问严重冠心病怎么治疗
病情描述:
严重冠心病怎么治疗
答医生回答
病情分析:
严重的冠心病就是我们说的心肌梗死,一般心肌梗死容易合并恶性心律失常、心功能衰竭、心脏破裂等情况,会危及患者生命。
意见建议:
一旦出现剧烈的胸闷、胸痛考虑心肌梗死,那么及时拨打120去医院进行救治。一般对于急性心肌梗死可以选择溶栓,也可以选择植入支架等方式来进行治疗。如果是多支病变可能还需要进行搭桥治疗。
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有冠心病怎么治疗目前冠心病的治疗手段,是越来越多,越来越成熟的。我们知道冠心病是心肌氧耗的,一个供需失衡,所以我们冠心病的治疗原则,也就是针对增加心肌的供血,然后降低心肌的耗氧量,也就是我们常说的开源节流。我们冠心病的治疗,大致分为三块,首先是一个一般的治疗,包括一些不良的生活方式的,一个干预,还有一些血压的控制,血糖的控制,包括一些调脂等等。那第二大块就是一些药物的治疗,我们常用的冠心病的药物治疗,包括一些抗栓药物,一些抗凝药物,以及他汀类。我们他汀类药物,不仅能够调脂,还能够抗炎稳定斑块,然后还有一些改善预后的,ACEI类,也就是我们病人常说的,就是一些普利类等等。还有一些我们扩张冠脉的,也就是说,我们增加这个心肌供血的,一些硝酸酯类药物。这些都是我们临床上常用的,一些药物治疗,那最后我们还有一个,就是我们的冠状动脉的,一个血运再通,也就是我们的介入治疗。那如果说严重的病变,我们还可以做冠脉搭桥,这些治疗方法在临床上,已经都非常成熟了。01:44
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严重冠心病怎么生存冠心病它分为稳定性心绞疼和不稳定心绞疼,还有急性冠脉综合征。如果是不稳定心绞疼,就是近一个月之内心绞疼发作得比较频繁,一般的心绞疼都是一到五分钟,可以放射到后背,还有就是说如果含服硝酸甘油或者速效救心,还是不缓解,这有可能就是急性冠脉综合征了。急性冠脉综合征,是血管严重的狭窄造成的前降支、回旋支或者是右冠状动脉供血不足,心肌缺血、狭窄,造成的心肌缺血、胸闷、后背疼,含服硝酸甘油不是特别管用或者是有手足冰冷,还有出大汗,这样就应该打120急救车,来医院进行检查心肌酶和心电图。如果是狭窄,冠状动脉狭窄75%以上的话,就应该做支架;如果是心梗也应该做支架,如果小于75%的话,就可以长期地服药进行治疗。01:56
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严重冠心病怎么治疗严重冠心病是指由于冠状动脉狭窄得非常严重,而引起的应用一些口服或静脉药物效果不明显,仍然加重,出现了一些心律失常或者是心衰的情况,对于严重性冠心病,目前可以采用以下办法:第一,要控制心律失常,对于心衰,应该应用利尿剂扩张血管以及强心的药物治疗。第二,可以应用一些介入性治疗包括pci,冠状动脉造影成形术,尤其积极药物治疗后,仍然有顽固性的反复发作的心绞痛,并伴st段压低,心衰或进展性的血流动力学不稳定,或者危及生命的心律失常,应进行冠状动脉造影和血运重建,对其他中高危特征有持续性的心肌缺血者,应早期行血管造影术和pci,pci能改善预后,尤其是同时应用GP2b/3a受体拮抗剂时,对伴有低血压和心功能不全者,可以在主动脉内球囊反搏术下实行,但对低危患者不建议进行常规的检查。第二个介入手段包括搭桥手术,适合多支血管病变,且伴有左心室功能不全,射血分数小于五十,或伴有糖尿病患者建议行cabg术,对合并严重的左主干病变者,cabg术也是首选的。语音时长 2:00”
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严重冠心病怎么治疗方法对于冠心病患者来说,有轻有重,轻者不需要治疗,重者则需要进行抢救。冠心病在治疗方面包括生活习惯的改变,戒烟限酒,低脂、低盐的饮食。药物治疗包括抗血栓、减轻心肌氧耗、缓解心绞痛以及血运重建治疗包括,比如介入治疗和外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础,介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物的治疗,一定要结合病症,对症治疗,积极配合医生。语音时长 1:30”
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