吗
  病情分析：24小时尿蛋白定量0.18克不正常。正常人尿蛋白应小于0.15克/24小时，超过该值即为蛋白尿。但也应注意排除感染、发热或其他影响因素所导致的一过性尿蛋白增多。意见建议：24小时尿蛋白定量增多的患者应及时进行尿常规、超声等相关检查，寻找病因。一旦诊断为肾小球肾炎，则应给予保肾、减少尿蛋白药物进行治疗，定期进行随访。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-03 6307次

• 24小时尿蛋白定量0.7克严重吗
  24小时尿蛋白定量0.7克可能是慢性肾小球肾炎引起，一般是不严重的；也可能是糖尿病肾病引起的，此时是比较严重的，需要及时就诊，明确病因，针对性治疗。1、慢性肾小球肾炎：一般是由于感染或者是自身免疫因素导致的，患者会出现血尿、高血压、水肿等表现，进行检查可能会有24小时尿蛋白定量0.7克的情况，此时病
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-10-19 76次

• 24小时尿蛋白定量0.5克严重吗
  患者24小时尿蛋白定量0.5克是少量蛋白尿，一般是不严重的，可能是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等原因引起，需要及时就诊，明确病因，针对性治疗。1、慢性肾小球肾炎：一般是由于感染或者是自身免疫因素导致的，患者会出现血尿、高血压、水肿等表现，进行检查可能会有24小时尿蛋白定量0.5克的情况，此时病情一般是
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-08-08 409次