长期服用降脂药不仅仅可以降低血脂,更重要的是可以改善动脉粥样硬化,尤其是稳定动脉粥样硬化斑块,颈动脉超声可以显示颈动脉有无粥样硬化斑块,斑块大小和性质。
如果斑块是强回声说明是稳定斑块,如果斑块是混合回声或低回声说明斑块是不稳定的,容易脱落导致脑梗死,应高度重视。如果颈动脉超声结果提示颈动脉有动脉粥样硬化斑块,尤其是有混合回声或者是低回声斑块者,即使血脂不高也应长期服用他汀类降脂药控制稳定斑块,预防卒中。
严格控制血脂主要是指总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇,不仅仅是在正常范围就可以了,低密度脂蛋白胆固醇建议降至一百毫克每分升以下。此外应三到六个月复查一次颈动脉超声,监测斑块情况,并根据医嘱调整他汀类降脂药的用量。