问为什么血脂正常了还需要吃降脂药?
病情描述:
为什么血脂正常了还需要吃降脂药?
答医生回答
病情分析:
有些患者血脂正常了,还需要吃降脂药,主要是因为降脂药物不仅仅有降低血脂的作用,还有稳定斑块、预防冠心病的作用,所以对于心脑血管疾病高危因素的患者,在血脂正常以后还建议服用他汀类的药物稳定斑块、防止出现动脉粥样硬化。
意见建议:
高脂血症的患者在生活方式上建议要低脂饮食,戒烟、限酒,而且要注意规律的运动,积极的减肥、控制理想体重。
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为什么冠心病病人血脂正常也要吃降脂药第一,就是冠心病的患者如果看化验单,血脂即使正常,一定要坚持使用他汀。因为正常坏胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇的参考范围,高线可以到3.25甚至更高,3点多都没超出参考范围。得了冠心病的患者,要把低密度脂蛋白降到1.8毫摩尔每升以下。如果患者有多支病变,甚至同时有糖尿病、高血压、多种危险因素,胆固醇要降得更低一点,降到1.4以下更加保险,更加安全,预防的效果更加切实。所以大家千万不要认为,我一看化验单血脂没有什么异常,我就不用他汀,或者低密度脂蛋白,降到箭头以下了就减量停药,又担心他汀是毒药,这是最大的误区,他汀一定要坚持用,但是我建议不要用大剂量。他汀的剂量越大,副作用越大,中国患者很少需要大剂量的他汀,得了冠心病的患者,用中等剂量的他汀。中等剂量,就是目前市面上药房里找到的,各种他汀的一片药,不同他汀它一片剂量不一样,可以看到匹伐他汀是2毫克,像氟伐他汀80毫克,阿托伐他汀20毫克。但不管它剂量多少,它降坏胆固醇的疗效,可以大致来说一片等于一片,用这个剂量。如果用这个剂量,坏胆固醇降不到目标,降不到1.8毫摩尔每升以下,联合用依折麦布5到10毫克,也就是半片到一片,大多数患者都可以达到目标。第二,就是冠心病患者的康复,我觉得非常重要国家长期以来,就是前不防后不管,火烧中段,只卖汽车没有4S店,就支架做这么多,后续没人管,遗留了大量的问题。我们知道支架,我刚才讲到即使心肌梗死患者,支架做得成功及时也是姑息疗法,是治标不治本的一过性的成果。我觉得一定要重视以后的康复,现在在我这个,我们知道2012年的时候,我们这么大的国家,这么多患者,全国只有六家心脏康复中心,现在已经发展到七八百家,但仍然不够。我觉得康复,大家注意是低成本,没有创伤,给患者带来实效,不但减少疾病的复发,而且提高生活质量,帮助患者回归社会,能够重新工作,找回自信,找回自我,康复就是我治病的五大处方。第一,通过康复的过程,需要落实药物的个体化合理使用,没一个病人,可以跟医生的一面之交,就把药用好,一定要通过医患的互动,个体化的做好,确保每个药物的安全有效和依从,三性良好。第二,就是制定运动处方。第三,就是营养处方。第四,是双心服务,精神心理,睡眠处方。第五,是戒烟限酒处方,就是把生物医学、运动医学、营养学、心身医学、行为医学、深度融合,为得了冠心病的患者,如何预防其他血管长病,如何预防血管放了支架,支架里边出问题,一个完整的全面综合的管理方案。而且康复是分三期的:第一期,得病的开始就是康复的启动,就是住院期间,我现在不提倡静养,要动养,即得了心梗做完支架,只要病情稳定,应该及早地下床活动。第二期,一定要在康复机构里,半年时间做36次,每次大概一个小时,就像医疗健身房一样里边有健身设备。但是不同的地方,有医护人员,有运动治疗师,有运动当中,对心率血压实时的监测,要做36次,之后回到社区,回到家里,要学会自己长期康复。第三期,特别像疫情期间,大家更多要学会居家康复,因为我觉得冠心病,它不同于现在的传染病,传染病它如果过来了,好了它就根治了。冠心病需要一生应对的疾病,如果你不注意它就复发,所以康复是终身的事情,大家一生都要落实好五大处方。现在我们很多患者,还不了解康复,总觉得康复就是偏瘫,截瘫,车祸,失语,那叫肢体康复。心脏康复做完支架,做完搭桥,胳膊腿会动,嘴会说话,大家觉得好像就不需要康复。大家想想我们很多得了心梗,做过支架,做过搭桥的患者,不敢运动,不敢过正常的生活,不敢坐飞机,不敢旅游,这是不是一些人的功能缺失,是不是需要康复,所以对脏器康复,一个是医疗机构不重视,因为做这些东西是低成本,对患者效益大。08:05
