问24小时尿蛋白定量，不足1克有必要做肾穿吗

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• 什么是24小时尿蛋白定量

  24小时尿蛋白定量就是要测患者一昼夜排的尿里面蛋白的量，如果蛋白量过高，就说明患者存在肾功能的损伤。如果24小时尿蛋白定量高于正常值，就认为患者存在肾小球基底膜的问题，需要到肾脏内科做进一步的筛查，以确定是什么原因造成的肾脏破坏，包括高血压、肾血管的问题，还有就是肾脏本身的问题，都会导致尿蛋白定量的增高。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-26 7294次

• 24小时蛋白尿怎么留

  肾脏病患者慢性肾炎的话，发现自己肾脏有问题，很多是通过发现尿里有血尿，或者蛋白尿才发现的，或者是已经确诊自己慢性肾炎，要定期监测自己的治疗效果怎么样，也要定期查尿，要去查尿常规，尿蛋白定量。24小时尿蛋白定量，为什么要去检测，就是因为24小时尿蛋白，相对于普通的尿常规来说，我们更能比较客观地反映我们疾病的程度，或者是评价我们治疗的效果。所以24小时尿蛋白定量，这种方法也是我们临床经常采用的一种检测方法。那至于这种方法怎么去留尿，所谓24小时，一般都是指的前一天的早上七点以后，到次日凌晨七点之前，所有的24小时尿的存留放到一起，我们再把24小时尿混合以后，再计算他的总尿量，然后再取这些所有尿量的其中一部分，也就取个四五十毫升，到医院进行检测即可。但是对于24小时尿，除了检测的量的计算，还有几个情况需要注意：第一，对于女性患者，要避开经期，在经期我们是不做留取尿液，去做24小时尿蛋白定量的。第二，在24小时尿蛋白定量期间，尽量避免剧烈运动，避免酗酒，避免高蛋白饮食，避免劳累这种因素，来干扰我们的24小时尿蛋白定量的结果。第三，对特殊的情况，比如说非常炎热的天气，我们尽量把尿液存留在比较干冷，阴冷的环境里面，避免滋长细菌。因为细菌在24小时尿里面存留的话，也可以影响我们的结果。如果在南方，比如说在海南，在广东、广西的沿海地区，这些地方比较潮湿，可能这一部分留24小时尿液。有些地区需要防止24小时尿液，被细菌腐蚀，所以可能需要加一些防腐剂，但对于大多数区域，比如说长江以北这些区域，基本不用考虑这种情况。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 37509次

• 尿蛋白24小时定量4.5克是否正常
  24小时尿蛋白定量小于0.15克，如果超过3.5克，属于大量蛋白尿，临床一般诊断为肾病综合征，所以尿蛋白24小时定量4.5克不正常的，属于大量蛋白尿的范畴，临床诊断可能是肾病综合症。病因包括原发，继发和遗传。原发病的类型又分为微小病变，系膜增生，系膜毛细血管增生，膜性肾病或局灶节段肾小球硬化。继发的原因有包括狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，乙肝相关性肾炎，丙肝相关性肾炎，肿瘤相关性肾脏损害等。治疗主要是根据病的类型，病因，采取激素或者是针对病因的治疗，病人的转归也不尽相同，可能完全缓解，部分缓解甚至病情持续进展到达终末期肾衰竭。
  语音时长 1:39”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-15 11565次

• 24小时尿蛋白定量如何分级
  我们的肾脏实际上是一个滤过系统，身体里的血液，经过血液循环都会经过肾脏。由于肾脏它有滤过屏障，它能够把血液中的不需要的物质代谢废物等，经过肾脏滤出形成小便。而血液中有益的成分，比如说蛋白质这样的成分就会被截留下来，当肾脏的这个滤过系统受到破坏，由于各种的病因导致这样的滤过屏障遭到破坏以后，患者的尿液中就可能会出现蛋白尿。蛋白尿多少，它可能代表着肾病的严重程度。正常的人的尿液中有少量的蛋白质，它的定量24小时是不超过0.15克的，当患者超过了0.15克，但是低于1克的时候临床上叫做轻度的蛋白尿。当您24小时尿蛋白定量超过3.5克的时候，临床上叫做大量蛋白尿，这种患者也可以称之为肾病综合征。24小时内尿中蛋白在1.0克到3.5克之间的时候，这属于中等程度的蛋白尿。
  语音时长 1:42”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-06-21 17437次

• 24小时尿蛋白定量是什么
  病情分析：24小时尿蛋白定量是指24小时内排出的尿蛋白的总量。正常人尿液中存在着少量蛋白，一般低于150毫克/24小时，其中白蛋白占1/3，其他为血浆中的一些小分子蛋白。超过正常值则为蛋白尿，可见于各种肾脏疾病，也可见于剧烈运动，脱水或发热等状态。意见建议：24小时尿蛋白定量增多的患者应进一步化验肾功，行泌尿系影像学检查，同时应注意低盐低脂、优质蛋白饮食，定期监测血压、尿量等相关指标变化。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-07-08 5302次

• 24小时尿蛋白定量0.35严重吗
  病情分析：这种情况不严重。24小时尿蛋白定量是反映肾脏的滤过膜是不是受到损伤的一个非常重要的指标，它的正常值在0.15以下，这里的0.35已经超过了正常值，但是不是很高。这种还需要进一步完善相关检查来明确具体的原因。意见建议：建议完善抗核抗体谱、病毒相关、血糖等检查。可以给予肾炎康复片、黄葵胶囊、盐酸贝那普利片等降低尿蛋白治疗。患者要避免吃太多高蛋白食物，比如鱼类，奶类，蛋类，要避免感染。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-08 25710次

• 24小时尿蛋白定量0.7克严重吗
  24小时尿蛋白定量0.7克可能是慢性肾小球肾炎引起，一般是不严重的；也可能是糖尿病肾病引起的，此时是比较严重的，需要及时就诊，明确病因，针对性治疗。1、慢性肾小球肾炎：一般是由于感染或者是自身免疫因素导致的，患者会出现血尿、高血压、水肿等表现，进行检查可能会有24小时尿蛋白定量0.7克的情况，此时病
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-10-19 76次

• 24小时尿蛋白定量0.5克严重吗
  患者24小时尿蛋白定量0.5克是少量蛋白尿，一般是不严重的，可能是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等原因引起，需要及时就诊，明确病因，针对性治疗。1、慢性肾小球肾炎：一般是由于感染或者是自身免疫因素导致的，患者会出现血尿、高血压、水肿等表现，进行检查可能会有24小时尿蛋白定量0.5克的情况，此时病情一般是
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-08-08 409次