问怎样治疗梗阻性肾病
病情描述:
怎样治疗梗阻性肾病
答医生回答
病情分析:
梗阻性肾病主要的治疗是解除梗阻,还要进行病因治疗,保护肾功能,对症治疗,手术治疗。手术治疗取决于引起梗阻的病因,如输尿管逆行插管引流术,肾造瘘术,切开取石术,肿瘤切除,结石造成梗阻者可用超声波碎石、膀胱镜下逆行取石,肾衰竭可进行透析治疗。
意见建议:
梗阻性肾病,如能早期发现并解除梗阻可以获得较好疗效,所以发现梗阻性肾病时要及时治疗,否则梗阻时间太久会造成永久性损害。
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胆管梗阻怎样治疗胆管梗阻的治疗方式要根据病因酌情进行选择。一、胆管梗阻如果是由于结石所引起的,尤其是患者如果在胆总管出现了结石,称之为胆总管结石,可以通过内镜下来进行治疗。此时需要做的检查是ERCP,就是在内镜下逆行进行胰胆管造影,可以在内镜下进行乳头肌的切开,将胆总管的结石排除体外,通过内镜的方式,将胆管内的结石取出,从而解除梗阻。二、如果胆管梗阻是由于肿瘤性疾病,比如胰腺的肿瘤、胆道的肿瘤以及十二指肠壶腹部的肿瘤所引起的,此时就需要尽快进行手术治疗。因为手术是治疗肿瘤最根本的一个治疗的方式。当然如果有些患者手术无法治疗或者手术治疗不成功,可以应用内镜来进行插管治疗以及放支架的治疗,目的就是为了缓解胆管的梗阻。01:42
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出口梗阻性便秘的治疗出口梗阻性便秘,早期可以采用一些保守的治疗,主要分外用药的治疗,还有口服药治疗。外用药我们主要采用一些栓剂的治疗,比较好的栓剂,比如说太宁栓或者普济痔疮栓,对于缓解排便的不适有一些帮助。同时我们建议配合一些促进排便的药物,比如说中药麻仁软胶囊,芪蓉润肠口服液、芦荟胶囊都会有一些帮助,西药像杜密克、福松都有帮助。早期比较轻的病人,通过这种保守治疗都能达到很好的效果。当然了,生活起居方面,我们建议多吃一些粗纤维的食品,多吃蔬菜和水果,多补充维生素,确实也能得到很大的缓解。但是有一些出口梗阻性便秘,比较重的病人,通过药物治疗不行的话,也可以采用针对性手术的干预。比如说直肠粘膜内脱垂,我们可以采用套扎器RPH高位多点的套扎,在临床当中比如说有的病人,采用5个点以上的套扎,有时候到10个点左右套扎,对于直肠粘膜内脱垂,通过套扎的治疗,确实起到非常好的效果。针对比如说肌肉的过度痉挛、直肠狭窄、肛门狭窄的病人,我们还要采用括约肌松解的治疗。对于耻骨直肠肌痉挛的问题,我们也要采用手术进行一些部分的松解,或者采用挂线的治疗,能够针对局部的体征,局部的病变,针对性的治疗之后,很多的病人确实也能够起到极大的缓解。所以重度的病人,我们建议采用多方面的手术结合进行干预。02:50
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怎样治疗梗阻性肾病治疗梗阻性肾病最理想的方法是去除梗阻的病因,若梗阻尚未造成严重的不可恢复的损害,去除病因治疗以后效果比较好。在情况紧急或者梗阻原因不可能去除的时候,要在梗阻部位以上行造瘘手术。梗阻合并感染的时候,不仅感染难以控制,并且可以加速泌尿系功能的损害。除了选择有效的抗生素治疗以外,最根本的办法是想方设法去除梗阻的原因。如果炎症比较严重或者出现败血症的时候,要立即在梗阻以上的留尿液,甚至要急诊切除病肾。肾梗阻性疾病,如果已经造成了肾功能衰竭甚至无尿的时候,一般认为无需急诊手术,应用透析疗法使患者一般情况改善,查明病因以后再进行合理的治疗。语音时长 1:41”
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怎样治疗梗阻性肾病因为梗阻是梗阻性肾病的主要致病原因,所以梗阻性肾病的诊断确认以后,应立即进行手术,以期早日解除梗阻,使尚未造成严重损害的肾功能得以恢复或部分恢复,避免进一步受损。治疗应根据病人的具体情况、病情的缓急、病变单侧或双侧等来决定,由输尿管结石或血块引起的单侧急性梗阻性肾病,可以用排石的药物、或碎石的方法、或手术取石及血凝块,及时解除梗阻,肾功能有望完全恢复。对由前列腺肥大、尿道狭窄引起的梗阻应手术治疗,对由膀胱痉挛、或神经性膀胱功能障碍引起的,可行尿流改道术。除上述治疗方法以外,有效地控制尿路感染,降低高血压,对肾功能的恢复和预后也有一定的帮助作用。语音时长 1:34”
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梗阻性肾病怎么治疗梗阻性肾病最理想的治疗是去除梗阻原因。在情况紧急或梗阻原因不可能去除时,应行梗阻以上部位造痿手术。1、肾积水最常见原因是肾盂、输尿管连接部梗阻,可行肾盂输尿管部整形手术。2、输尿管梗阻最常见原因是输尿管结石,可予解除痉挛、止痛和预防感染等治疗,必要时行输尿管镜或手术取出结石。3、膀胱以下梗阻常见原因为前列腺增生和尿道狭窄,应积极采用手术去除病因。
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梗阻性心肌病怎样治病情分析:梗阻性心肌病的治疗方式分为保守治疗以及手术治疗,保守治疗指的是使用β受体阻滞剂或钙离子通道阻滞剂等药物进行治疗,常用的有维拉帕米以及普萘洛尔等。而手术治疗主要针对于病情较为严重的患者,特别是出现夜间阵发性呼吸困难等病症时,需要通过切除手术进行治疗。意见建议:梗阻性心肌病患者,要避免抽烟喝酒,以免对病情造成刺激,使症状加重。在饮食方面,要尽量保持低盐低脂饮食,避免食用辛辣刺激的食物。
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梗阻性肾病内科治疗与外科治疗手段相比,梗阻性肾病内科治疗主要是采用药物治疗的方法。1.需要维持水电解质酸碱平衡。因为梗阻性肾病一旦梗阻解除以后,患者就会大量排尿,同时排泄大量前期在体内聚集的钠离子、钾离子、镁离子和碳酸氢根离子,多数患者的尿量经过三到四天就会恢复正常。但是如果出现肾小管功能受损,则可以出现病理性利尿,
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梗阻性肾病如何诊断?一、首先确定是否存在尿路梗阻,病变的部位、程度,有无感染以及肾功能情况等。二、根据患者的症状和体征,确定梗阻性肾病的存在,如肾绞痛、肾区疼痛和季肋部压痛等。三、重度肾积水时,腹部可以触及包块。四、膀胱出口梗阻时,耻骨上可扪及长大的膀胱,应注意有无尿毒症引起的全身性的改变,检查肾脏是否增大,肾区有无压