问脑血管痉挛会脑出血吗
病情描述:
脑血管痉挛会脑出血吗
答医生回答
病情分析:
脑血管痉挛一般情况下是不会出现脑出血的,更多的是脑血管痉挛之后出现的脑梗死的病情变化。因为血管痉挛之后,血管腔就会狭窄,甚至有的出现闭塞,最终导致末端供血不足形成脑梗塞。
意见建议:
建议患者一定要积极的完善相关的检查,明确脑血管痉挛的根本原因,及时的给予补液,改善循环,营养神经,扩容等相关的药物治疗。这样才能够最大可能性减少不良反应的发生。
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脑血管痉挛怎么缓解一般脑血管痉挛患者主要是采用药物进行治疗缓解,主要是尼莫地平、法舒地尔、硝苯地平、氨氯地平等药物。脑血管痉挛之后,用尼莫地平来降低脑血管痉挛的发生率和严重的程度;用法舒地尔可以改善脑组织微循环的状态,缓解脑血管痉挛带来的各种症状。对于脑血管痉挛的治疗,主要用的是钙离子的拮抗剂,如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米、地尔硫卓等来改善脑血管的痉挛,恢复脑血管最大的供血情况。在临床的治疗中,一定要进行各种的对症治疗,如增加血液循环的容量,可以通过补充液体来让血容量得到补充,对脑血管的痉挛也会有一定的帮助作用。另外病因的治疗是非常重要的,有很多脑血管痉挛,是因为脑出血引起的,这时可以通过止血、促进血液的吸收,来帮助脑血管痉挛的治疗,能够得到积极有效的恢复,预防后期出现的各种各样的并发症。01:52
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脑血管痉挛的病因脑血管痉挛的定义,可以分为广义还有狭义的,病因上我们可以分别来讲解一下。广义的脑血管痉挛,涵盖了各种原因引起的所受累的血管,表现为引起局灶性、节段性,或者弥散性脑动脉异常,可逆性的收缩状态,管径狭窄,常常导致受累动脉远端供血区脑灌注减少,严重的可以引起脑梗死甚至死亡。狭义的脑血管痉挛,主要表现为蛛网膜下腔出血,出现的脑血管痉挛。常常伴有受累局部血管远端的血流灌注减少,而表现为各种各样的缺血性症状。目前脑血管痉挛,主要靠我们一些影像学检查,最为经典的检查,还是脑血管的造影,也就是DSA检查。痉挛大部分是可逆的,所以在痉挛一段时间以后,很多血管可能会再恢复一定的功能。脑血管痉挛的发病机制,到目前还不是完全清楚,目前观点认为,是多因素共同作用的结果,包括物理刺激、生化刺激或者其他免疫神经反应等等。血管受到各种理化刺激后,均可能发生痉挛,其中出血的血液成分,或者溶血产物,可能诱发脑血管痉挛的最为关键的物质。目前较为公认的,导致痉挛的物质是红细胞分解产物氧化血红蛋白,通过自身氧化造成损伤,然后刺激血管内皮细胞,内皮素的释放,降低血管收缩物质,一氧化氮的水平,从而导致血管痉挛。02:21
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脑血管畸形会脑出血吗对于存在脑血管畸形的患者来说,是否会出现脑出血,一定要结合患者的具体情况才能确定。有一些患者有可能会出现颅内血管的破裂,这些患者就容易出现脑出血。还有一些患者如果出现大面积的脑梗死,那么在梗死的脑组织可能会出现渗血,这些患者也容易合并脑出血。如果患者存在脑动脉瘤,在血压增高的情况之下,容易导致动脉瘤的破裂,患者也容易出现脑出血。对于存在脑血管畸形的患者来说,建议一定要及时处理。如果存在颅内大血管的闭塞,导致出现脑供血不足,这些患者必要的时候可以进行支架的植入治疗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:10”
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脑血管痉挛会致命吗一般如果患者脑血管痉挛,患者往往只是表现为一过性的脑供血不足,患者根据血管痉挛部位的不同以及患者持续时间的不同,患者临床症状是不一样的。如果是出现了后循环的痉挛,比如患者出现了椎基底动脉的供血不足,这些患者可以出现头晕,头胀,甚至神志不清。患者如果血管痉挛没有完全恢复,有可能导致患者出现脑干梗死,如果梗死面积过大,有可能导致患者出现生命危险。对于脑血管痉挛的患者,建议一定要及时就诊,可以通过药物来改善患者的症状。语音时长 01:08”
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