问哪些重症肌无力患者应该行胸腺切除术

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• 哪些重症肌无力患者适合做胸腺摘除手术

  对于一个确诊的重症肌无力患者，首先要做胸部CT，要看一看有没有胸腺瘤，或者是残留肥大的胸腺。因为胸腺产生的抗体，导致的这个疾病，所以应该首选是胸腺摘除治疗。一般来说，我们的重症肌无力的专家共识和指南还是这么认为的，对于一个只要不是一个单纯眼肌型的患者，首选是应该进行胸腺摘除手术。在临床观察下来看，没有胸腺瘤的患者，做手术往往效果要好于有胸腺瘤的患者。而且现在胸腺手术都已经微创化了，胸腔镜用的比较普遍了，所以对于患者来说，它的创伤也大大的缩小了。由于发现的比较早，确诊的比较早，所以病人做完手术之后效果很好，也可能下一步不需要太费劲的治疗就能够好转。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 3894次

• 重症肌无力患者下肢无力有哪些表现

  下肢的无力比较有特色的，比如有些人骑自行车，刚开始抬腿上车的时候没事，骑着自行车骑一段路之后，到了目的地，该下车的时候，腿抬不起来了，下不来车摔倒在地。所以它就是疲劳型，是波动性的无力，表现为病态的疲劳性。一句话就是晨轻暮重的骨骼肌无力，这就是重症肌无力的特点。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 6523次

• 哪些重症肌无力患者应该行胸腺切除术
  第一种情况，如果重症肌无力的患者血清当中乙酰胆碱受体抗体效价很高，并伴有胸腺肥大，可以考虑进行胸腺切除手术。第二点，如果患者有胸腺瘤也是可以进行手术治疗的。第三点，如果是年轻的女性，表现为全身型的重症肌无力。另外对于抗胆碱酯酶药物治疗反应不满意的患者，也可以在医生的评估下进行手术处理的。很多患者在手术之后症状是能缓解，甚至有些患者能够治愈的。重症肌无力是一种自身免疫反应疾病，很多患者都伴有胸腺的异常，要手术之前一定要经过评估。如果患者有肌无力危象，一定要病情稳定之后再行手术处理。
  语音时长 01:17”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-12-30 1344次

• 哪些重症肌无力患者应该进行胸腺切除术
  第一，患者胸腺肥大，乙酰胆碱受体抗体效价非常高，是适合进行胸腺切除手术的。第二，伴有胸腺瘤的各型重症肌无力患者。第三，如果是年轻女性，又是全身型的重症肌无力患者，也适合进行这种治疗。第四，对于抗胆碱酯酶药物治疗反应不满意的患者。重症肌无力本质上是一种自身免疫功能紊乱所导致的疾病，很多患者都伴有胸腺的异常增生，甚至是有胸腺瘤的。很多患者进行手术之后症状可以明显缓解，甚至是可以治愈的。当然在手术之前一定要经过神经内科，胸外科医生的评估，符合适应症，排除禁忌症才可以进行手术的。
  语音时长 01:10”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-01-17 1493次

• 哪些重症肌无力患者应该进行胸腺切除术
  病情分析：第一点，如果患者有胸腺瘤或胸腺增生明显，可以考虑进行手术。第二点，如果患者乙酰胆碱抗体滴度非常高，也可以考虑进行手术的治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：建议患者在手术之前要注意把病情控制好，否则是有可能诱发肌无力危象的。比如要规律的服用糖皮质激素，规律的服用胆碱酯酶抑制剂。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-09 601次

• 重症肌无力为什么要切除胸腺
  病情分析：主要是因为胸腺是一个免疫器官，可以产生异常的抗体，这些抗体是导致重症肌无力发生的重要机制。胸腺切除之后抗体产生减少，患者症状会得到明显的缓解。意见建议：如果重症肌无力的患者有胸腺瘤或者是明显的胸腺增生，血清当中抗体的滴度比较高，这些患者是建议进行胸腺手术的。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-09 901次

• 胸腺增生与重症肌无力
  80%的重症肌无力的患者有胸腺肥大、淋巴滤泡增生，重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变的部位在神经肌肉接头的突触后膜，该膜上的乙酰胆碱受体受到损害后受体数目减少，增生的胸腺中的b淋巴细胞，可以产生乙酰胆碱受体抗体。重症肌无力的发病机制为，在补体的参与下体内产生的乙酰胆碱受
  吴茜 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2021-12-09 254次

• 胸腺瘤切除后重症肌无力有可能好吗
  胸腺瘤切除后重症肌无力有可能好。通过大量的临床观察以及病例研究，发现部分患有肌无力合并胸腺瘤的患者在通过手术方式切除胸腺瘤以后，在很长的一段时间内，会在一定程度上缓解肌无力的症状，上述症状可以好。但是也存在这种情况，随着时间的延长有些已经恢复的患者会再次发生肌无力症状并较前加重，并且甚至出现肌无力危
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-03-28 971次