肾上腺内出现了问题可以引起血压升高,最常见的是嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质,去甲肾上腺与体内其他部位嗜铬组织肿瘤间歇或者是持续释放过多,肾上腺素、去甲肾上腺素以多巴胺。
临床表现为多话,临床表现变化多端,典型的发作表现为阵发性血压升高伴有心动过速、头痛、出汗、面色苍白。在发病期间可以测定血或者是尿或其代谢产物,3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸等水平。如果有显著的增高提示嗜铬细胞瘤,超声、放射性、合素ct、薄层强化ct检查可以做定位诊断。
嗜铬细胞有大多为良性的,约10%的嗜铬细胞瘤为恶性,手术切除效果比较好。手术前或者是恶性病变已经有多处转移无法手术者,可以选择α或者是β受体拮抗剂联合降压治疗。
其他的肾上腺出现问题的疾病还包括醛固酮增多症,它可以引起低钾血症以及顽固型的血压升高。