问类风湿关节炎与骨性关节炎如何鉴别
病情描述:
类风湿关节炎与骨性关节炎如何鉴别
答医生回答
病情分析:
类风湿关节炎与骨性关节炎的鉴别,要根据患者的症状表现及辅助检查来鉴别。在症状表现上类风湿关节炎主要累及四肢小关节,比如手指关节、腕关节等,而骨性关节炎一般累及负重关节,比如膝关节、髋关节。类风湿关节炎类风湿因子为阳性,而骨性关节炎是阴性。
意见建议:
类风湿关节炎患者在平时要进行恰当的关节运动训练,经过关节运动训练可以保持关节的正常功能,避免关节挛缩畸形以及肌肉萎缩。
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类风湿关节炎和骨性关节炎的鉴别实际上我们还是要纠正一个比较明确的观点,我们要明确一个概念,就是风湿不是一个非常准确的说法。在比较正规的医学界里面,我们把风湿要做区分,比如风湿热,它本身是一种继发于链球菌感染的一种关节炎,它是比较特殊的一种疾病,本身在疾病人群里面,这也是比较少见的。比较多见的是类风湿关节炎,它是一种自身免疫性的疾病。那么老百姓讲的风湿,是包括了整个自身免疫性的疾病,病种就比较多了。我们所说的骨性关节炎,如果我们能够通过一些内科的检查,排除了上述的自身免疫性的疾病,包括风湿、风湿结缔组织的病,或者包括类风湿关节炎等等,把这些都排除掉以后,如果你的病情、症状、影像学的表现,比较符合骨性关节炎,那么我们就把你诊断为骨性关节炎了。所以来讲也有很多的患者,他跟我们所说的风湿其实是一个不太准确的观点。01:45
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骨性关节炎是类风湿关节炎吗骨性关节炎与类风湿性关节炎都是慢性关节疾病,大小关节均可受累,但二者仍有本质上的不同,必须加以鉴别。第一,类风湿性关节炎以中年女性多发,而骨性关节炎以50岁以后多发。第二,类风湿性关节炎的基本病变为滑膜炎,而骨性关节炎主要为关节软骨退行性改变和骨质增生。第三,类风湿性关节炎累及近端指间关节、掌指关节,而骨性关节炎主要累及膝、髋、脊柱及远端指关节。第四,类风湿性关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎,不经治疗很少自行缓解;骨性关节炎是非对称性关节炎,其病程长、致残率高。第五,类风湿性关节炎有类风湿结节,骨性关节炎常见赫伯登结节。第六,类风湿性关节炎患者晨僵可达1小时以上,骨性关节炎患者的晨僵持续时间多不足半小时。第七,类风湿性关节炎患者类风湿因子阳性率达75%,骨性关节炎患者的类风湿因子呈阴性。第八,类风湿性关节炎x线多可见骨质疏松,关节间隙对称性变窄,很少有骨质破坏,骨关节炎可见骨质增生,关节间隙不对称狭窄,软骨下骨骨硬化。02:00
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类风湿关节炎与骨性关节炎如何鉴别类风湿性关节炎和骨性关节炎都会引起关节的疼痛,肿胀以及功能障碍,但是这二者之间还是很好进行鉴别的。类风湿性关节炎常常发生在小的关节,尤其是手的掌指关节以及近端指间关节是比较常见的,两个手常常对称发作。但是骨性关节炎常常发生在身体负重比较大的关节,膝关节是非常常见的。另外一个方面积极的进行血液学检查,能够有效的鉴别二者,对于类风湿性关节炎,血沉以及类风湿因子都是非常高的,但是对于骨性关节炎增高不是很明显。对于这两种类型的关节炎都会导致关节疼痛,所以都可以使用一些消炎镇痛药物来进行对症治疗,但是对于类风湿性关节炎,如果处于发展期,还需要积极的使用一些免疫抑制剂或者糖皮质激素控制病情的发展。语音时长 01:16”
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骨性关节炎与类风湿关节炎的鉴别诊断骨性关节炎与类风湿性关节炎,他们的鉴别主要是根据患者发生的部位,以及相关的临床表现,还有生化检查以及相关的辅助检查可以进行鉴别。患者一般骨性关节炎大多数是在负重比较大的关节,比如髋关节、膝关节、踝关节。类风湿性关节炎一般主要是表现在一些小的关节,比如出现在手指或者是脚趾比较多见。同时患者的骨性关节炎一般在抗O类风湿因子是阴性。患者的类风湿性关节炎、抗O或者是类风湿因子一般是阳性。相关的X片检查、CT检查,也可以分辨患者的骨性关节炎,还是类风湿性关节炎。语音时长 01:14”
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风湿关节炎与类风湿关节炎区别病情分析:类风湿关节炎和风湿性关节炎是两个完全不同的疾病。类风湿关节炎是一个以滑膜炎和血管翳为主要病理表现的一个疾病,患者体内可以检测出自身抗体,例如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体等。风湿性关节炎是由于溶血性链球菌感染导致的关节炎,临床表现是外周游走性的大关节红肿热痛。意见建议:患者要及时到医院检查,在医生指导下确定病情,积极配合医生治疗,争取早日康复。平时要注意保暖,避免着凉,不吃辛辣等刺激性食物。
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类风湿关节炎该如何鉴别诊断病情分析:可以通过患者的症状、体征、实验室检查、影像学检查来鉴别类风湿关节炎以及其他的关节炎性疾病。类风湿关节炎需要与骨关节炎、反应性关节炎、痛风性关节炎相鉴别。意见建议:类风湿关节炎患者的日常护理包括饮食护理、生活习惯的护理以及心理护理。在饮食方面要指导患者以清淡易消化饮食,保证营养的均衡。指导患者养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠。
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类风湿关节炎鉴别诊断类风湿关节炎要与以下疾病鉴别:第一,骨关节炎,二者均可多见于中老年人,但是类风湿关节炎一般以侵犯小关节为主,比如手指关节、足趾关节、颞颌关节等,而骨关节炎一般以侵犯负重关节为主,比如膝关节、髋关节。类风湿关节炎患者类风湿因子会有高滴度升高,血沉、C反应蛋白有明显升高,而骨关节炎患者一般类风湿因子、血
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风湿关节炎与类风湿关节炎的区别?前几天,我接诊了一位45岁的患者,他告诉我最近几个月来,他的关节一直感到疼痛、肿胀,尤其在早晨起床时,关节僵硬感特别明显。他还提到自己经常感到疲劳,且体重有所下降。他怀疑自己可能是风湿关节炎或类风湿关节炎,于是来医院就诊。我向他详细解释了风湿关节炎与类风湿关节炎之间的区别。风湿关节炎,又称为风湿热,