问肾上腺高血压怎么办
病情描述:
肾上腺高血压怎么办
答医生回答
病情分析:
肾上腺高血压主要见于肾上腺皮质增生或者肿瘤分泌过多醛固酮所致,临床上以长期高血压伴低钾血症为特征,少数患者血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查,由于电解质代谢紊乱,患者可以出现了肌无力,周期性麻痹,烦渴,多尿等症状,血压大多为轻中度,约1/3表现为顽固性高血压。如果是肾上腺皮质腺瘤或者癌种所致,手术切除是最好的治疗方法。
意见建议:
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高血压怎么办得了高血压我们所要面临的问题就是,面临的治疗的目标就是降压,得了高血压就要把血压降下来,这就牵扯到高血压如何降压的问题。有两方面的措施需要来处理,首先是生活方式的改善,第一首先要限盐。限盐就是指的每天盐的数量,不能超过6克或者说是更低,要清淡饮食、高纤维素的饮食。因为盐吃得越多,水钠潴留也越多,就容易得高血压。除了饮食控制之外以后要多运动,要减脂减重。如果是一个体重非常大的病人,他的高血压就是很难控制,我们希望病人能把体重减下来,体重减下来的目的,肯定能达到少吃药,甚至不吃药的一个结果,所以控制饮食,加上体育运动的锻炼,是非常重要的。除此之外生活方式还包括开朗的生活方式,要保持心情愉悦,要一个充足的睡眠。不能说是每天都很紧张,晚上休息不好,一种烦躁的紧张的这种情绪,处在这种紧张的烦躁的情绪之中,如果这样的话,你的血压就是很难控制的,这个是高血压治疗的基础。传统上一般来说,如果说是你是猝发性的高血压,意思就是说你刚刚发现高血压,但血压又不是很高,那我们可以先做这种生活方式的改善,生活方式的改善观察三个月以后,如果三个月以后,血压还不能得到有效的控制,比如说让做三个月的生活方式的改善,你这三个月体重没有减下来,这三个月工作方式还是那样,还是非常紧张、非常焦虑,那你的血压肯定是下不来。那就要选择口服降压药物,口服降压药物现在包括:钙离子拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂还有α受体阻滞剂,不同的患者需要选择,根据自己的情况,选择不同的降压药物来进行治疗。02:35
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如何排除肾上腺高血压排查肾上腺性高血压首先要验血,看一看血当中的肾素-血管紧张素-醛固酮的水平,这就涉及到内分泌激素的问题。测肾素-血管紧张素-醛固酮的水平对于诊断或者排除有没有肾上腺性的高血压是非常重要的,查这个指标首先要排除药物的影响,在抽血前的两三周就要停用降压药物,因为很多降压药物对肾素-血管紧张素-醛固酮都有影响,如果不停药测出来就不准了。测出来这个指标如果有一些问题,可能还要做进一步的检查,比如肾上腺要做薄层CT的扫描,看看有没有腺瘤、增生等等。01:24
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肾上腺高血压肾上腺内出现了问题可以引起血压升高,最常见的是嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质,去甲肾上腺与体内其他部位嗜铬组织肿瘤间歇或者是持续释放过多,肾上腺素、去甲肾上腺素以多巴胺。临床表现为多话,临床表现变化多端,典型的发作表现为阵发性血压升高伴有心动过速、头痛、出汗、面色苍白。在发病期间可以测定血或者是尿或其代谢产物,3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸等水平。如果有显著的增高提示嗜铬细胞瘤,超声、放射性、合素ct、薄层强化ct检查可以做定位诊断。嗜铬细胞有大多为良性的,约10%的嗜铬细胞瘤为恶性,手术切除效果比较好。手术前或者是恶性病变已经有多处转移无法手术者,可以选择α或者是β受体拮抗剂联合降压治疗。其他的肾上腺出现问题的疾病还包括醛固酮增多症,它可以引起低钾血症以及顽固型的血压升高。语音时长 1:34”
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肾上腺高血压怎么检查肾上腺性高血压主要见于原发性醛固酮增多症以及嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症在临床上可以通过以下检查来确定。一个是血尿当中电解质的变化,因为原发性醛固酮增多症通常会有高血压伴有低血钾,所以要看看血钾是不是偏低。再就是可以做卡多普利实验,检测血浆当中醛固酮和肾素比值。另外就是做肾上腺的扫描,可以发现醛固酮腺瘤或者是肾上腺增生的情况。嗜铬细胞瘤可以通过测血和尿中的代谢的儿茶酚胺的一种产物。另外做肾上腺的ct就可以,有的时候也可以直接发现嗜铬细胞瘤。语音时长 1:12”
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肾上腺高血压怎么检查病情分析:肾上腺高血压的检查可以通过醛固酮、皮质醇、茶酚胺类物质进行检测,激素的检测,可对于原发性的高血压和肾上腺的高血压。意见建议:经过相关的检查一般来说是可以确定的,激素的检测结果基本上可以确定,但是有些可能还需要再进行进一步的检查,一定要到正规的医院去接受,对症的治疗,不可耽误病情。
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肾上腺高血压怎么回事肾上腺高血压往往是由于肾上腺功能出现障碍引起的一种高血压疾病,肾上腺高血压疾病可能会引发原发性醛固酮增多症,这种疾病是因为高血压病者的肾上腺皮质分泌大量的醛固酮激素,从而导致多种临床综合征,常会伴随着低血钾或者是肌无力等症状。
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肾上腺肿瘤引发高血压肾上腺肿瘤确实有可能会引发高血压。肾上腺肿瘤按其性质分为良性肿瘤以及恶性肿瘤。按有无内分泌功能分为非功能性肿瘤以及功能性肿瘤。对于肾上腺肿瘤,不管是否具有内分泌功能,都有可能会导致血压的升高,具有内分泌功能的很容易导致血压的升高。有些肿瘤虽然没有内分泌功能,但是如果肿瘤比较大出现局部压迫导致肾盂积水
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肾上腺增粗高血压肾上腺的病变是会引起血压的升高,这样的高血压是继发性的因素,一般的降压药物没有什么效果,如果想要彻底的根治是需要进行手术,切除肾上腺,及早的进行正确的治疗以及改善不舒适的症状,以免出现脑血管意外。高血压患者在饮食方面,也一定要注意做到低脂、低盐、低胆固醇的饮食方式,控制体重,适当的锻炼身体,养成良好