心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。这个的治疗一般分为以下几种情况:

第一就是药物治疗,因为心肌缺血的发生原因就是心肌血液的供需失衡,所以说治疗心肌缺血,无外乎就是增加心肌的供氧,或者是减少心肌的耗氧,从而使心肌氧的供需达到平衡的状态。常用的药物第一种有抗血小板聚集的药物,可以防止血栓形成,预防动脉栓塞。药物有阿司匹林,氯吡格雷。

第二大类药物是β受体阻滞剂,可以减慢心率减少心肌耗氧,预防猝死。常用的药物有倍他乐克,比索洛尔,普萘洛尔,但是这个一定要根据血压来进行选择,因为这个药物有稍微的降压的作用。

第三就是钙离子拮抗剂,可以抑制心肌收缩减少心肌耗氧,还可以扩张冠状动脉,然后使心肌供氧增加。常用的药物有维拉帕米,地尔硫卓,硝苯地平等等。

第四个药物是他汀类药物,可以降低血浆中的胆固醇,稳定斑块,防止斑块脱落形成血栓,预防冠脉血栓形成闭塞。常用的药物有瑞舒伐他丁,辛伐他丁等等。

还有一大类治疗叫介入治疗,我们知道心肌缺血就是心脏供血供氧不足,大部分原因是因为血管狭窄导致,所以我们可以做造影,看看血管到底狭窄多少,如果血管狭窄非常严重,可以选择支架植入治疗,这个统一叫做介入治疗。

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