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脑梗塞康复后还需要吃药吗脑梗塞患者是需要长期吃药治疗的,如果患者的脑梗塞不能及时有效控制会导致再次发生脑梗塞。而且脑梗塞患者往往有动脉粥样硬化,同时还可能会有基础疾病,像高血压、糖尿病,以及高脂血症,会不断对患者的动脉血管造成损伤,使得患者的动脉血管内皮形成斑块。如果不长期给予药物治疗,很容易导致斑块破裂或者动脉粥样硬化进一步加重,从而再次诱发患者出现脑梗塞。所以患者需要积极服用抗血小板聚集、抗凝,以及稳定斑块的药物积极治疗。01:06
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为什么血脂正常了还需要吃降脂药?降血脂药物主要用于血脂异常,和预防治疗动脉粥样硬化性心脑血管疾病,如冠心病,脑梗死等。很多血脂异常的患者,通常都是因为与基因遗传,肥胖,年龄增长有关,血脂异常常呈持续性,需要用药物维持正常,即使在服用药物后血脂恢复正常,停药后仍然会出现血脂异常,因此需要持续服用药物。而动脉粥样硬化性心脑血管疾病的患者,服用降脂药物,除了调整血脂之外,主要还有抗动脉粥样硬化,稳定斑块,预防心脑血管疾病再次发作的作用。因此即使检查血脂完全正常,也需要继续服用调脂药物。语音时长 01:14”
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血脂不高还需要服用降脂药吗长期服用降脂药不仅仅可以降低血脂,更重要的是可以改善动脉粥样硬化,尤其是稳定动脉粥样硬化斑块,颈动脉超声可以显示颈动脉有无粥样硬化斑块,斑块大小和性质。如果斑块是强回声说明是稳定斑块,如果斑块是混合回声或低回声说明斑块是不稳定的,容易脱落导致脑梗死,应高度重视。如果颈动脉超声结果提示颈动脉有动脉粥样硬化斑块,尤其是有混合回声或者是低回声斑块者,即使血脂不高也应长期服用他汀类降脂药控制稳定斑块,预防卒中。严格控制血脂主要是指总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇,不仅仅是在正常范围就可以了,低密度脂蛋白胆固醇建议降至一百毫克每分升以下。此外应三到六个月复查一次颈动脉超声,监测斑块情况,并根据医嘱调整他汀类降脂药的用量。语音时长 1:14”
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为什么冠心病病人血脂正常也要吃降脂药病情分析:冠心病的患者吃降脂类的药物就是为了防止血脂升高,否则是容易导致冠状动脉狭窄的,如果脂质沉积在冠状动脉就容易导致血栓的形成,会使冠心病的患者症状加重。患者在服用药物期间,还要定期的到医院进行体检。意见建议:冠心病的患者要注意饮食的调理,要避免吃油腻的食物以及刺激性的食物,可以吃一些新鲜的水果和蔬菜。还要适当的保持运动,但是一定要避免做剧烈的运动。
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冠心病病人血脂正常为什么也要吃降脂药病情分析:他汀类药物如瑞舒伐他汀钙,阿托伐他汀钙除了降低血脂以外,其稳定斑块作用意义更为重要。冠心病的患者会因为冠状动脉中斑块不稳定而造成破裂,形成急性血栓导致心肌梗死,稳定斑块药物能够明显降低心肌梗死的发生率,因此即使血脂正常也要吃他汀类药物,不是取其降脂作用,而是取其稳定斑块作用。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议:冠心病的患者应注意避免食用高胆固醇食物,如动物脂肪,内脏,油炸食品,奶油甜品等,同时应规律服药,避免漏服,定期复查,控制体重,避免肥胖。
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降脂药需要吃多久调脂药物服用的时间不仅与患者血脂水平有关,还与使用调脂药物的目的有关。如果是患者高脂血症的病情并不太严重的时候,可能仅使用几天患者的血脂便可以被控制于正常范围之内。如果是患者血脂水平高于正常比较多的时候,可能应用调脂药物的时间就要长一些,例如一周到两周时间等。当然,如果是想使用调整药物,预防心脑血管
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为什么血脂报告正常还是要继续吃降脂药血脂报告正常还要继续吃降脂药是因为继续服用药物能够维持血脂正常。血脂一般情况下就是指血浆当中的中性脂肪和类脂的总称。有一些患者因为各种原因有可能会导致高血脂症的发生,这样就会对患者造成一定的危害。高血脂症容易导致患者血液粘稠,而且还会造成患者出现心绞痛、心肌梗死等心血管系统疾病。血脂在动脉粥样硬化的