问二尖瓣三尖瓣反流怎么治疗

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• 心脏二尖瓣三尖瓣反流有什么症状

  可以把心脏想象成两室两厅的房子，左边有左心房和左心室，右边有右心房和右心室，房室之间各有一个门，右边门叫三尖瓣，左边门叫二尖瓣。无论三尖瓣还是二尖瓣都具备开关的功能，打开的时候可以完全敞开，关闭的时候可以完全闭合。如果在关闭的时候不能完全闭合就叫反流。出现在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出现在三尖瓣的情况叫三尖瓣反流。无论是二尖瓣的反流，还是三尖瓣的反流，都有轻中重度之分，轻度的反流一般不引起症状，也没有典型的其他的临床表现，对于中度和重度的反流，一般会有一定的临床表现在三尖瓣反流的患者可能会出现下肢、腹部、面部的浮肿、尿量减少。对于二尖瓣大量反流的患者可能会出现胸闷、憋气、喘憋严重的情况下不能平卧甚至端坐呼吸。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 13202次

• 三尖瓣重度反流怎么治疗

  对于三尖瓣重度反流的治疗我们要看具体的情况，如果由于右心负荷明显的增高，比方急性肺栓塞或者急性肺心病在急性期导致的三尖瓣重度反流，主要是治疗原发病，比方把肺动脉压降下来以后，三尖瓣重度反流也可以减轻。如果已经发生了结构性的改变，比方由风心病或者瓣膜病导致的三尖瓣重度反流，可能要进行瓣膜的修复。对于大多数的三尖瓣重度反流，往往是由于左心系统的疾病，比方二尖瓣、主动脉瓣的问题时间长了以后，慢慢导致右心三尖瓣的问题，导致三尖瓣的重度反流。像这种情况，在做二尖瓣或者主动脉瓣修复的同时，对三尖瓣膜也要进行修复。一般的情况下，三尖瓣的重度反流不是单独存在的，多数情况是在二尖瓣或主动脉瓣疾病的基础上慢慢形成的，所以在处理二尖瓣或者主动脉瓣的同时，对三尖瓣进行修复就可以。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-05-25 4488次

• 二尖瓣三尖瓣反流怎么治疗
  二三尖瓣的反流治疗：二尖瓣反流处理的基础，就是减轻心脏的后负荷，降低心脏的前负荷。减轻心脏的后负荷，就是可以采取一些血管活性药物来降低血压，从而减轻心脏后负荷。降低前负荷的主要药物，就是利尿剂，把多余的水分排泄出去，减轻心脏的压力，从而减轻心脏的前负荷。但是这些的药物的应用，都是有一定的限制的，如果内科治疗的方法，这些症状仍然在持续没有缓解，或者是促使发生了机械功能障碍，这种情况要采取手术治疗。在二尖瓣反流时候，通常因为经过两条路，血流流出心室，从而导致心室的收缩力增加，后负荷降低，射血分数增加，这种情况下就可以采取二尖瓣的置换手术。单纯的二尖瓣反流，需要做二尖瓣置换的病人大约只有30%，余下的只需要做二尖瓣修复这种手术就可以了。而对于三尖瓣的反流，通常是根据病因进行治疗的，因为三尖瓣反流的病人，大多数都合并有严重的疾病，才会引起中三尖瓣反流，比如说感染性心内膜炎，或者是的梗死等等，这种情况下就要针对于这些原发疾病来进行治疗，当然能也可以通过手术治疗，来从根本上纠正这种三尖瓣的反流，可以用瓣环成形术来进行治疗。
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  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-11 12821次

• 轻度二尖瓣三尖瓣反流
  二尖瓣、三尖瓣轻度反流，可出现于正常人的心脏彩超报告，不能够诊断为冠心病、风湿性心脏病。冠心病可以通过胸痛症状以及心电图缺血改变包括st段的改变以及运动平板试验诊断，金标准是做冠状冠脉造影。风湿性心脏病累及瓣膜还会出现瓣膜的黏连，导致关闭不全。但主要是表现是瓣膜的狭窄，特别是二尖瓣。反流不是冠心病是心瓣膜病。瓣膜反流说明瓣膜关闭不全，原因一般是相对性关闭不全。也就是不是瓣膜小，是心脏扩大了。两个瓣膜都反流，说明是全心扩大。原因一般为心肌炎、长期高血压等。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-24 6234次

• 二尖瓣三尖瓣轻度返流怎么治疗
  病情分析：出现二尖瓣、三尖瓣轻度反流，一般由于瓣膜关闭不全引起。如患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，马凡氏综合征，心瓣膜疾病，可以导致上述情况。意见建议：首先应当完善相关检查，以明确病因，并根据病因进行针对性的治疗。轻度反流的患者可以用药物进行治疗，主要是改善心肌供血，抑制心脏重塑，稳定心功能。如果因为瓣膜返流出现心力衰竭，需要纠正心衰， 并进行手术治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-27 3002次

• 左心房增大，二尖瓣三尖瓣反流怎么治
  病情分析：左心房增大，伴有瓣膜反流，这种情况治疗还是要结合患者心房增大的程度，瓣膜反流的严重程度，以及临床症状和心功能情况来选择治疗方案。如果是重度的瓣膜反流，一般是需要通过介入或者是外科手术的方式治疗，如果是早期的病变，一定要先治疗原发疾病，同时针对心功能给予RAAS抑制剂改善心室重塑，如果有心功能的问题需要应用利尿强心药物，如果患者心率快，要应用β受体拮抗剂控制心率。意见建议：患者平时一定要注意休息，避免过度的劳累，平时要注意保暖，预防受凉感冒，饮食要清淡，控制水和钠盐的摄入，不要吸烟，不要喝酒。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-07-17 6207次

• 二尖瓣三尖瓣反流怎么治疗
  二三尖瓣的反流治疗：二尖瓣反流处理的基础，就是减轻心脏的后负荷，降低心脏的前负荷。减轻心脏的后负荷，就是可以采取一些血管活性药物来降低血压，从而减轻心脏后负荷。降低前负荷的主要药物，就是利尿剂，把多余的水分排泄出去，减轻心脏的压力，从而减轻心脏的前负荷。但是这些的药物的应用，都是有一定的限制的，如果
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 799次

• 二尖瓣,三尖瓣少量反流
  患者二尖瓣，三尖瓣出现少量反流，可能是瓣叶的损害、瓣环扩大、乳头肌功能失调等引起的，一般不需要特殊的干预治疗，观察即可。1、瓣叶的损害：如果患有风湿性心脏病、感染性心内膜炎等疾病，可能会累及瓣叶，导致出现二尖瓣和三尖瓣少量反流。2、瓣环扩大：如果患有扩张型心肌病，会造成左心室增大，可能会影响到二尖瓣
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-24 262次