问心肌缺血该怎么治疗

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• 心肌缺血怎么治疗

  心肌缺血是指冠状动脉对心肌的供血、供氧无法满足心肌对氧气的需求，导致其发生常见的原因为冠状动脉粥样硬化。动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄，血液无法正常通过，进而诱发冠心病。因此在治疗上一方面要恢复心肌供血，另一方面预防心肌梗死的发生，治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗上主要包括四类：1、改善心肌缺血药物；西药上常用的包括β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等，通过减少心肌耗氧进而缓解症状。中成药常用的如麝香保心丸，长期服用能够促进治疗性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、调脂药物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能够调节胆固醇、延缓动脉粥样硬化的进展。3、抗血小板药物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能够防止冠状动脉内血栓形成。4、ACEI/ARB类药物；既能够控制血压水平，还能减少各类心血管事件的发生。此外，对于符合手术指征的患者，可遵医嘱进行手术治疗，主要包括经皮冠状动脉介入术和冠状动脉旁路移植手术，也就是通常我们说的支架和搭桥手术，通过手术治疗来缓解冠状动脉狭窄，恢复心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  张立 主任医师四川大学华西医院

  2024-11-19 821次

• 心肌缺血应该怎么治疗

  心肌缺血是指心脏供血的动脉血管出现管腔狭窄，或心脏排血量减少导致冠脉血流下降，不能为心肌组织提供充足的动脉血液灌注，使心肌细胞因缺血缺氧而发生损伤的病理过程。导致心肌缺血的原因有很多，比如冠心病、心律失常等，一般可以通过服用药物来改善，病情严重者可以进行介入治疗或外科手术治疗。药物治疗可以选择西药或中药，西药中可以抗心肌缺血的一般有硝酸酯类药物，常在急性期使用，可迅速扩张动脉血管，增加心肌供血。还可选β受体阻滞剂，如美托洛尔等，可以降低心脏收缩力，减少心肌耗氧量。此外一些他汀类药物、抗血小板药物等也常被用到。中药治疗心肌缺血，一般需要辨证论治，比如因心气不足、心阳亏虚所致的心肌缺血，则应养心通脉、镇静止痛，可选用营心丹治疗。同仁堂营心丹由人参、人工牛黄、蟾酥、丁香、肉桂、猪胆粉、冰片组方而成，其中人参补气温阳，不仅可大补元气，还能扶助心气；丁香和肉桂可温肾助阳、温中散寒，通脉止痛；蟾酥可强心开窍、解毒止痛；人工牛黄、猪胆粉可清心化痰、开窍醒神；冰片可芳香通窍、散郁止痛。全方配伍严谨，按疗程规律用药可起到养心通脉、镇静止痛的作用。如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

  

  02:24
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2023-03-01 35992次

• 心肌缺血该怎么治疗
  首先要明确引起心肌缺血的原因，心肌缺血的原因最常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。冠心病的治疗首先要注意休息，保持情绪稳定，保持大便通畅，低盐低脂饮食，控制体重，适量运动。口服药物治疗：抗血小板聚集的药物如阿司匹林肠溶片，调脂药物如瑞舒伐他汀钙片。防止心律失常的药物如琥珀酸美托洛尔缓释片。防止心室重塑的药物如培哚普利叔丁胺片。硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯缓释片。钙通道阻滞药如苯磺酸氨氯地平片。均是治疗冠心病的药物，用于治疗心肌缺血。
  语音时长 01:25”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-22 2350次

• 严重心肌缺血该怎么治疗
  严重的心肌缺血其实主要表现为就是有明显的心肌缺血的症状，也就是说稍微一活动甚至休息状态下都有心肌缺血的症状，有这种情况首先就应该明确冠状动脉血管到底是一种什么样的状态，一定要做一个冠状动脉造影的检查，明确一下血管的病变程度。如果冠状动脉血管是一个重度的狭窄，那这种情况有三个方案。第一选择支架植入，如果顺利的话，那应该恢复很好。第二个方案就是不适合支架，可以选择冠脉搭桥术，这种情况恢复也会不错。第三种方案就是做了冠状动脉的造影，冠状动脉是左主干三支病变，然后有可能不适合放支架，做搭桥风险也太高，另外的话可能病人合并有其他的并发症，比如有出血并发症，这种情况只能选择药物保守治疗，所以对于严重心肌缺血，首先要明确一下冠状动脉的问题，然后才能确定最佳的治疗方案。
  语音时长 01:33”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-05-08 7418次

• 心肌缺血怎么治疗
  本病治疗目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死发生，延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展。治疗方案有药物治疗，第一抗血小板药物，第二α受体阻断剂，第三钙离子拮抗剂。手术治疗，对于复杂多支血管病变无保护病变者，可选择外科冠脉搭桥手术治疗。其他介入治疗法。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1301次

• 怎么治疗心肌缺血
  由于心肌缺血的发生机制主要是心肌血液（血氧）供需失衡，因此，治疗心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和（或）减少心肌耗氧，从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。 临床上可以用抗血小板药物防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡的危险，如无禁忌证均应长期服用。β受体阻滞剂为稳定型心绞痛的首选，一般应从小剂量开始，根据治疗反应及心率变化调整剂量。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-11-27 1102次

• 下侧壁心肌缺血该怎么治疗
  下侧壁心肌缺血该通常可以通过生活方式干预、药物治疗及手术治疗等方式来进行治疗。1、生活方式干预：饮食原则是低盐低脂饮食，可以多食用绿色蔬菜、新鲜水果、高钙高钾食物。应尽可能选择低糖、低热量的水果。摄入足够的优质蛋白质，少食用高胆固醇食物。如果患有糖尿病，还需要控制主食的摄入量。戒烟、限制酒精、多休息
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 71次

• 心肌缺血怎么治疗
  心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。这个的治疗一般分为以下几种情况：第一就是药物治疗，因为心肌缺血的发生原因就是心肌血液的供需失衡，所以说治疗心肌缺血，无外乎就是增加心肌的供氧，或者是减少心肌的耗氧，从而使心肌氧的供需达到平衡的
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 107次