问糖尿病自主神经病变有哪些
病情描述:
糖尿病自主神经病变有哪些
答医生回答
病情分析:
糖尿病自主神经病变,在心血管系统主要表现为心动过速、体位性低血压。在消化系统可能会出现胃轻瘫,或者出现腹泻便秘相互交替。在泌尿生殖系统会出现神经源性膀胱,还有可能会出现多汗或少汗等症状。
意见建议:
建议家属注意观察糖尿病患者,如果患者出现上述症状表现时,及时带患者去医院就诊,明确到底是糖尿病引起的神经病变还是其他原因造成的,及时的在医生指导下给予治疗。平时控制好血压、血脂,戒烟戒酒,多喝水,多吃一些新鲜的蔬菜,水果方面适当进食。
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什么是糖尿病自主神经病变糖尿病的自主神经病变,也叫做糖尿病的周围神经病变。主要是外周的神经,包括感觉的神经,跟运动的神经引起的脱水鞘的病变。这种情况在糖尿病长期的血糖控制不好的病人,比较容易发生。他的表现是手麻、脚麻,并且是从远端向心性的发展,就像戴了一个手套,穿了一个袜子,这样的一节一节的,从外面往里面发展,发展下去就会疼痛,可以针扎一样的疼痛,可以瘙痒,到最后神经就没感觉了。01:08
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糖尿病胃肠神经病变糖尿病病人会容易有一些胃肠道的不适,这个我们称之为糖尿病的植物神经病变。它可能波及到了胃肠道的植物神经,表现的症状可能就是有些病人会有腹泻,可能莫名其妙的就拉肚子,一天拉个三四次,大便也不成形。也许过两天又便秘了,又好几天排不出来大便。还有一些病人会有吃不下去饭,觉得食物吃下去它不往下走,走不下去没有食欲了。还有一些病人可能会出现更严重的症状,就是胃轻瘫。我们说的就是食物基本上不动,就是好几天食物不往下蠕动,甚至恶心、呕吐,吐出来的可能都是这个宿食。我们说的好几天不消化的食物,这个就是指的糖尿病的一个胃肠道的植物神经病变。除了胃肠道的植物神经病变,这些病人可能会同时伴有其他的一些植物神经的改变,包括比方说安静状态心率比较快,超过90次甚至到100次。另外出现头晕、心慌,还有这种血压的改变。比方说从卧位躺在这儿的时候,站起来的时候,这个血压它不能够及时的调整,会出现这种头晕、黑朦的这种,眼前一片黑的这样的症状,这些也属于植物神经病变。还有就是我们会有一些人会出现出汗不正常,比说只有上半身出汗,下半身不出汗,或者只有左边出汗右边不出汗,这些也是糖尿病的植物神经病变。如果说您要是同时合并这些问题,如果又出现胃肠道的问题,我们更要考虑是糖尿病的胃肠植物神经病变。02:40
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糖尿病有哪些自主神经病变?一,心血管系统自主神经病变。1,安静时心率加快,而运动时心率不加快。2,卧位高血压、夜间高血压和直立性低血压。3,无痛性心肌梗死、猝死、难治性心力衰竭。4,qt间期延长综合症.二,消化系统,食管反流症有腹胀、烧心、胃轻瘫、胃麻痹、长麻痹和麻痹性肠梗阻,可以有恶心、呕吐、便秘,长期这有腹泻,甚至大便失禁,腹泻与便秘交替出现。三,泌尿系统,膀胱功能紊乱,尿潴留,尿失禁,骶神经、自主神经病变的男性可以有阳痿和早泄。四,汗腺周围血管出汗异常,如下肢皮肤干、痒、无汗而上身大量出汗,血管的舒张与收缩幅度减少,血管运动紧张性减弱,周围皮肤静脉分流开放,血流量增加,静脉及毛细血管扩张,压力增高,周围皮肤水肿。五,瞳孔缩小,对光反应迟钝或消失。六,对低血糖感知减退或无反应,自从自行低血糖中恢复的时间延长。语音时长 2:09”
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糖尿病自主神经病变有哪些一,糖尿病性胃肠自主神经病,这种病变常引起胃肠自主神经损害,导致胃肠功能紊乱,包括食道蠕动减慢,胃张力降低,排空时间延长,胃酸减少,胆囊功能障碍,腹泻、脂肪泻、便秘等等,所以糖尿病的患者常常主诉腹胀、消化不良,不明原因腹泻等等也可出现五更泻和便秘。二,糖尿病性膀胱功能障碍,患者对膀胱充盈感减弱或消失,排尿困难,膀胱容量增大,称为低张力性大容量膀胱,由于膀胱内长时间有残余尿,因此常反复发生尿路感染并可波及肾脏,引起肾盂肾炎,甚至肾衰竭。三,糖尿病性性功能障碍,男性糖尿病患者有近半数出现阳痿,其原因可是底部复交感神经受损所致,阳痿可以是糖尿病自主神经障碍的唯一表现,四十岁以下的女性患者可以出现月经紊乱,性冷淡以及会阴部瘙痒。四,糖尿病心脏自主神经病变,作为常见的糖尿病慢性并发症,严重影响患者的生活,可是糖尿病患者出现心动过速,体位性低血压等不适症状,同时糖尿病合并冠心病的临床过程和预后,有重要影响其发生猝死。无痛性心肌梗塞及心律失常的几率显著增加,汗腺夏天天热时无汗,是糖尿病自主神经病变的一个常见症状,常为双侧性多见于足及下肢,严重时整个下半身甚至上半身亦可受累,瞳孔调节异常可有瞳孔缩小且外观不规则,双侧不对称不等大,对光反射迟钝,有时可见阿罗氏瞳孔。语音时长 2:44”
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