问三尖瓣反流怎么治疗
病情描述:
三尖瓣反流怎么治疗
答医生回答
病情分析:
三尖瓣反流的患者一般多见于肺心病或者有长期的心律失常,心脏扩大等引起心脏三尖瓣关闭不全,引起三尖瓣返流。对于轻度的三尖瓣返流一般是观察,不用处理。对于中重度的三尖瓣返流,一般需要治疗原发病。
意见建议:
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三尖瓣重度反流怎么治疗对于三尖瓣重度反流的治疗我们要看具体的情况,如果由于右心负荷明显的增高,比方急性肺栓塞或者急性肺心病在急性期导致的三尖瓣重度反流,主要是治疗原发病,比方把肺动脉压降下来以后,三尖瓣重度反流也可以减轻。如果已经发生了结构性的改变,比方由风心病或者瓣膜病导致的三尖瓣重度反流,可能要进行瓣膜的修复。对于大多数的三尖瓣重度反流,往往是由于左心系统的疾病,比方二尖瓣、主动脉瓣的问题时间长了以后,慢慢导致右心三尖瓣的问题,导致三尖瓣的重度反流。像这种情况,在做二尖瓣或者主动脉瓣修复的同时,对三尖瓣膜也要进行修复。一般的情况下,三尖瓣的重度反流不是单独存在的,多数情况是在二尖瓣或主动脉瓣疾病的基础上慢慢形成的,所以在处理二尖瓣或者主动脉瓣的同时,对三尖瓣进行修复就可以。01:53
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三尖瓣轻微反流严重吗三尖瓣轻度反流需要根据患者的症来判断疾病的严重程度。一、如患者无身体不适症状,仅在体检时发现三尖瓣轻度反流,不属于严重的情况。二、如患者有胸闷、气短等身体不适症状,同时心脏彩超显示三尖瓣轻度反流,表明病症比较严重。三、如患者有胸闷、胸痛、气短等表现,心电图有明显的缺血表现,根据症状持续时间可考虑冠心病、心绞痛或急性心肌梗死,较严重。四、如患者在外伤或坐位时间较长,在起床活动后突发胸闷、气短、紫绀等症状,心脏彩超显示三尖瓣轻度反流,肺动脉压力增高,考虑可能是肺栓塞,是严重的。通常造成三尖瓣反流的常见原因有冠心病、肺心病、肺栓塞、先心病等,需做进一步检查确定诊断。01:57
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三尖瓣反流治疗三尖瓣反流的治疗是即使病人有严重的TR仍可耐受多年。在海洛因成瘾者由于感染性心内膜炎,三尖瓣常需要切除。如果TR是由于心力衰竭,用内外科治疗心衰的病因可减少反流量,如TR继发于左心瓣膜病变(如MS)的肺高压和右心室高压,经手术治疗左心瓣膜病变可获得好转。在二尖瓣手术时可同时用瓣环形成术纠正TR,以防止术后死于低心排血量。而三尖瓣反流是血液从右心室经关闭不全的三尖瓣反流入右房,三间瓣反流通常继发于右心室扩张,和由于严重肺高压或右室流出道梗阻所引起右心室高压。语音时长 01:29”
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二尖瓣三尖瓣反流怎么治疗二三尖瓣的反流治疗:二尖瓣反流处理的基础,就是减轻心脏的后负荷,降低心脏的前负荷。减轻心脏的后负荷,就是可以采取一些血管活性药物来降低血压,从而减轻心脏后负荷。降低前负荷的主要药物,就是利尿剂,把多余的水分排泄出去,减轻心脏的压力,从而减轻心脏的前负荷。但是这些的药物的应用,都是有一定的限制的,如果内科治疗的方法,这些症状仍然在持续没有缓解,或者是促使发生了机械功能障碍,这种情况要采取手术治疗。在二尖瓣反流时候,通常因为经过两条路,血流流出心室,从而导致心室的收缩力增加,后负荷降低,射血分数增加,这种情况下就可以采取二尖瓣的置换手术。单纯的二尖瓣反流,需要做二尖瓣置换的病人大约只有30%,余下的只需要做二尖瓣修复这种手术就可以了。而对于三尖瓣的反流,通常是根据病因进行治疗的,因为三尖瓣反流的病人,大多数都合并有严重的疾病,才会引起中三尖瓣反流,比如说感染性心内膜炎,或者是的梗死等等,这种情况下就要针对于这些原发疾病来进行治疗,当然能也可以通过手术治疗,来从根本上纠正这种三尖瓣的反流,可以用瓣环成形术来进行治疗。语音时长 02:02”
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二尖瓣三尖瓣反流怎么治疗病情分析:正常情况下血液由心房流入心室,当二尖瓣三尖瓣关闭不全时血液由心室倒流入心房,为二尖瓣三尖瓣反流。意见建议:轻度反流患者没有明显不适症状,也不伴有心脏其它器质性和功能性的异常,可以定期随访不使用药物治疗。当患者出现明显症状时应前往医院明确病因,针对病因进行治疗,若症状较重可以考虑采取手术治疗。
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心脏三尖瓣轻度反流怎么治疗病情分析:心脏三尖瓣轻度反流的意思是三尖瓣在右心室收缩时,有少量的血液从右心室倒流回右心房,多见于生理性,对心脏的影响一般是不大的,通常是不需要治疗的。如果症状比较严重的话,采用三尖瓣成形术、人工瓣膜置换术等方法治疗。意见建议:心脏三尖瓣轻度反流在日常中注意要控制好原发疾病,注意休息,不要过度的劳累,不要过度的情绪波动,需要定期复查,一般是3~6个月。饮食上不要吃辛辣刺激的食物,不利于病情的恢复。
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二尖瓣三尖瓣反流怎么治疗二三尖瓣的反流治疗:二尖瓣反流处理的基础,就是减轻心脏的后负荷,降低心脏的前负荷。减轻心脏的后负荷,就是可以采取一些血管活性药物来降低血压,从而减轻心脏后负荷。降低前负荷的主要药物,就是利尿剂,把多余的水分排泄出去,减轻心脏的压力,从而减轻心脏的前负荷。但是这些的药物的应用,都是有一定的限制的,如果
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二尖瓣,三尖瓣少量反流患者二尖瓣,三尖瓣出现少量反流,可能是瓣叶的损害、瓣环扩大、乳头肌功能失调等引起的,一般不需要特殊的干预治疗,观察即可。1、瓣叶的损害:如果患有风湿性心脏病、感染性心内膜炎等疾病,可能会累及瓣叶,导致出现二尖瓣和三尖瓣少量反流。2、瓣环扩大:如果患有扩张型心肌病,会造成左心室增大,可能会影响到二尖瓣